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医疗安全事件分析及防范措施.doc

医疗安全事件分析及防范措施

太多情绪存在
2019-01-13 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医疗安全事件分析及防范措施doc》,可适用于医药卫生领域

医疗安全事件分析及防范措施一、原因探讨医疗安全责任意识差,知与行不能统一:近年来,尽管各级医院都制定了一系列有关医疗质量安全方面的规章制度,在医院的各个岗位都有章可循,但实际却是好多问题出现在有章不循方面,尤其是有关医疗安全的核心制度长期被忽视,在制度面前有的简单应付,有的视而不见,有的马虎从事,不执行制度,不把患者当回事,进而出现安全事故。医疗安全管理不到位,惩罚措施失之于宽:在医院管理层对医疗安全管理失之于宽,出现了面对差错事故处理不够及时,惩罚也不够严格,堵塞漏洞的措施落实较差等问题。使一些明显的医疗安全责任问题得不到及时惩戒,追查问责的制度不够明确,对当事者没有较强的威慑力,体现不出管理手段的严肃性和权威性,致使个别素质较差的人员将规章制度视为儿戏,经常出现医疗差错。业务能力不足,对可能出现的安全隐患认识不够,防范不力:医学是一个复杂多变的科学,未知领域很多,许多新理论、新疗法、新术式瞬息万变,如果不及时更新知识,更新理论,不能对疾病有一个全方位的掌握,就会对可能出现的不良事件认识不够,进而防范预案不到位,导致安全事件。医院整体利益与科室局部利益不够协调统一:医疗过程是复杂的“系统工程”,常涉及众多的环节,需要多专业、多种类、多人员的严密合作,有的科室缺乏对医院整体工作负责的态度,只强调本科的利益,不管不顾整体工作的连续性和衔接性,在收住院、做检查、会诊、转科等方面不注意协调配合,延误抢救治疗工作,发生安全事件。不能正确对待出现的医疗纠纷,科室间遇事相互拆台:个别科室或医生平时工作责任心差,出事时只找客观原因,没有一个严谨的作风和认识问题的态度,对同事工作失误不及时提醒,在看热闹的同时,喜欢对家属说点“小话”或无中生有故作神秘,对正常诊疗行为说三道四,科室间不是相互补台,而是相互拆台,有意挑起事端,造成安全事故。语言生硬,诊治粗疏,态度蛮横,引发患者不满上升为医疗纠纷:有的人在医疗工作中,特别是在患者和家属非常需要及时诊治和必要的解释时,态度冷漠,言语生硬,沟通和解释极不耐心,而引发患者的反感和猜疑,虽诊疗并无失误,但由于不良言语和懒散的动作,引起患者的强烈不满,上升为医疗纠纷。二、防范对策医疗安全强化工作重在院科两级管理:对于保障医疗安全而言,管理是一个基本因素。各科室的管理层要承诺安全,并将其诠释为各级人员共同的价值观、信仰和行为准则。各科室是科室医护工作的第一责任人,也是医疗安全的第一责任人,在抓医疗安全工作中,必须端正态度,认清责任,扎实抓好本科室医疗安全工作。科室管理应将工作重心前移,深入到各业务科室,指导、督查医疗安全工作。加强医德修养,提高全员素质:在目前市场经济条件下,许多社会习俗都在变,但现实中的许多规范和服务理念不能变。名医张孝骞院士说过:“坐而言,立而行。一个临床医生,他的眼睛必须始终盯住患者,不能有任何松懈,一些医生发生医疗差错,原因往往就是放松了对患者的观察”。在患者的生命面前,医务工作者只有如临深渊,如覆薄冰,站稳脚跟,心无杂念,尽职尽责,全心为患,才能最大限度的杜绝医疗安全事件的发生。加强学习,更新观念,提高业务技能,坚持活到老学到老:对于医院所有人员,要通过各种途径了解各自相关领域的最前沿的动向,更新知识,改变观念,提高管理及业务技能。业务人员可以通过各种方式加强学习,力争对每一个可能出现的安全事件都事前有预案,事后有总结。增进医患沟通,建立和谐医患关系,让患者积极参与到防范医疗安全事件中来:科室应把合理用药、大型检查、术前宣教、病情告知等内容作为沟通的重点,和患者及家属保持全程、有效沟通,并积极让患者及家属参与到治疗过程中来,一起采取措施,可以及时发现安全隐患,并尽可能的避免。严肃纪律,严格奖惩,实行问责制:根据违纪责任人事故等级、情节轻重、本人态度、一贯表现等进行综合衡量,及时处理。近年来,我院在这方面做了很好的尝试,对于每一起医疗投诉事件,不管是否付出了赔偿,事后都交由医院鉴定小组进行鉴定,划分当事人责任大小,是以技术原因为主还是以责任原因为主,如为前者,则适当考虑从轻处理或免于处理,以分析原因杜绝再犯为主,如为后者,则从重从速处理,经济处罚与行政处理同时进行,以警戒责任人,教育其他人,收到良好效果。强化工作制度,形成长效机制:医疗安全管理是医院的长期性工作,理论上讲,医疗安全事件是不能安全避免的。医院要制定检查、防范措施,强化工作制度的落实,真正做到医疗安全防范警钟长鸣,尽可能的减少发生。对每一起事故都应该透过现象看本质,找出事故发生的最本质的原因并加以改进,而不仅仅停留在处罚当事人上。

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