临床护理实践指南多选

临床护理实践指南多选 《临床护理实践指南》——多选 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 1,5章 1、以下有关口腔护理的注意事项，正确的是:( ACDE )。 A(操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 B(昏迷或意识模糊的患者可先漱口 C(有活动义齿的患者应协助清洗义齿 D(操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔 E(注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常 2、肠内营养支持时，应注意( ACDE )。 A(营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀 B(营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输 C(长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理 D(注意放置恰当的管路标识 E(避免空气入胃，引起胀气 3、下列哪些疾病禁止灌肠( ABCDE )。 A(急腹症 B(妊娠早期 C(消化道出血 D(直肠手术术后 E(大便失禁患者 4、下列有关牵引的叙述，正确的是( ACDE )。 A(观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动 B(下肢牵引抬高床头，颅骨牵引则抬高床尾 C(枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动 D(小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引方向 E(根据病情，指导患者主动或被动活动 5、协助患者进行体位变换时，应注意( ABE )。 A(随时观察病情及生命体征的变化 B(注意保护管路 C(颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位 D(颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引 E(被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位 6、下列有关平车的使用注意事项，正确的有( BCDE )。 A(头部置于平车的小轮端 B(推车时小轮在前，车速适宜 C(注意观察患者病情变化 D(护士站于患者头侧 E(上下坡时，应使患者头部在高处一端 7、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是( ACDE )。 A(患儿、年老体弱者慎用强镇咳药 B(患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息 C(必要时行口腔护理 D(有窒息危险的患者，备好吸痰物品 E(过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原 8、患者抽搐发作时，应( ABCE )。 去枕侧卧位，头偏向一侧 B(注射镇静药物 A( C(放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带 D(按压患者肢体，以减轻症状 E(避免强光、声音刺激 9、患者发生水肿时，应注意( ABCE )。 A(记录24小时液体出入量 B(限制钠盐和水分的摄入 C(遵医嘱使用利尿剂 D(严重水肿患者应下床活动以减轻水肿 E(观察皮肤完整性 10、患者发热时，护士应( ABE )。 A(鼓励患者多饮水 B(监测体温变化 C(立即进行药物降温 D(有高热惊厥史的患儿提倡物理降温 E(必要时留取血培养标本 11、下列有关压疮的护理，叙述正确的是( ACDE )。 A(长期卧床患者可使用充气床垫 B(皮肤脆薄的患者可使用半透膜敷料或水胶体敷料 C(正确使用压疮预防用具 D(根据患者情况加强营养 1 E(怀疑深部组织损伤的压疮需采取必要的清创措施 12、在为患者进行伤口换药时，应( ADE )。 A(定期对伤口进行观察 B(清洁伤口换药时，应由外向内消毒 C(有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口 D(根据伤口渗出情况确定伤口换药频率 E(换药过程中密切观察病情 13、在为截肢患者护理时，应注意( ABDE )。 A(观察截肢伤口有无出血、渗血 B(观察伤口引流液的颜色、性状、量 C(为防止出血，禁止抬高患肢 D(必要时遵医嘱给予镇痛药 E(指导患者进行患肢功能锻炼 14、某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是( ABCDE )。 A(监测血糖变化 B(合理饮食、积极戒烟 C(创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗 D(注意观察足部血液循环情况 E(防止局部受压 15、某患者骶尾部发生?期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取( CDE )措施。 A(局部皮肤按摩 B(使用橡胶类圈状物 C(加强营养 D(定时翻身 E(使用充气床垫 16、下列有关中凹卧位说法正确的是( ACDE )。 A(适用于休克病人 B(头胸部抬高20?,30?，下肢抬高10?,20? C(抬高头胸部，有利于保持气道通畅 D(抬高下肢，可促进静脉血回流 E(此卧位可缓解休克症状 17、以下哪些内容可帮助鉴别咯血与呕血( ABCDE )。 A(出血前的前驱症状 B(出血的颜色 C(出血的诱因 D(血中的混合物 E(是否有黑便 18、下列有关心悸的描述正确的有( ABCDE )。 A(心率可快、可慢 B(可伴有心律失常 C(可伴有心前区疼痛 D(患者应卧床休息 E(伴呼吸困难时可吸氧 19、为预防静脉炎，输液选择血管的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 正确的是( ABCE )。 A(弹性好 B(较粗较直 C(避开关节 D(无脂肪肌肉 E(避开静脉瓣 20、协助患者上下轮椅，正确的是( BCDE )。 A(护士站在轮椅前面固定轮椅 B(嘱患者不要向前倾身 C(嘱患者尽量靠后座 D(轮椅椅背与床尾平齐 E(嘱患者扶着轮椅扶手 21.住院患者床单位管理中下列哪项是正确的(ABCDE) A、评估床单位是否安全 B、评估患者病情、意识状态、自理程度 、评估患者皮肤情况 D、铺麻醉床盖被放置应方便患者搬运 C E、指导患者及家属正确使用床单位辅助设施 22. 晨晚间护理时应注意(BCD) A、用消毒液浸湿床刷套扫床，预防交叉感染 B、操作时注意保暖，保护隐私 C、维护管路安全 D、女性患者月经期宜采用会阴冲洗 E、眼睑不能闭合的患者应用眼罩保护双眼，防止角膜感染 23. 为昏迷患者行口腔护理时应特别注意(BCD) A、遵医嘱选择口腔护理液 B、棉球不能过湿 C、操作前后清点棉球数量 D、使用开口器时从磨牙处放入 E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出 24. 行肠外营养支持时(ADE) A、尽量使用输液泵，在规定时间内匀速输完 B、所有的溶液均应从中心静脉输入，防止外周静脉炎症 C、为减少患者的痛苦，可从营养液输入的管路输血、采血 D、选择中心静脉导管输注，输液接头需24h更换1次 E、更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料 2 25. 患者男，65岁，咳嗽、咳痰30年，近日加重。你在护理该患者时应选择下列哪项措施(ABD) A、给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食 B、教会患者有效的咳痰 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 C、取端坐位，防止痰堵窒息 D、慎用强镇咳药 E、保持室温在22,24?，相对湿度40,50% 26.患者女，70岁，头晕、恶心，对该患者采取的护理措施哪些是正确的(ABCDE) A、将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方 B、卧床休息 C、注意地面防滑 D、改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢 E、监测生命体征变化 27. 