输血技术复习资料与答案

选择题 生成ABO血型抗原的基础物质为？ H抗原的形成是由H基因编码产生下列何种酶？ 在A2亚型的红细胞上有哪些抗原？ 输血前检查时，如果患者在过去的3个月内输过血，采集受血者标本要求的时间？ 在做凝集抑制试验收集体液时，一般是收集？标本作为抑制物 输血前的血型血清学试验，通常包括哪些？ 临床输血的原则？ 血小板输注无效的预防措施有哪些？ 每次输血后，患者和供者的标本必须保存于2-8℃至少多少天？ 《临床输血技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 》第4章17条规定，哪些情况必须做抗体筛选？ Rh献血系统的抗体一般为什么类型的抗体？ 目前，诊断新生儿溶血病的方法有哪些？最有力的证据是什么？最敏感的试验是什么？ 发热性非溶血性输血反应发生时间？ 血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用？ 血小板的适宜保存温度？ 新鲜全血的概念？ 确定人体红细胞上含有Rh系统的5种抗原？ 目前临床常用的血液制品？ 冷沉淀的特点？ 目前普遍认为，白细胞含量？时，即能有效防止非溶血性输血反应。 悬浮红细胞的特点的特点及保存温度？ 冰冻红细胞常用的防冻剂？其最大优点是                    。 目前普遍认为，白细胞含量？时，即能有效防止非溶血性输血反应。 目前国内常用的血浆制品，根据制备方法及血浆来源的不同分为哪四种 名词解释 主侧配血、交叉配血、不规则抗体、反定型、冷沉淀、HDN、正定型、红细胞凝集 问答题 红细胞凝集反应的影响因素有哪些？ 如何对红细胞同种抗体进行筛选？ 新生儿溶血病的实验室的检查方法有哪些及其特点？ 请比较天然抗体与免疫抗体? 血型鉴定中常见的非盐水法有哪些，其原理是什么？ 试比较全血与成分血的成分及优缺点？ 分析题 在交叉配血实验方法中，请对盐水法、酶法、聚凝胺法、抗球蛋白法进行评价？ 临床输血检验复习资料 选择题 我国何时实行的无偿献血 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ？1998年10.1 血袋标签上应有几项内容？    (一)血站的名称及其 许可 商标使用许可商标使用许可商标使用许可商标使用许可商标使用许可 证号；    (二)献血编号或者条形码；    (三)血型；    (四)血液品种；    (五)采血日期及时间或者制备日期及时间；    (六)有效日期及时间；    (七)储存条件。  p3 生成ABO血型抗原的基础物质为？H基因 H抗原的形成是由H基因编码产生下列何种酶？ɑ-2-L-岩藻糖基转移酶 P23 在A2亚型的红细胞上有哪些抗原？A抗原 输血前检查时，如果患者在过去的3个月内输过血，采集受血者标本要求的时间？一般不超过3天 在做凝集抑制试验收集体液时，一般是收集？唾液标本作为抑制物 输血前的血型血清学试验，通常包括哪些？ABO血型系统和RhD抗原定型，红细胞同种抗体筛查和鉴定，交叉配血试验 P48 临床输血的原则？不用或少用全血，缺什么补什么 血小板输注无效的预防措施有哪些？①选用单一供者血小板（机采血小板），以减少患者与多个供者抗原的接触②自身血小板输注③去除血小板中的白细胞④去除血小板表面抗原⑤紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能  P197 每次输血后，患者和供者的标本必须保存于2-8℃至少多少天？7天 ？《临床输血技术规范》第4章17条规定，哪些情况必须做抗体筛选？ ①交叉配血不合时②有输血史、妊娠史、短期内大量输血的患者 第十七条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 Rh献血系统的抗体一般为什么类型的抗体？IgG类 目前，诊断新生儿溶血病的方法有哪些？直抗试验、游离试验、释放试验最有力的证据是什么？直抗试验------最敏感的试验是什么？释放试验P257 发热性非溶血性输血反应发生时间？输血期间或输血后1-2h内 血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用？⑴葡萄糖，红细胞通过新陈代谢不断产生ATP，维持红细胞的功能完整。⑵腺嘌呤，红细胞将腺嘌呤转变成一磷酸腺苷，并进一步磷酸化生产ATP,为红细胞新陈代谢活动提供高能化合物的来源，从而大大延长血液在4℃时的保存时间可达35天。