手术室医院感染
管理制度
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一、布局合理,符合功能
流程
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和洁污分开的要求,分污染区、办公区、清洁区、无菌区,区域间
标志
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明显。
二、医护人员做好呼吸道隔离,有呼吸道感染者一律不得参与手术或护理病人。
三、手术室应设无菌手术间、感染手术间、特殊感染手术间;每一手术间限制一张手术台。
四、感染手术间应用于感染病人,术前通知单上应注明感染情况,须使用一次性敷料,严格消毒隔离管理。参加手术人员须加穿一次隔离衣、戴双层手套、专用手术鞋,用后一次性使用医疗用品用双层黄色垃圾袋严密封扎进行焚烧,禁止参观感染手术。
五、层流手术间空气层流装置开启30min后才能使用,手术结束后待保洁完成且所有人员离开手术间后持续运行30imn关闭,回风口每日清洁处理一次。
六、手术器械必须一用一灭菌,能医疗蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡消毒。手术用器械、物品应加强消毒灭菌质量的监测。
七、墙壁阀门出口、检测仪、血压计、输液泵、微量泵等仪器,用75%乙醇擦拭消毒。
八、麻醉机每次手术前由麻醉人员负责安装、调试、登记,接触病人的用品应一用一消毒,一次性麻醉用品用后按医疗废物处理,术后麻醉机
表
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面、麻醉用器具、袖带、听诊器等用75%乙醇擦拭消毒。
九、手术室常规每日早晨清洁手术间,连台手术时室内物体表面必须清洁消毒后方可进行下一台手术。每日手术结束后常规清洁手术室,每周大扫除一次。
十、损伤性医疗废物(刀片缝针等)直接投入利器盒,其他医疗废物投入双层黄色垃圾袋,设专人管理,注明科室名称、生产日期、类别等,做好登记,资料保留3年。病理切片有转交登记。
十一、手术用专用对接车接送病人,车辆每天清洁,接送隔离病人的车辆应专车专用,用后随时消毒。
十二、每月做手术间空气培养、刷手培养,监测结果存档备查。
塔河县人民医院
2013年3月
浙公网安备 33021202002483