患者男，28岁，癫痫大发作病史近20年，本次发作表现为意识丧失，口吐白沫，头眼偏向一边，全身肌肉强直，肢体呈阵挛性抽搐，小便失禁，你应如何处理(BCE) A、立即平卧，就地抢救 B、加床档防止坠床、吸氧 C、及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物 D、按压肢体防止自伤 E、放入开口器，如有义齿取出 28.为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的(ABD) A、协助患者取舒适卧位 B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口 C、换药时，应从伤口中间向外消毒 D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直 E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落 29. 患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的(BCE) A、经常用温水泡脚 B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 C、合理饮食，适量运动 D、可使用热水袋提高足部温度 E、控制血糖 30. 患者男，59岁，左下肢脉管炎，在全麻下行左小腿中下1/3部位截肢术，术毕回房你应采取哪些护理措施(ABDE) A、去枕平卧，头偏向一侧 B、观察伤口敷料有无血染 C、及时使用止痛药物防止出现幻肢疼痛 D、抬高残肢 E、维持残肢于功能位 31. 患者女，70岁，患脑出血处于昏迷状态、大小便失禁，呼吸道分泌物多，呈鼾声呼吸。护士在为其翻身时发现骶尾部有一2*2大小的皮肤破损，床单污染，拟为患者更换床单，下列的操作哪项不正确(BD) A、先将患者移向对侧，使患者侧卧 B、先将患者移向近侧，使患者侧卧 C、当痰液太多时先行吸痰 D、在患者身下垫防水布防止污染床单 E、妥善处理各种管路 患者女，72岁，患双眼白内障视力仅为光感，护士协助患者进食时下列哪项正确(ACDE) 32. A、协助将餐具等置于容易取放的位置 B、12点放菜，6点放饭，3点及9点放汤 C、12点放汤，6点放饭，3点及9点放菜 D、注意食物颜色搭配以促进食欲 E、与患者及家属沟通，给予饮食指导 33.一产妇，产后8小时无尿，护士检查发现患者之骨联合上可触及囊样包块，叩浊音，你应采取哪些护理措施( BCD ) A、立即行导尿术 B、协助其坐起，听流水声 C、温水冲洗会阴部 D、按摩耻骨上区 E、可使用尿垫让患者放心排尿 34. 便秘的护理(ADE) A、指导患者从右向左环形按摩腹部 B、指导患者从左向右环形按摩腹部 C、定时使用泻药 D、每天训练定时排便 E、增加粗纤维食物摄入 35.患者男，30岁，脑外伤入院。患者神志不清，躁动，你在护理该患者时，为保证患者安全和治疗，应采取哪些措施(BCE) A、采用凹式枕头行头部制动 B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动 C、制动时维持患者身体各部位的功能位 3 D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况 E、约2h解开约束带放松1次 36.患者男，18岁，多发性复合伤入院。现患者腹部伤口化脓性感染，放有引流管一根，小腿伤口肉芽生长良 好，你应怎样为患者进行换药(BC) A、应先换腹部伤口，后换小腿伤口 B、应先换小腿伤口，后换腹部伤口 C、小腿伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 D、腹部伤口换药时，应从伤口中间向外消毒 E、腹部伤口换药时，先清洁引流管，再清洁伤口 37.患儿女，2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施(ADE) A、采用湿润暴露疗法 B、用凡士林油纱包裹 C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗 D、便后冲洗消毒创面后再涂药 E、及时清理创面分泌物 38.患者王某，大面积烧伤后取自体皮行植皮术，你对该患者的护理应选择下列哪项(ABCD) A、供皮区伤口加压包扎 B、供皮区域勿暴露于高温、强日光下 C、愈合期应注意制动 D、植皮区使用烤灯照射促进成活 E、植皮后植皮区应立即佩戴弹力套 39、有关烧伤护理，下列说法正确的是(ABCDE) A、严重烧伤患者早期最关键的是抢救休克 B、肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况 C、呼吸道烧伤最重要的是保持呼吸道通畅 D、眼部烧伤眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球 E、维持关节功能位 40.有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是(AE) A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况 B、更换敷料时避免再次损伤 C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗 D、避免在下肢进行静脉输液 E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部 41(患者男性，因进食不洁食物后呕吐剧烈频繁，以下护理措施不妥的是(CD ) A 坐位 B 呕吐后及时清理，协助漱口 C给予粉剂止吐药物口服 D 流质或半流食饮食 E 遵医嘱补充水分及电解质 42(护理颅脑手术后的患者不可剧烈转动头部，应取何种卧位(AC) A 健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D头低脚高位 E半卧位 43(治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是( CDE ) A 牵引时屈肘15? B肩部贴紧床面 C肩部离床 D 邓乐普牵引 E保持一定的牵引力 44(女性，40岁，应长期咳嗽、咳痰入院，为有效促进痰液排除可采取以下哪几种方法(ABCDE) A 深呼吸有效排痰 B 湿化和雾化疗法 C 体位引流 D 机械吸痰 E 胸部叩击、胸部震荡 45(患者男性，45岁，应左侧肺部病变引起咯血，血量约400ml,以下护理措施正确的是(CDE ) A 绝对卧床，进流质饮食 B仰卧位，头偏向一侧 C及时清理口鼻腔血液 D观察、记录咯血量及性状 E 备好抢救用物 46(将枕头立于床头常用于(BCDE) A 休克病人 B躁动病人 C昏迷病人 D全麻未清醒病人 E产妇胎膜早破 47(眼部化学烧伤患者，以下护理措施正确的是(,,,,) A 夜间用眼药膏涂眼 B眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖保护眼球 C 白天用眼药水滴眼 D 早期用清水反复清洗 E早期用生理盐水反复冲洗 48(男性，60岁，以高热39.5?收入院，发热原因未明确，以下处理不正确的是(CDE) 4 A 温水擦拭腹股沟 B 温水擦拭腘窝 C 赖氨匹林注射 D 置冰袋与病人足下 E擦拭腹部 49(预防便秘的方法正确的是(ABCE ) A 建立规律的排便习惯 B选择富含纤维素的食物 C 适当增加运动，卧床病人可进行床上活动 D定时使用简便通便法 E适当增加饮水量 50(女性，30岁，于22:00顺利分娩，至次日晨6:00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该 产妇的护理正确的是(ACDE) A 协助坐起排尿 B立即实施导尿术 C用温水冲会阴 D 用手轻轻按下腹部 E让其听流水声 51(患者侧卧位时，软枕适宜放在以下什么部位(ABCE ) A 两膝之间 B后背部 C胸部 D 臀部 E腹前部 52(压疮?