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抗菌药物门诊处方点评表实例[策划].doc

抗菌药物门诊处方点评表实例[策划]

姜惟志
2017-10-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《抗菌药物门诊处方点评表实例[策划]doc》,可适用于职业教育领域

抗菌药物门诊处方点评表实例策划***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表(年月)点评人:填表日期:年月日序处方日年龄(岁)诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合存在问题(代码)号期理()岁胃炎咽炎消化科用法、用量不适宜头孢丙烯胶囊g片bid岁右侧附睾肿大急诊外科头孢丙烯胶囊g片qd遴选药品不适宜岁盆腔炎硝呋太尔片g片tid妇产科适应症不适宜岁宫颈炎硝呋太尔片g片tid妇产科gimqh岁月咽喉炎头孢噻肟钠g儿科遴选药品不适宜岁人流术后硝呋太尔片g盒片tid妇产科预防用药时间过长岁支气管炎头孢丙烯分散片g片qd儿科用药频次不适宜givgttqh岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜givgttqh岁咽炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜岁双,外用片qd急诊外科诊断字迹潦草无法辨认头孢丙烯胶囊ggivgtt月无头孢噻肟钠g儿科无临床诊断岁,炎头孢丙烯分散片g片bid儿科诊断字迹潦草无法辨认序处方日年龄(岁)诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合存在问题(代码)号期理()岁咽喉炎儿科遴选药品不适宜头孢噻肟钠ggimbid岁盆腔炎硝呋太尔片g片tid妇产科适应症不适宜岁糜烂性胃炎阿莫西林克拉维酸钾片bid消化科阿莫西林用量不适宜mg左氧氟沙星g片qd岁,炎头孢克洛干混悬剂g包bid儿科诊断字迹潦草无法辨认岁胃炎、支气管炎阿莫西林胶囊g片tid急诊内科联合用药不适宜头孢丙烯胶囊g片bid岁宫内早孕阿莫西林克拉维酸钾片tid妇产科无抗菌药使用指征应注mg明感染性疾病诊断岁人流术后硝呋太尔片g盒片tid妇产科预防用药时间过长岁右上臀皮肌炎头孢丙烯胶囊g片bid急诊外科医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方gimbid岁月头孢噻肟钠g儿科诊断字迹潦草无法辨认岁头孢克肟分散片g片bid儿科诊断字迹潦草无法辨认岁顺产后妇产科预防用药时间过长硝呋太尔片g盒片tid岁宫内早孕人流术后硝呋太尔片g盒片tid妇产科预防用药时间过长gqd岁气管炎头孢他啶g急诊内科遴选药品不适宜用药频次不适宜书写不规范、用法缺项gqd岁上感头孢他啶g急诊内科用药指征不明确gqd左氧氟沙星g遴选药品不适宜无联合用药指征头孢他啶用药频次不当岁滴虫性阴道炎硝呋太尔片g片tid妇产科阿莫西林克拉维酸钾遴阿莫西林克拉维酸钾片tid选药品不适宜mggivgttqd岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠g儿科遴选药品不适宜gimqd岁咽峡炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜gimbid岁咽峡炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜gimbid岁咽峡炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜序处方日年龄(岁)诊断抗菌药物名称用法用量处方医师科室是否合存在问题(代码)号期理()givgttqd岁咽峡炎哌拉西林他唑巴坦g儿科遴选药品不适宜(选药档次高)用药频次不适宜givgttqd岁化脓性扁桃体炎头孢噻肟钠g儿科遴选药品不适宜用药频次不适宜gimbid岁咽峡炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜givgttqd岁咽峡炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜用药频次不适宜givgttqd岁月咽峡炎头孢噻肟钠g儿科适应症不适宜用药频次不适宜一、月份门诊不合理处方的分布情况本月抽查门急诊处方份其中合理用药处方份占不合理用药处方份占。按科室分:儿科份消化科份急诊外科份妇产科份急诊内科份。按医生分:二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据诊断不能成立者以及病毒性感染者均无指征应用抗菌药物。普通感冒即病毒性感冒也叫上呼吸道病毒感染是由一组病毒引起的常见感染性疾病常规无需给予抗菌药物。研究证实:上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程也不能预防肺炎的发生。少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染建议诊断细化。国内外屹今尚未发现对β内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌青霉素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物也可选用阿莫西林或第一、二代头孢类抗菌药物。青霉素过敏者病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类常用的有阿奇霉素罗红霉素等。老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降易发生感染性疾病年幼儿因免疫功能不成熟病情发展快易继发细菌感染以上类病人因考虑其特殊情况诊断为上呼吸道感染性疾病时可视为有抗菌药物使用指征。头孢他啶适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。喹诺酮类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。因此上呼吸道感染使用头孢他啶与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药方面均无指征。对于此类患者在有用药指征得情况下参照说明书点评为“适应症不适宜”。喉炎一般是由病毒感染引起抗菌药物使用通常无指征。如在病毒感染的基础上继发细菌感染常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等三代头孢对葡萄球菌作用较弱不宜选用。、人工流产后感染的预防预防性抗菌药物的使用可以降低手术流产后感染的风险应该应用于所有手术流产后的患者预防性抗菌药物应在流产术前给予以获得最佳的效果和产生最小的副反应应尽可能地缩短抗菌药物的使用时间以减少副反应发生的风险及预防耐药细菌的产生多数情况下术前使用一次即可(美国计划生育协会新近指南A级建议)。我院人流术后普遍使用硝呋太尔一周左右用药时间过长。妊娠状态与妊娠中止用药完全不一致处方诊断“宫内早孕”属于正常的妊娠状态无抗菌药物使用指征。如为终止妊娠需预防使用抗菌药物建议应进一步完善诊断。硝呋太尔片适应症为治疗由细菌、滴虫、霉菌和念珠菌引起的外阴、阴道感染和白带增多及泌尿系统感染消化道阿米巴病及贾第虫病无盆腔炎适应症。、对于如:急性细菌性咽炎、细菌性咽峡炎、急性细菌性扁桃体炎或化脓性扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染病例病原菌主要为A组链球菌门诊普遍开具“头孢噻肟、头孢克肟”等三代头孢存在抗菌药物使用级别高选择不当情况。虽三代头孢对A组链球菌有效但与青霉素、一二代头孢相比并无优势。纵观此类药物说明书均无上呼吸道感染的适应症鉴于我院普遍将其作为细菌性上呼吸道感染的防治用药希望合理用药专家组就此情况进行讨论对此类疾病的抗菌药物的选用作适当的定位。

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