贵州省普通高中国家助学金申请
表
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附件1:
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表 学校名称:
姓 名 性别 出生年月 民族 学
生身份证 政治 本 户口 ?城镇 ?农村 号 码 面貌 人
基家 庭 个人 孤残 ?是 ?否 本人口数 特长 情烈士或优抚单 亲 ?是 ?否 ?是 ?否 况 对象子女 家详细通讯地址 庭
通
讯邮政编码 联系电话 (区号)— 信
息
与学生 年收入姓名 年龄 工作(学习)单位 职业 健康状况 关 系 (元)
家 庭
成 员
情 况
影家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 响
家 。 庭
经家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 济
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。状
况家庭欠债情况: 。 有
关其他情况: 信
息 。
学 学生 学生家庭 经办人签字: 签生 家长 所在地乡 单位名称: 章 本 或监 镇或街道 (加盖公章) 人 护人 民政部门 年 月 日 民详细通讯地址 政
部
门
信邮政编码 联系电话 (区号)— 息
注:本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡(镇)或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2:
贵州省普通高中国家助学金申请表
学校名称:
学生 出生 性别 姓名 年月
政治 入学 民族 照片 面貌 时间
年级身份 班级 证号
与本人 姓名 年龄 工作或学习单位 关系
家庭 成员
情况
?农业 主要 户籍性质 ?非农业 收入来源 家庭 邮编 经济家庭住址 联系电话 状况 家庭 人均年 家庭人口总数 年收入 收入
申请
助学 金的 主要
申请人签名: 年 月 日 理由
班级 审核 意见
班主任签名: 年 月 日
学校
审核 意见 及公 示结
果 负责人签字(公章): 年 月 日
填表说明:
1(此表为申请国家助学金必备
表格
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，所有申请国家助学金的学生都必须用黑色碳素笔认真填写。
确保
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
准确无误。
2(户籍性质请在相应位置打“?”。
3(此表由学校长期保存。
4(各方签字人必须保证签署内容的真实性，凡弄虚作假将追究相关
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
。
浙公网安备 33021202002483