期患者应采取以下防护措施(AC) A 半透明敷料 B局部皮肤按摩 C水胶体敷料 D橡胶类圈状物 53(糖尿病足发病主要因素是(ABC) A 神经病变 B血管病变 C感染 D心理因素 E饮食不洁 54(护士在为一慢性结肠炎患者行药物灌肠治疗时以下措施不妥的是(B C ) A 肛管宜细 B快速灌入为宜 C插入宜浅 D防止气体进入肠道 E灌入量宜少 55(下列病人需要做特殊口腔护理的是(,,,,) ,禁食 ,高热 ,甲状腺大部切除术 ,肝昏迷 ,鼻饲 56(患者卧床，下肢不能活动，外出检查使用轮椅的正确操作方法是(AE) A轮椅放于床尾 B轮椅放于患侧，固定 C 下坡时，倒转轮椅，患者头及臀部应向后靠 D 轮椅放于床头 E 轮椅放于健侧，固定 57(下列情况不可采取俯卧位的是(ACE) A 气管切开 B肌肉注射 C颈部损伤 D脊柱手术 E呼吸困难 58(供皮区愈合期皮肤护理以下不妥的是(,,) A卧床休息、注意制动 B床边活动 C加压包扎时，观察指端血供 D 有渗液、渗血时每天更换敷料 E供皮区勿暴露于高温、强光下，以防损伤 59(对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是(BCDE) A 低蛋白 B 高维生素 C足够热量 D多饮水 E高蛋白 60(为昏迷病人做口腔护理时应注意(BCDE) A 擦拭口腔后要漱口 B 使用开口器时应从臼齿放入 C 擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E 将义齿取下，浸泡在冷开水中 D 6,9章 1.在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有(A B C D ) A、循环性缺氧 B、组织性缺氧 C、低张性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧 2.为患者吸氧时，注意事项包括( ABCDE ) A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。 B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧安全 3.关于气管插管描述正确的是( BCDE ) A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管 B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症 5 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化 4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果( ABCD ) A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血 5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括( ABCE ) A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E、吸痰顺利 6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括( ABCD ) A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类 D、测量气囊的压力 E、评估呼吸机参数，人机同步性 7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有( AB DE ) A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液不足，电解质紊乱 8.伤口负压引流的主要作用( ABCDE ) A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡 B、提供一个湿润的环境 C、清除坏死组织 D、增加生长因子 E、减少创面的细菌数量 9.胸腔闭式引流的目的是( CDE ) A、防止逆行感染 B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量 C、引流胸腔内积血、积液和积气 D、促进肺膨胀 E、重建胸膜腔内负压，保持纵膈正常位置 10. 某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二 天，引流量突然减少，引流不畅的原因有( ABCDE ) A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管 11.手术病人常见的心理反应有(ABCDE ) A、焦虑 B、悲观和绝望反应 C、疼痛反应 D、变态心理反应 E、恐惧 12.体温的生理变化，叙述正确的是( A D ) A、一昼夜中，下午2-8时最高 B、老年人体温偏高 C、女性在月经期增高 D、进食后体温增高 E、儿童体温偏高 13.呼吸缓慢常见于以下哪些病人( C D E ) A、高热病人 B、缺氧病人 C、颅脑疾病病人 D、安眠药中毒 E、麻醉过量 有创血压监测容易出现的并发症有(A B C D ) 14. A、血栓形成 B、栓塞 C、出血 D、感染 E、肢体远端坏死 15. 使用心电监护仪的注意事项( ABC D E ). A、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离 B、仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命 C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损 D、不要把东西放在仪器上面 E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外 16. 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准( ABCD ) A、窦性P波:P??、avL V4-V6直立， PavR倒置 B、 P波频率:成人60,100次/分。 C 、P-R间期?0.12秒 D、 P-P间期之差在同一导联,0.12秒。 E、窦性P波: P??、avF V4-V6直立， PavR倒置。 17. 下列哪些情况可影响血氧监测结果(ABC E ) 6 A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体 18.在临床应用中，PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较，PiCCO的优点( ABCD ) A、对操作过程来说，创伤小，减少和避免了一些并发症的发生 B、效费比，留置时间延长 C、可以测量血管外肺水 D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO整合了IBP监测，但少增加了患者的费用 19.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 方法，其临床应用和意义有(A C D E) A、监测循环功能 B、监测肺的换气功能 C、确定气管导管的位置 D、及时发现呼吸机的机械故障 E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离 20.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是(A C E) A、视诊与触诊同时进行 B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行 D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及 E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过1cm 21.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间( B C E ) A、脉搏测量 B、血糖监测 C、叩击排痰 D、循环系统评估 E、体温测量 22. 需要每天更换的有(B C E) A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水 23.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有( A C D ) A、应用化疗药物前 B、手术前患者身份确认 C、手术过程中清点物品 D、术后输血 E、术中输血 24.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是 ( A B C D ) A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流 C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E、病人宜取平卧位 25.