二级甲等医院校验存在的问题
存在的问题:
1.依法执业方面
依法执业需进一步加强,存在在岗医护人员执业范围未及时办理变更现象。
2.医疗质量管理方面
医疗核心
制度
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具体落实不到位,其中三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度落实不到位。门诊登记、书写欠
规范
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,住院病历按国际疾病分类编码管理不规范。
3.护理管理方面:责任制护理督查实施不到位。
4.医技科室:诊断报告学存在手签漏签现象
5.药品器械使用合理性有待加强,加强药品管理:
药品和医疗器械能做到分别摆放和储存,药品能按照剂型或用途以及储存要求分别陈列和摆放。同时,定期检查陈列、储存药品的质量并做好养护
记录
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,建立了近期药品一览表、加强药品效期管理。
6.医院感染管理方面:手卫生依从性不高,供应室尚建设不规范的医疗机构要加快消毒供应室建设
整改要求:
要对照本次校验中发现的问题,立即整改,建立长效
机制
综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图
,促进医院持续健康发展,整改限期为个月,整改后我局,我局将组织复查。
1.严格依法执业。严格按照《医疗机构管理条例》要求,必须及时为在岗医护人员办理变更执业地点,严禁使用非卫技人员从事诊疗护理活动。
3、强化医疗护理质量。进一步健全医疗、护理质量控制体系,认真落实各项医疗核心制度,加强内涵建设,持续改进医疗护理质量。加强对医务人员“三基三严”培训和考核,不断提高医务人员技术水平,保证医疗质量和医疗安全。
4、加强院感工作。进一步加强院内感染控制工作,消毒供应室尚建设不规范的医疗机构要加快消毒供应室建设。已经建设消毒供应室的医疗机构要加强监测和管理。同时加强对人流室、妇科检查室、手术室等重点科室的管理,确保院感安全。
5、加强药物管理。各医疗机构要严格按照《抗菌药物
管理办法
关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载
》、《麻醉药品和精神药品管理条例》及《处方管理办法》等法律法规,规范书写,确保用药安全,同时要规范药品购销渠道,确保药品安全。
浙公网安备 33021202002483