P178 血小板的适宜保存温度？22℃±2℃ 新鲜全血的概念？全血是指血液的全部成分，包括各种血细胞及血浆中各种成分，还有抗凝剂及保存液。 根据输血目的不同，新鲜全血的含义就不一样：输血目的是为了补充红细胞，保存期内的全血可视为新鲜血；补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血；补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血；新鲜全血的新鲜度难下定义，目前尚缺乏公认的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ；即使是“新鲜血”，除红细胞外，其余成分不足一个治疗剂量，“新鲜血”来不及做各项检查，对病人不安全，也谈不上有什么好处。184 填空题 确定人体红细胞上含有Rh系统的5种抗原？D、C、c、E、e 目前临床常用的血液制品？悬浮红细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀 冷沉淀的特点？①除含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原及其他共同沉淀物外，还含有各种免疫球蛋白、抗-A、抗-B以及变性蛋白等②有传播传染病的危险，特别是长期反复输注的患者，有可能被感染。 目前普遍认为，白细胞含量？5﹡108/L   时，即能有效防止非溶血性输血反应。 P156 悬浮红细胞的特点的特点及保存温度 是含有全血中全部的红细胞、一定量的白细胞、血小板、少量浆细胞和保存液的混悬液  4℃±2℃  P155 冰冻红细胞常用的防冻剂？甘油  其最大优点是    可以长期保存  。 目前普遍认为，白细胞含量？5﹡108/L 时，即能有效防止非溶血性输血反应。 目前国内常用的血浆制品，根据制备方法及血浆来源的不同分为哪四种 新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆、普通液体血浆、普通冰冻血浆 请分析以下操作中所出现的结果  P51 Rh血型鉴定 结果 血液标本抗凝不当 假阳 漏加定型血清试剂 假阴 受检红细胞已被免疫球蛋白致敏 假阳 离心后重悬细胞扣时，用力过度摇动试管 假阴 定型血清试剂保存不当 假阴     ABO正反定型不符事例 正定型 反定型 血型结果 解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 病人的红细胞+试剂抗血清 病人的血清+试剂红细胞 抗A 抗 B 抗AB Ac Bc Oc 自身c 4+ - 4+ - - - - A型，抗B减弱 正反定型管放4℃10-30分钟，证明反定型的Bc管能够出现凝集，自身对照管仍保持阴性，加大血清量 4+ - 4+ 1+ 4+ - - A亚型，可能是A2型有抗-A1 使用抗-A1血清鉴定 - - - - - - - 新生儿或老年人，丙球蛋白缺乏或服用免疫抑制剂 检查年龄及丙球蛋白水平，室温30分钟或4℃15分钟 4+ - 4+ - 4+ 3+ - A1可能有抗-H 使用抗-A1确认A1抗原，抗-H验证H抗原 4+ 2+ 4+ - 4+ - - A型，具有获得性B抗原 询问病史，自身血清检查红细胞、用酸化的抗-B（pH6.0）检查 4+ 4+ 4+ 2+ 2+ 2+ 2+ AB型，但有缗钱形成（多发骨髓瘤、白蛋白：球蛋白比例失调）冷自家抗体（AB型有抗-1） 洗涤红细胞（盐水替代试验）、自家吸收 3+ 4+ 4+ 1+ - - - AB亚型，可能是A2B有抗-A1 使用抗-A1 4+ 4+ 4+ 2+ - 2+ - AB型有同种抗体 进行抗体筛选及抗体鉴定                   P178 保存液 保存天数 ACD 21 CPD 28 CPD-A 35     名词解释 主侧配血：患者血清与供者红细胞反应，检测患者体内是否存在针对供者红细胞的抗体。P55 交叉配血：是检查患者与输入的血液是否相合，若交叉配血试验阴性，表明患者与供者血液之间没有检出不相配合的抗原、抗体成分，配血无禁忌，可以输注。主要包括主侧配血、次侧配血、自身对照。P55 不规则抗体：除ABO系统外，其他系统产生的抗体均不符合Landsteiner规律，称为不规则抗体或意外抗体。包括同种抗体和自身抗体。正常人血液中一般没有不规则抗体。