胆道手术后T型管引流病人护理，正确的( A B C E ) A、妥善固定T型管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天 6.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有( C E ) 2 A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化钠溶液 C、酚妥拉明注射液 D、紫杉醇注射液 E、间羟胺注射液 27.引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有(B C D) A、伤口负压引流管 B、胸腔闭式引流管 C、膀胱造瘘管 D、腹腔引流管 E、脑室引流管 28.男性气胸患者，36岁，SPO2:89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有(A B D) A、选择合适的给氧方式 B、保持胸腔闭式引流通畅 C、应用叩击法协助排痰 D、保持气道的湿化和通畅 E、立即应用无创正压通气 29.女性，20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征(A B D E) A、胸部x线检查显示肺膨胀良好 B、病人无呼吸困难 C、24小时引流液量小于200毫升 D、引流48-72小时后 E、引流瓶内无气体溢出 30.血糖监测的正确描述是:( A C D E ) A、选用指血自然流血法 B、用碘伏消毒穿刺部位 C、采血前先查试纸有效期 D、测血糖时应轮换采血部位 E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流 31.气道护理的目的包括( A B C D ) 7 A、维持气道的通畅 B、保证肺通气和换气过程的顺利进行 C、改善缺氧状况 D、预防并发症 E、观察患者营养状况 32.口咽通气道放置时，有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道( A C E ) A、口腔内及上下颌骨创伤 B、义齿 C、咽部异物梗阻 D、口腔溃疡 E、咽部气道占位性病变 33.评估拔除气管插管指征包括( A B C D E ) A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、可自行有效排痰 C、上呼吸道通畅 D、撤离呼吸机成功 E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现 34.无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生(A B D ) A、鼻或耳疼痛 B、胸闷、气短 C、口咽部干燥 D、剧烈头痛 E、腹胀气 35.下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一( A B D E ) A、保持引流管通畅 B、标识清楚 C、预防逆行性感染 D、防止引流装置受压 E、防止引流装置受打折、扭曲 36.术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价( A B C E ) A、患者能否复述术前准备的相关配合要点 B、能否进行功能锻炼 C、焦虑是否减轻和消除 D、是否了解手术的危险性 E、护士是否了解患者情绪变化 37.不宜测量腋下体温者:( A B D ) A、腋下有创伤、手术、炎症者 B、腋下出汗较多者 C、不合作者 D、极度消瘦者 E、婴幼儿 38.心电监测注意事项:( B C D E ) A、心电监护具有诊断意义 B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率 C、定期更换电极片及粘贴位置 D、电极片应避开伤口、瘢痕 E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处 39.血糖监测前需核对的信息有( A B C D E ) A、患者姓名 B、试纸有效期 C、医嘱 D、试纸型号 E、患者进食时间 40.视神经检查包括:(A D E ) A、视野 B、眼球运动 C、口角歪斜 D、视力 E、眼底 41.吸氧时需评估患者的(ABCDE) A、病情 B、呼吸状况 C、合作程度 D、缺氧程度 E鼻腔状况 42.叩击排痰时，需避开(ABCD) 、乳房 B、心脏 C、脊椎 D、胸骨 E、胸部 A 43.气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查(ACDE) A、血氧饱和度下降 B、体温升高 C、心率加快 D、呼吸机气道低压报警 E、低潮气量报警 44.哪些患者应慎用人工鼻(ACDE) A、气道分泌物多且黏稠 B、高血压 C、脱水 D、低温 E、肺部疾病引起的分泌物潴留 45.气管插管拔管指征(ABCDE) A、撤离呼吸机成功 B、患者咳嗽和吞咽反射恢复 C、可自行有效排痰 D、上呼吸道通畅 E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现 46.有效机械通气主要观察(ABDE) A、自主呼吸与呼吸机是否同步 B、呼吸机运转情况 C、有无活动义齿 D、血氧饱和度水平 E、血气分析的指标变化 47.检查水肿时用拇指压迫哪些部位(ABDE) A、小腿胫骨前 B、内外踝 C、手背 D、足背 E、腰骶部 8 48.引流袋的位置低于切口平面的有(ABCE ) A、腹腔引流 B、“T”管引流 C、PTCD D、脑室引流 E、尿管引流 49.引流装置应保持密闭和无菌的有(DE) A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 E、胸腔闭式引流 50.手术患者，术前指导患者进行呼吸功能训练，包括(ABDE) A、深呼吸 B、腹式呼吸 C、有效咳嗽 D、缩唇呼吸 E、激励呼吸法 51.手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有 (BE) A、术中用药、输血核查 B、手术体位的安置 C、观察患者病情变化 D、物品清点 E、核对确认患者身份 52.巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在那几个环节(ABCD) 需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录 A、在手术开始前 B、关闭体腔前C、关闭体腔后 D、术毕 E、患者出手术室前 53.术毕患者出手术室前需再次评估(ACDE) A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅 B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误 C、伤口有 无渗血 D、受压皮肤是否完好 E、包扎是否妥当 54.术后患者护士重点观察(ABCDE) A、意识状态 B、生命体征及病情变化 C、皮肤受压情况D、观察伤口敷料有无渗出E、引流管的类型、位置、 是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量 55.发热患者常见的热型有(ABCDE) A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 E、回归热 56.监测重要器官功能的指标包括(ABC) A、血氧饱和度 B、中心静脉压C、心输出量 D、脉搏测量 E、血压测量 57.体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法(BCE) A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服药物E、服富含纤维食物 58.心电监测放置电极片时，应避开(ABCDE) A、伤口 B、瘢痕 C、中心静脉插管 D、起搏器 E、电除颤时电极板的放置部位 59.哪些情况影响血氧饱和度(SPO)监测结果(ABCDE) 2 A、涂抹指甲油 B、电磁干扰 C、使用血管收缩药物 D、贫血 E、偏瘫 60.气管插管的气囊破裂时会出现(ACD) A、呼吸机持续低压报警 B、患者烦躁 C、在气管插管处可听到漏气声 、气囊内抽出无限气体 E、血氧降低 D 10,13章 1. 患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏( A BD ) A、意识丧失 B、突然呼吸停止 C、桡动脉消失 D、出现叹息样呼吸 E、压痛反应消失 2.