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510例液基薄层细胞学检测结果分析.doc

510例液基薄层细胞学检测结果分析

女人我愿意为你放弃现在
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《510例液基薄层细胞学检测结果分析doc》,可适用于医药卫生领域

例液基薄层细胞学检测结果分析【摘要】目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:采集例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:例TCT检测的患者中,宫颈变发生率达,其中良性病变例(占),宫颈上皮内病变例,(占),对例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率为。结论:TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施。【关键词】液基薄层细胞学(TCT)宫颈癌阴道镜TBS系统【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】()宫颈癌是妇科学常见的恶性肿瘤,发病率在女性恶性肿瘤中位居第二位,而宫颈上皮内瘤(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变。从CIN发展为浸润癌可能须要~年,及早发现、及早治疗癌前病变,是防止宫颈癌发生的关健。我院采用最新的TCT技术进行宫颈病变的普查,其结果报告如下。资料与方法病例收集,年月~年月在我院妇科门诊及住院患者进行TCT宫颈细胞学检查例患者,年龄~岁,细胞学检查异常者例。方法:标本采集,使用特制的颈管刷在宫颈外口及宫颈管旋转周收集脱落细胞,并将其洗入盛要保存液的小瓶内,采用湖北德立森科技有限公司提供TCT液基薄层细胞制片处理制成均匀的直径为cm的薄层涂片,酒精固定,染色,阅片。采用年TBS诊断系统标准。细胞学诊断方法:采用TBS分级系统的诊断标准,即:()正常范围(WithinnomallimitsWNL)()意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)()低度鳞状上皮内病变(LSIL)()高度鳞状上皮内病变(HSIL)()宫颈癌(CA)。仍采用细胞学和组织学相关相对应的诊断术语,LSIL即CINIHSIL包括CINII和CINIII。阴道镜检查及多点活检将经TCT细胞学检查出的异常病例进行阴道镜检查并多点活检,进行病理检查。首先行碘试验,选择病变最重的部位取材并作多点活检,如无明显病灶可选择宫颈管鳞柱交界处点处取材活检。结果TCT细胞涂片异常情况分布:例TCT检查中异常例,宫颈病变发病率为,其中良性细胞改变例(占),异常宫颈内病变例(占),CA例,HSIL例,LSIL例,ASCUS例,HPV感染例,滴虫例,念珠菌例。阴道镜活检与TCT细胞学检测诊断比较:TCT于组织活检病理符合率CA(),HSIL(CINII,CINIII),LSIL(),ASCUS(),总符合率为。讨论薄层液基细胞学(TCT)检查是近年来发展起来的一种细胞学诊断新技术。在传统的巴氏涂片中,取材器上的病变细胞没有被转移到载玻片上,有的涂片因质量差而影响正确诊断,而TCT采用液体存储宫颈细胞,具有分散细胞,隔离标本中无诊断意义的物质,自动化制片,制成细胞单层、背景清晰的薄片,避免了常规巴氏涂片中因粘液、血液及炎性细胞的遮盖导致的漏诊。薄层细胞分布均匀,细胞形态完好,有利于诊断医师观察,从而大大提高了异常细胞的检出率。本文例TCT细胞学检查结果显示:宫颈病变发生率达,HPV感染例,其中例合并CINICINII。宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有明确关系。性生活过早、过频及多性伴侣的出现,导致HPV感染的机会增加,使得宫颈癌的发病年龄趋向年轻化,TCT检测还能对各种微生物如滴虫、霉菌、细菌、HPV感染等提供诊断,从而方便了治疗。文献报道液基细胞学较传统巴氏涂片有较低的假阳性率和假阴性率,TCT检测阳性的患者进行阴道镜下活检,可进一步确定病变的部位、性质和范围,对宫颈癌及癌前病变,特别是癌前病变的诊断,具有明显优势。本文例TCT阳性病例,进行阴道镜活检,总符合率为。因此,液基薄层细胞学(TCT)检测配合阴道镜活检对提高宫颈病变的诊断率有重要意义,TCT检测是早发现、早预防宫颈癌发生的有力措施。参考文献彭兰芝宫颈上皮内瘤变的命名分类病理及转归中国适用妇科与产科杂志,,():。潘秦镜液基细胞学筛查宫颈癌的研究J中华肿瘤杂志,,():TheBethesdaSystermforReportingCerrvicalvaginalCytologicalDiagnosisNationalCancerInstituteWorkshopJAMA,,():SaranathD,khanZTandleA,etalHPVprevalenceincervicallesionscancersandpgenotypesincervicalcancerpatientsformIndiaGynecoloncol,,():顾美皎TBS系统中异常上皮细胞的诊断和处理,中国实用妇科与产科杂志,,():

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