P15、p52 冷沉淀：是新鲜冰冻血浆在1-5℃条件下不溶解的白色沉淀物。其被加热至37℃时呈溶解状态，主要含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF)以及纤连蛋白等成分.P173 反定型：用标准A细胞及B细胞与被检血清反应，检测血清中是否存在抗体（凝集素）。 HDN:即新生儿溶血病，一般特指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病，是孕妇IgG抗体透过胎盘，结合于胎儿抗原阳性红细胞，并破坏红细胞，引起贫血。P255 正定型：用抗-A及抗-B试剂与被检细胞反应，检测红细胞表面是否存在A抗原和（或）B抗原。 ？红细胞凝集： 利用特异性抗体或病毒血凝素与红细胞表面相应抗原结合而出现凝集现象，用于检测特异性抗体或病毒血凝素。 问答题 红细胞凝集反应的影响因素有哪些？ ①抗体分子的大小及数量②红细胞间的静电排斥③红细胞抗原的性质④反应条件：pH6.5-7.5,冷抗体4-10℃，温抗体37℃。P17 如何对红细胞同种抗体进行筛选？ P52 新生儿溶血病的实验室的检查方法有哪些及其特点？P257 请比较天然抗体与免疫抗体? 天然抗体_IgM: 机体没有经过可查觉的抗原刺激，就在体内存在的抗体，称为“天然抗体”。 免疫抗体_IgG:是经A或B抗原特异性免疫刺激产生的抗A或抗B。这种免疫来自母胎ABO血型不合的妊娠；或输了ABO血型不合的RBC；或注射了纯化的血型物质及含有血型物质的病毒或细菌产物等。 特性 天然抗体IgM 免疫抗体IgG 名称 （规则抗体、完全抗体） （不规则抗体、不完全抗体） 抗原刺激 无察觉 有（妊娠、输血、注射） 与红细胞反应的最适温度 最适温度4℃-20 ℃ 最适温度37℃ 被血型物质中和 能 不能 耐热性 不耐热(冷抗体） 耐热(温抗体） 在盐水中与相应红细胞发生肉眼可见凝集 能 不能 对酶处理红细胞的反应 变化不大 能反应 通过胎盘 no yes       血型鉴定中常见的非盐水法有哪些，其原理是什么？ 微柱凝胶法  原理：凝胶具有分子筛效应和亲和效应，在微柱凝胶介质中红细胞抗原与相应的抗体结合，利用凝胶的空间位阻经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶的上层，而未和抗体结合的红细胞则沉于凝胶的底部（管底尖部） 酶介质法  原理：Rh血型抗体因其分子量小，在结合了具有相应抗原的红细胞后，并不能将相邻的红细胞彼此连接起来，使红细胞发生凝集。酶（木瓜酶、菠萝酶等）可破坏红细胞表面带负电荷的唾液酸，降低红细胞表面负电荷，使红细胞之间排斥力减小，红细胞间距缩小，在不完全抗体的作用下发生凝集。 聚凝胺法  原理：聚凝胺一种高价离子季胺盐多聚物，溶解后能产生很多正电荷，可以中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间距离减小，能引起正常红细胞可逆性的非特异性凝集。如果是抗体致敏的红细胞被聚凝胺凝集，则凝集不可逆。 抗人球蛋白法  原理：不完全IgG类抗D抗体结合了含有相应抗原的红细胞后，因其分子量小，在盐水介质中只能与红细胞结合，使红细胞致敏，即在D红细胞包被一层IgG抗体，而不能使其连接起来发生凝集。加入经一定稀释的抗人球蛋白血清后，抗人球蛋白可与红细胞上结合的不完全抗体结合，将致敏红细胞连接，发生肉眼可见的凝集。 试比较全血与成分血的成分及优缺点？188 分析题 在交叉配血实验方法中，请对盐水法、酶法、聚凝胺法、抗球蛋白法进行评价？ 方法 优点 缺点 盐水法 操作方便,费用低廉 只能检出不相配合完全抗体,不能检出不相配合的不完全抗体 酶法 增强Rh 、Kidd系统 破坏MNSs、Fy(a) 、Fy(b)抗原,易失活,寿命短,反应时间长 聚凝胺法 方便、应用最广 Kell系统部分抗体如抗K 、抗 kp(a) 、抗kp(b)检测不出,需要抗球蛋白试验.且肝素对其有影响,易引起假阴性. 抗球蛋白法 检测不完全抗体最灵敏的方法 操作复杂、不利于急诊检查和血库的大批量工作 微柱凝胶法 国际安全输血检查的推荐方法，灵敏度高、重复性好、特异性好、检测结果可较长时间保存 费用高       血型物质：每个个体专有的的血型抗原物质，以水溶性的形式存在于大多数体液和组织液中，如血清、精液、胃液、卵巢肿液、羊水、汗液、尿液、泪液、胆汁、乳汁和腹水中，但脑脊液没有。这些可溶性抗原称为“血型物质”，以唾液中含量最丰富。