一孕35周的孕妇被食物卡住喉部，出现干咳、发绀、不能说话，咳嗽逐渐无声，可立即先采用下列哪种急救 措施施救( CD ) A、紧急气管切开 B、气管插管机械通气治疗 C、环甲膜穿刺术 D、Heimlich手法急救 E、气道内吸引异 物 3.心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤( AE ) A、室颤 B、房颤 C、室上速 D、房扑 E、室性心动过速 4.给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时，需注意的是( ACBDE ) A、结扎止血带在上臂1/2处 B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜 C、用红色布条显著标记止血 9 D、结扎时间>1h时，每30min放松1次 E、明确注明每次结扎止血带的时间 5.采集血培养标本时需要观察患者以下情况( BCDE ) A、评估患者是否空腹 B、评估患者配合情况 C、评估患者发热的高峰时间 D、了解患者是否使用抗生素 E、评估患者局部皮肤、血管情况 6.采集尿、便标本时，下列方法正确的是( ABDE ) A、进餐后2h留取餐后尿标本 B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好 C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期 D、查找阿米巴原虫时，应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检 E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂 7.关于留取、送检标本，正确的是( BD ) A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚 B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了 C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉 D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检 E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨 8.护理单元的药品管理，符合 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的是( ABCD ) A、高浓度电解质必须单独存放，标识醒目 B、用法不同的药品分开放置 C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理 D、储存药品容器的标签清晰 E、毒麻药品及精神药品管理按照《药品管理条例》进行管理 9.患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛，护士小张正确的做法是( ACDE ) A、要按规定时间、规定剂量发药 B、发药时患者不在，可暂时放在患者床头桌保存 C、指导患者补充富含氯化钾的食物 D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况 E、监测患者心率52次/min，可先通知，暂不予发药 10.注射时，需要抽回血的操作是( BCD ) A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、根据具体患者情况定 11.建立PICC后需要记录( ABCDE ) A、贴无菌敷料的日期和时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值 12.建立PICC通路后，每次维护时需在透明敷料上注明( ABCDE ) A、置管时间 B、操作者 C、置管深度 D、导管的种类 E、导管的规格 13.患者张某体重60kg，需要泵入多巴胺，医嘱为多巴胺180mg泵入加生理盐水至50ml，泵入速度为 -1-18μg.kg.min，护士需要注明( ABCDE ) -1-1-1A、多巴胺180mg B、浓度3.2mg.ml C、8μg.kg.min D、时间 E、都需要 14.患者李某输入红细胞过程中出现寒战、高热，护士应该如何处理( ABCDE ) A、立即停止输血 B、更换输液器 C、用生理盐水维持静脉液路 D、通知医生 E、保留剩余血液 15.应用PICC输液时，输入哪些药物后应及时冲管( ABCE ) A、氨基酸 B、化疗药物 C、脂肪乳 D、10%葡萄糖液 E、血浆 眼内同时滴入多种药物时，应遵循下列哪种顺序( ABCD ) 16. A、先滴眼药水，后涂药膏 B、先滴刺激性弱的药物，后滴入刺激性强的药物 C、如果双眼用药应先轻后重 D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧 E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧 17.冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是( BCD ) A、静脉留置针 B、PICC C、CVC D、PORT E、以上都禁用 18.鼻腔滴药时，患者的体位最好是( CD ) A、坐位，头稍前倾 B、平卧位 C、侧卧位 D、垂头仰卧位 E、俯卧位 19.肿瘤患者化疗期间，选用静脉的原则是( ABCE ) A、先远后近、左右交替的原则 B、持续静脉给药时选择中心静脉通路 C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉 D、不了解药物性质时选择外周静脉 E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针 20.肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理( ABDE ) A、保持口腔卫生 B、告知患者3年内禁止拔牙 C、进食温凉软食，富含高蛋白高脂食物 D、禁忌食用辛辣刺激性食物，多饮水 E、遵医嘱口腔冲洗用药 21.常用的止血方法有(ABDE) A、加压包扎法 B、指压止血法 C、放平肢体止血法 D、填塞止血法 E、止血带止血法 10 22.洗胃常用于(AB) A、食物中毒 B、药物中毒 C、胃癌 D、幽门梗阻 E、十二指肠溃疡 23.胸外心脏按压的正确方法是(ABCE) A、病人仰卧在硬板上 B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处 C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米 D、每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌可离开胸壁 E、按压频率至少100次/分 24.密闭式静脉输血的注意事项:(ABCD) A、血制品不得加热，不得自行贮存 B、全血应从血库取出后30min内输注 C、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入氯化钠溶液，防止发生反应 D、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度 E、输血袋用后需常温保存24小时 25.肌肉注射评估患者时需要:(ADE) A、询问了解患者身体状况 B、向患者解释 C、与医生沟通 D、了解用药效果及不良反应 E、了解患者注射部位状况 26.使用超声雾化吸人治疗时应注意(ABE) A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等 B、爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜 C、水槽中水温不超过60? D、如果连续使用，中间须间歇2h E、每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理 27.采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是(ACD) A、在安静状态下采集血标本 B、若患者正在进行输液治疗，可从输液针头处直接采集 C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 D、标本裁剪后尽快送检，避免过度震荡 E、告知患者按压穿刺部位及按压时间 28.