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凉山州第二人民医院肿瘤科癌痛治疗相关考试题.doc

凉山州第二人民医院肿瘤科癌痛治疗相关考试题

那抹温柔演绎de酣畅淋漓
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《凉山州第二人民医院肿瘤科癌痛治疗相关考试题doc》,可适用于医药卫生领域

凉山州第二人民医院肿瘤科癌痛治疗相关考试题姓名时间分数一、选择题、目前临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为()A吗啡即释片B度冷啶C曲马多D芬太尼透皮贴剂、目前临床上常用于癌痛治疗的长效阿片类药物为()A吗啡缓释片B羟考酮缓释片C芬太尼透皮贴剂D曲马多缓释片、癌痛患者需长期维持用阿片类止痛药时,首选给药途径为()A口服B透皮贴C注射吗啡D自控镇痛给药。、芬太尼透皮贴过量的症状有()A呼吸困难、变慢或变浅B心跳变慢C严重嗜睡D皮肤湿冷E行走或说话困难F无力或眩晕。、芬太尼透皮贴剂适用于()A对阿片类药物耐受、有慢性疼痛及其他止痛药不起作用的患者B爆发痛C轻度癌痛D手术后止痛、羟考酮作用于阿片受体的靶点有()AμBκCδ、常用阿片类药物有()A吗啡B羟考酮C氢吗啡酮D芬太尼、不推荐用于癌痛的药物()A丙氧氨酚B度冷啶C混合激动拮抗剂D安慰剂、慢性疼痛不提倡使用哌替啶的原因有()A镇痛作用仅为吗啡的B半衰期长C作用时间短D哌替啶的代谢产物去甲哌替啶止痛作用很弱,毒性却增强了倍、以下哪些说法是正确的()A、对吗啡耐受的患者,可能羟考酮有很好的效果B具有内脏痛特点时要用羟考酮C羟考酮对κ受体作用比吗啡更强D羟考酮对神经病理性疼痛具有独特的镇痛作用、影响充分镇痛的医源性原因有()A、剂量不足:不敢使用足量、大剂量或超大剂量的阿片药物B、“成瘾”恐惧:惧怕使用阿片药物,剂量调整保守C、管制过严:慢性癌痛患者不能处方足够剂量的阿片药物D副作用处理技巧有待提高:预防很重要,处理要及时!E、缺乏动态、全面评估机制,不能及时调整。、癌痛治疗手段()A、抗肿瘤治疗:手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、中医中药、介入治疗……B、止痛药物治疗:阿片类和非阿片类药物C、理疗D、心理治疗E、神经阻滞、疼痛控制标准()A、数字评估法的疼痛强度<或达到B、小时疼痛危象次数<C、小时内需要解救药物次数<D、阿片药物剂量滴定时间在天以内,最好天E、睡眠不受疼痛影响F、白天安静时无疼G、站立活动时无疼痛、疼痛程度分级法有哪些()A、轻度疼痛:有疼痛,但可以忍受能正常生活,睡眠不受干扰B、中度疼痛:疼痛持续出现,无法忍受,要求使用止痛药物,睡眠受干扰C、重度疼痛:疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,出现自主神经紊乱或被动体位、口服缓释阿片药物滴定()A、口服缓释制剂滴定适应症:非严重性疼痛、门诊患者、家居治疗患者。B、药物选择:羟考酮缓释片优于吗啡缓释片。C、剂量确定:低剂量开始,逐渐调整。、合并肝硬化、肝损伤患者癌痛药物治疗注意事项有哪些()A、肝功能异常患者首选丁丙诺,且轻中度的肝损伤不需调整剂量,但不推荐用于严重肝损伤患者。B、避免使用对乙酰氨基酚。C、会影响吗啡的生物利用度,但半衰期不会发生变化,因此需要降低初始给药剂量,但给药间隔无需改变。D、对进展期肝硬化患者,不推荐使用缓释剂型。E、芬太尼在肝功能受损时,体内的清除减慢可能导致延迟性毒性F、羟考酮在轻、中度肝功能异常时建议剂量减半使用,但禁用于重度肝损患者。、三阶梯癌痛药物有哪些()A、一线药物:对乙酰氨基酚、阿司匹林NSAIDs加减辅助用药B、二线药物或者是疼痛没有得到控制:阿片类药物(控缓释剂型、即释剂型)加减NSAIDs加减辅助用药C、难治性疼痛:脊柱硬膜外阿片类药物加减可乐定加减局部麻醉剂、选择性的神经阻滞、神经毁损术、氯胺酮、TotalSedation、出现爆发痛的处理()A、立即给予短效类阿片药物。B、解救剂量为前小时用药总量的,C、若每日解救次数大于次,应考虑将前小时解救剂量换算成长效阿片类药物按时给药。、阿片类药物中毒的解救()A、纳洛酮mgnsmliv,必要时每分钟增加mg,严重呼吸抑制每分钟重复。B、纳洛酮mgnsmlivgtt。二填空题、当爆发痛发生时,如用即释吗啡来处理,其量是小时剂量的(或小时总量的)、癌痛的原因多样,大致可分为以下三类::因肿瘤直接侵犯压迫局部组织,肿瘤转移累及骨等组织所致。:常见于手术、创伤性检查操作、放射治疗,以及细胞毒化疗药物治疗后产生。:包括其他合并症、并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。、癌症疼痛评估应当遵循“、、、”评估的原则,癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患者入院后完成。、癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估,包括(躯体性、内脏性或神经病理性),(疼痛性质、加重或减轻的因素),,,,,以及既往史(如精神病史,药物滥用史)等。应当在患者入院后进行首次全面评估,在治疗过程中,应当在给予止痛治疗天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估,原则上不少于次月。、非甾体类抗炎药常见的不良反应有:、、、、肝功能损伤等。其不良反应的发生,与用药剂量及使用持续时间相关。非甾体类抗炎药的日限制剂量为:布洛芬gd,对乙酰氨基酚mgd,塞来昔布mgd。、阿片类药的不良反应主要包括:、、、、、、、、呼吸抑制等。除便秘外,阿片类药物的不良反应多是暂时性或可耐受的。应把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗计划的重要组成部分。恶心、呕吐、嗜睡、头晕等不良反应,大多出现在未使用过阿片类药物患者的用药最初几天。三简答题。、主诉疼痛程度分级法(VRS):根据患者对疼痛的主诉,将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。具体描述为:、根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,简述癌痛药物止痛治疗的五项基本原则:一、多选题、目前临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为(A)A吗啡即释片B度冷啶C曲马多D芬太尼透皮贴剂、目前临床上常用于癌痛治疗的长效阿片类药物为(ABC)A吗啡缓释片B羟考酮缓释片C芬太尼透皮贴剂D曲马多缓释片、癌痛患者需长期维持用阿片类止痛药时,首选给药途径为(A)A口服B透皮贴C注射吗啡D自控镇痛给药。、芬太尼透皮贴过量的症状有(ABCDEF)A呼吸困难、变慢或变浅B心跳变慢C严重嗜睡D皮肤湿冷E行走或说话困难F无力或眩晕。、芬太尼透皮贴剂适用于(A)A对阿片类药物耐受、有慢性疼痛及其他止痛药不起作用的患者B爆发痛C轻度癌痛D手术后止痛、羟考酮作用于阿片受体的靶点有(ABC)AμBκCδ、常用阿片类药物有(ABCD)A吗啡B羟考酮C氢吗啡酮D芬太尼、不推荐用于癌痛的药物(ABCD)A丙氧氨酚B度冷啶C混合激动拮抗剂D安慰剂、慢性疼痛不提倡使用哌替啶的原因有(ABCD)A镇痛作用仅为吗啡的B半衰期长C作用时间短D哌替啶的代谢产物去甲哌替啶止痛作用很弱,毒性却增强了倍、以下哪些说法是正确的(ABCD)A、对吗啡耐受的患者,可能羟考酮有很好的效果B具有内脏痛特点时要用羟考酮C羟考酮对κ受体作用比吗啡更强D羟考酮对神经病理性疼痛具有独特的镇痛作用、影响充分镇痛的医源性原因有(ABCDE)A、剂量不足:不敢使用足量、大剂量或超大剂量的阿片药物B、“成瘾”恐惧:惧怕使用阿片药物,剂量调整保守C、管制过严:慢性癌痛患者不能处方足够剂量的阿片药物D副作用处理技巧有待提高:预防很重要,处理要及时!E、缺乏动态、全面评估机制,不能及时调整。、癌痛治疗手段(ABCDE)A、抗肿瘤治疗:手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、中医中药、介入治疗……B、止痛药物治疗:阿片类和非阿片类药物C、理疗D、心理治疗E、神经阻滞、疼痛控制标准(ABCDE)A、数字评估法的疼痛强度<或达到B、小时疼痛危象次数<C、小时内需要解救药物次数<D、阿片药物剂量滴定时间在天以内,最好天E、睡眠不受疼痛影响F、白天安静时无疼G、站立活动时无疼痛、疼痛程度分级法有哪些(ABC)A、轻度疼痛:有疼痛,但可以忍受能正常生活,睡眠不受干扰B、中度疼痛:疼痛持续出现,无法忍受,要求使用止痛药物,睡眠受干扰C、重度疼痛:疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,出现自主神经紊乱或被动体位、口服缓释阿片药物滴定(ABC)A、口服缓释制剂滴定适应症:非严重性疼痛、门诊患者、家居治疗患者。B、药物选择:羟考酮缓释片优于吗啡缓释片。C、剂量确定:低剂量开始,逐渐调整。、合并肝硬化、肝损伤患者癌痛药物治疗注意事项有哪些(ABCDEF)A、肝功能异常患者首选丁丙诺,且轻中度的肝损伤不需调整剂量,但不推荐用于严重肝损伤患者。B、避免使用对乙酰氨基酚。C、会影响吗啡的生物利用度,但半衰期不会发生变化,因此需要降低初始给药剂量,但给药间隔无需改变。D、对进展期肝硬化患者,不推荐使用缓释剂型。E、芬太尼在肝功能受损时,体内的清除减慢可能导致延迟性毒性F、羟考酮在轻、中度肝功能异常时建议剂量减半使用,但禁用于重度肝损患者。、三阶梯癌痛药物有哪些继续阅读

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