静脉注射过程中应注意(ABE) A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度 B、凝血功能不良者应延长按压时间 C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注 、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血 D E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉 29.判断心脏骤停的主要标准是(AD) A、意识丧失 B、呼吸停止 C、心电图呈直线 D、大动脉搏动消失 E、心音消失 30.输血前护士应评估(ABCDE) A、年龄 B、疾病诊断 C、基础生命体征 D、血管状况 E、心理状态及接受能力 31.皮内注射的注意事项有哪些,(ABCDE) A、消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂 B、不应抽回血 C、判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注 D、备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应 E、特殊药物的皮试，按要求观察结果 32.给药前必须对患者进行如下评估(ABCDE) 11 A、用药史 B、过敏史 C、基本生理状况 D、心理社会因素 E、所用药物的特性 33.静脉注射的目的包括(ABCDE) A、注入药物 B、诊断性检查 C、输液 D、静脉营养治疗 E、输血 34.皮内注射的目的包括(ABC) A、各种药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉的先驱步骤 D、在一定时间内产生药效 E、注射刺激性较强的药物 35.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，可采取以下体位(ACD) A、侧卧位:上腿伸直，下腿弯曲 B、俯卧位:足跟相对，足尖分开 C、仰卧位:常用于危重患者及不能翻身的患者 D、坐位:便于操作，但坐位要稍高 E、站立位 36.肌内注射常见部位(ABCD) A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌下缘 37.以下哪项不是静脉注射正确操作(CD) A、止血带扎在穿刺点上方6cm处 B、进针前一手绷紧皮肤，一手持注射器 C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 D、固定针头，缓慢拔针 E、拔针，轻压进针部位 38.关于滴耳术，正确的是(ABCDE) A、协助患者取仰卧位，患耳向上;或坐位，头偏向一侧肩部，使患耳向上。 B、用小棉签清洁外耳道 C、成人向后上方轻提患者耳廓，小儿向后下方牵拉耳廓 D、有鼓膜穿孔者禁止进行耳内滴药 E、滴药时滴管口不可触及耳部，以免污染药液 39.关于血气分析采集正确的是(ABCDE) A、桡动脉穿刺点位于掌侧腕关节上2cm B、局部皮肤消毒面积大于5cm C、操作完毕后局部加压止血5-10min D、动脉血气分析一般取血标本0.1-1ml E、采血标本者，需先抽吸1:500肝素0(5ml，使注射器管湿润后弃去余液，防血液凝固。 中心静脉导管维护注意事项有哪些,(ABCD) 40. A、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出 B、输入全血前后，应及时冲管 C、出现液体流速不畅，应先抽吸回血，不应正压推注液体 D、导管维护应有经过培训的医护人员进行 E、出汗导致无菌透明敷料松脱，可每3天更换1次 o o41.下列操作中进针角度在15 -30之间的是( ACD ) A、静脉注射 B、皮下注射 C、静脉留置针穿刺 D、PICC穿刺 E、肌肉注射 42.心肺复苏中最紧急的处理是(DE) A、脑部降温 B、心脏除颤 C、补充血容量 D、建立人工循环 E、建立人工呼吸 43.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是( BCD ) A、患者口唇包裹术者口唇内缘 B、闭合鼻孔 C、呼气量至胸廓扩展时止 D、每次吹气连续两次 E、每次送气时间为2s 44.以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是( ABCE ) 12 A、穿刺时勿用力过猛 B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏 C、穿刺针留置时间不宜过长 D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺 E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气 45.分发口服药物时应做到( BCE ) A、发给患者后离开 B、仔细查对患者与药物 C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入 D、患者不在，查对正确放床头柜上 E、危重患者帮助服药 46.有关痰标本的采集叙述正确的是( ADE ) A、晨起后，用清水漱口后留取 B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始 C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检 D、痰液量少患者可雾化吸入后留取 E、查癌细胞标本留取后立即送检 47.患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶 心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是( BCDE ) A、输血前预防性的给予抗过敏药物 B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确 C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈震荡或加温 E、输入的血液不能加入其他药物 48.静脉注射时选择血管的标准是( ABCD ) A、较粗、较直 B、避开关节 C、弹性好 D、避开静脉瓣处 E、无脂肪肌肉处 49.患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者( ABCDE ) A、操作时患者取仰卧屈膝位 B、药物放置后卧床30min C、用药期间禁止性生活 D、月经期不宜使用 E、药物宜睡前放置 50.患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是( BCDE ) A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓 B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物 C、滴入药液后轻压耳屏 、滴药后保持原卧位5分钟 D E、滴药时滴管口不可触及耳部 51.患者放疗中，皮肤护理的要点有( ACE ) A、维持放射野皮肤清洁、干燥 B、有脱屑应撕去以防细菌生长 C、不用刺激性药物及化妆品 D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗 E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔 52.下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是( ACE ) A、药液不可溢出静脉外 B、若出现药液外渗，应立即热敷 C、先输注等渗药物，后输注高渗药物 D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注 E、输注化疗药后，需输注生理盐水 53.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是( ACD ) A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒 13 B、先涂眼药膏，后滴眼药水 C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物 D、先滴健眼，后滴患眼 E、眼药膏宜在手术前使用 54.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是( ACD ) A、应使用避光注射器和泵管 B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气 C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管 D、更改速度时，先按停止键，再设置 E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路 55.下列关于阴道冲洗叙述正确的是( ACD ) A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等 B、协助患者取仰卧屈膝位 C、冲洗前后均冲洗外阴部 D、指导患者治疗期间禁止性生活 E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染 56.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是( ABDE ) A、滴药时指导患者取垂头仰卧位 B、用药前清洁鼻腔 C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药 D、滴药后保持原体位2-3min E、鼻腔喷药时告知患者吸气 57.护士为置入输液港患者进行维护，下列叙述正确的是( ABCDE ) A、抽吸无回血时，应立即停止输液治疗 B、敷料、无损伤针应每周更换一次 C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器 D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次 58.关于输液泵的使用下列叙述正确的是( ACDE ) A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 C、输液泵要经常进行维护 D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控 E、输液管持续使用，每24小时更换 59.张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理( ACDE ) 、协助取立位或坐位 A B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击 C、用力适当，防止暴力冲击 D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽 E、解除梗阻后检查有无并发症 60.以下关于止血带止血法叙述正确的是( ABC ) A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法 B、上臂结扎止血带应在1/2处 C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜 D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处 E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代 14,17章 1(郭爽，女、孕1产0、孕39周见红2小时无宫缩未破水入院，责任护士做入院知识宣教，告知孕妇郭爽胎 14 动计数操作要点(BCD) A、 孕28周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测。 B、 孕妇取舒适卧位。 C、 每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动。 D、 3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数。 2(某早产儿生后3天胃管喂养不耐受，给予十二指肠管饲喂养时，下列哪项是不正确的(BC) A、 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6,9之间，确认喂养管在十二指肠内。 B、十二指肠残留液超过2ml，报告医生酌情减量或禁 C、 奶液的温度保持在40,42?，缓慢注入 D、 管饲后抽温开水1,2ml，冲净喂养管 E、 封闭喂养管末端。 3(为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的(ABE) A、 选择适宜面罩扣住口鼻 B、 给予气囊面罩正压通气 C 、按压频率100次/min D、 氧流量6,8L/min E、 按压与放松气囊的持续时间比为1:2。 4(孕妇马华孕1产0孕28周到某医院产科门诊产检，门诊医生为其四步触诊检查目的是了解( ABD ) A、子宫外形 B、子宫底高度 C、孕周 D、胎儿大小 E、胎龄 5(医生为任何孕妇胎心电子监测时，注意事项下列哪项是正确的是( ABCE ) A、避免空腹 B、固定带松紧适度 C、避免仰卧位 D、每次监测30min，如有异常可延长时间 E、注意探头是否滑脱 6(护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察(ABCDE )。 A、外阴部皮肤 B、外阴部黏膜 C、恶露性质 D、恶露量 E、伤口情况 7(护士每天为新生儿沐浴后，对新生儿脐部护理需特别注意以下哪项(ABCDE)。 A、沐浴后要及时擦干脐部 B、脐部及周围皮肤状况 C、局部清洁干燥 D、彻底清洁消毒脐部1,2次 、结扎线有无脱落 E 8(某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果:( ABCDE ) A、休克 B、体温过低 C、黄疸 D、皮肤色素 E、局部动脉受压 9(新生儿病理性黄疸需要蓝光照射，进入暖箱患儿护士应对患儿进行一下护理，其中哪项是正确的(ABC) A、清洁皮肤 B、戴护眼罩 C、除会阴部用纸尿裤遮盖外, 其余均裸露 D、男婴注意保护甲状腺。 E、为了达到光疗效果双面光疗时应每2小时给患儿翻身一次。 10(婴幼儿辅食添加应遵循哪些原则,( ABCD ) A、从稀到稠 B、每次仅添加一种 C、从细到粗 D、从软到硬 E、从少到多 11(对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料(ABCD) A、收集患者的一般资料 B、收集患者的主观资料 C、收集患者的客观资料 D、记录有关资料。 12(护士对患者进行焦虑情绪的调节时，应用陪伴技巧及非语言行为传达对患者的关怀如(ABDE) A、默默不语 B、触摸安抚 C、劝导和安慰 D、任其诉说 E、任其哭泣 13(护士在鼓励患者学习放松方法，其放松练习的四要素(ABCD) A、环境要安静 B、身体姿势要舒适 15 C、引导言语声音要安详有节奏，如果自己意念引导，应缓缓默念放松等字句 D、全身肌肉要逐步彻底放松，全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间。 E、减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解。 14(实施临终关怀护理期间，其注意事项有(ABCDE) A、尊重患者的隐私 B、充分认识患者的个性化需求 C、以不同文化与信仰的患者为中心 D、将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合 E、从哲学、医学、法律、伦理和宗教的角度认识临终关怀 15(常丽丽、女、孕1产0、孕34周发现羊水过少住院治疗，责任护士为其进行胎心音听诊时应该与( ACD ) 相鉴别。 A、子宫杂音 B、子宫动脉杂音 C、脐带杂音 D、腹主动脉音 E、胎心杂音 16(脐静脉置管术后护理需注意( ABCDE )。 A、脐部有无渗血 B、有无渗液 C、有无红肿及异味 D、有无腹胀、肠鸣音减弱 E、双下肢及会阴部有无水肿 17(脐静脉置管术后观察有无(ABCDE)。 A、脐炎 B、败血症 C、静脉栓塞 D、急性肺水肿 E、空气栓塞 18-19题 患者王某，女，65岁，维持性血液净化治疗1.5年，患者一般状况良好，生命体征较平稳，现每周行血液透析 3次，每月做血液滤过1次: 18(行血液净化治疗前，护士准备用物时应注意检查哪些内容( ABCD ) A、血液透析器及管路有无破损 B、外包装是否完好 C、产品有效期 D、产品型号 E、穿刺针型号 19(在血液透析及血液滤过治疗过程中，护士应观察患者(ABCDEF ) A、血压 B、脉搏 C、机器运转情况 D、穿刺部位有无渗血 E、穿刺针有无脱出 F、穿刺针有无移位 20(患者王某，男，54岁，主因维持性腹膜透析治疗6个月，腹痛、引流液浑浊1天而入院，入院诊断为腹膜 炎、隧道炎，行腹膜透析治疗时，护士应观察哪些情况( ABCD ) A、腹透液灌入是否通畅 B、腹透液引流是否通畅 C、引流液有无絮状物 D、引流液是否浑浊 E、引流液是否为血性液 21. 有关分娩期的护理，下列正确的是( ABD ) A、胎心监护提示胎儿窘迫时，应及时告知医生，迅速结束分娩。 、临产后肛查不清时可行阴道检查。 B C、第一产程禁用镇静药。 D、接生时应让胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口。 E、胎盘娩出后，检查发现胎膜少许残留，应常规给予刮宫，预防产后出血。 22. 下列哪些是临产后行阴道检查的适应征( BCDE ) A、疑有前置胎盘时 B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时 C、宫口扩张及胎头下降程度不明时 D、疑有脐带先露时 E、试产过程中，阴道流血较多时 23. 第三产程关于新生儿的护理正确的有( ABC ) A、婴儿出生后1分钟Apgar评分反映的是宫内情况。 B、婴儿出生后5分钟Apgar评分与预后关系密切。 C、临床上婴儿恶化时最先表现的是皮肤颜色。 D、新生儿复苏有效最先的是呼吸。 E、Apgar评分4分表示婴儿重度窒息，需紧急抢救，行气管插管并给氧。 24.下列那种情况不可使用缩宫素引产( ABCD ) 16 A、头盆不称 B、宫颈水肿 C、不协调性子宫收缩乏力 D、子宫痉挛性狭窄环 E、协调性子宫收缩乏力 25.臀位第一产程的护理应注意的是( BCDE ) A、临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动 B、少做肛查，预防胎膜早破 C、臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂 D、阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀 E、在“堵”的过程中应每隔10~15分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全 26.为产褥期产妇做健康教育时，正确的是( ABC ) A、告知产妇如血行恶露持续时间长并有臭味，提示子宫复旧不全。 B、经产妇哺乳时反射性缩宫素分泌增多使产后宫缩痛加重，一般不用特殊处理。 C、产后3~10日，产妇可出现轻度抑郁，嘱家属多给予精神关怀。 D、产后6个月起应开始采取避孕措施，哺乳者应以工具避孕为主。 E、产褥期保健操应在进食前后1小时内进行。 27.有关胎心的叙述中，下列正确的是( ABCE ) A、听到胎心即可确诊妊娠。 B、妊娠20周左右可以听到胎心。 C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。 D、胎心为单音响，在远离肢体侧清楚。 E、双胎两个胎心率可不一样 28.婴儿喂药时可选择的时机有(BC) A、喂奶后1小时内 B、喂奶前 C、两次喂奶之间 D、与奶同时喂 E、哭闹时 29.脐静脉置管术后应观察的并发症有(ABCDE) A、脐炎 B、败血症 C、空气栓塞 D、静脉栓塞 E、急性肺水肿 30.以下哪些情况可影响经皮氧饱和度监测结果(ACDE) A、休克 B、体温过高 C、皮肤色素 D、周围光照太强 E、电磁波干扰 31.使用暖箱时应做到:(ABCE) A、每日清洁暖箱内外 B、定期进行细菌学培养 C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭 D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换 E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒 32.脐静脉插管术后，以下说法正确的是( AB ) A、静脉输液前需认真检查导管的位置 B、每日更换输液器及输液接头 C、可从导管处取血 D、根据病情及药物性质可调节输液速度至2ml,h E、发现导管松脱时，经过消毒后可将脱出导管再行插入 33.患儿进行光照疗法入箱前(BCDE) A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉 B、剪短指甲 C、脱光衣服 D、戴眼罩 E、系尿布 34.脐静脉插管换血疗法应注意:(ACDE) A、换血过程抽注速度要均匀，注射器内不能有空气 B、输入的血液不能加热 C、观察伤口的出血情况 D、观察生命体征及全身反应 E、换血前、中、后抽取血标本 17 35.收集患者心理社会资料时，需要评估和观察患者的内容有( ACDE ) A、意识状态 B、情绪状态 C、躯体疾病情况 D、表达能力 E、理解能力 36.关于动静脉内瘘穿刺正确的做法( BCD ) A、先穿刺动脉后穿刺静脉 B、动脉穿刺点距瘘口至少3cm C、动静脉穿刺点间距离至少6-8cm D、穿刺位置距上次穿刺点至少1cm E、进针时穿刺针斜面应向下 37.患者情绪的调节应注意哪几方面( ABD ) A、维护患者的尊严 B、协助认识不良情绪的产生及影响 C、使用统一规范语言 D、尽力减少环境中不良因素 E、鼓励乐观、少发怒和哭泣 38.血液透析中引起静脉压低报警的原因包括( AB ) A、血流量不足 B、透析器凝血 C、静脉通路不畅 D、静脉压报警限过高 E、血路中混入空气 39.血液透析治疗前的评估包括(ABDE) A、血压 B、体重 C、凝血级别 D、血管通路 E、出血倾向 40.透析过程中可导致溶血的相关因素有(ABDE) A、透析液温度过高 B、透析用水游离氯含量过高 C、透析液温度过低 D、消毒剂残留 E、机械损伤 41. 测量宫高、腹围前需评估(,,,,) A 孕周，是否高危妊娠 B 腹形，腹壁张力 C 环境温度，隐蔽程度 D 体重增长情况 E 孕妇的反应 42. 胎儿窘迫的主要表现有(,,,,) ,胎心音改变 ,胎动改变 ,胎位异常 ,羊水污染 ,羊水过少 43. 电子胎心监测应注意的事项是(,,,,) A 尽量避免仰卧位 B 避免空腹 C 胎心探头固定松紧适度 D 胎动时不监测 E 每次监测时间20分钟，有异常时可延长时间 44. 分娩前助产士需了解孕妇(,,,,, ) A 妊娠经过 B 既往分娩史 C 药物过敏史 D 既往疾病史 E 胎儿大小 45. 女婴生后25天，人工喂养食欲好，但喂奶后经常呕吐，呕吐物为食下奶液及奶块，诊断为生理性呕吐下列 哪项是发生呕吐的原因,( A B C D ) A、食管下端贲门括约肌控制力差 B、胃呈水平为 C、 出生时胃容量仅为30-60Ml D、 幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛 E、 哺乳时一部分乳汁进入十二指 46. 早产儿诊断标准:( A C D ) A、 体重小于2.5Kg B、 孕周大于37周 C、身长小于47Cm D、 皮肤薄嫩有胎脂覆盖 E、 指甲过指端 47. 足月新生儿，因胎心每分钟 ,160次而以产钳助产，第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是,( A B ) A 清除气道分泌物 B 供给氧气 18 C 纠正酸中毒 D 肌肉注射山梗菜碱 E 人工呼吸，心脏按压 48. 一足月新生儿，静脉血细胞压积75%。生后12小时小儿嗜睡，引起嗜睡可能的因素是:(ABC ) A 脑血栓形成 B 低血糖 C 缺血缺氧所致症状 D 核黄疸 E 新生儿肺炎 49. 婴儿期计划免疫，下列哪项不正确,( C D E ) A两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 B 生后接种卡介苗 C 4-5个月注射麻疹疫苗 D 6-8个月接种牛痘 E 8-10个月注射乙型脑炎疫苗 50. 营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏(CD ) A 缺铁 B 缺乏维生素D C 缺乏叶酸 D 缺乏维生素B12 E 缺钙 51. 动静脉内瘘穿刺采用(AC )等方法，以合适的角度穿刺血管。 A阶梯式 B旋转式 C钮扣式 D螺旋式 52. 透析过程中及时发现血液透析相关并发症( ABCD )及时处理 A出血 B溶血 C肌肉痉挛 D心律失常 E高血压 53. 动静脉内瘘针拔出后,弹力绷带压迫止血，注意(ABCDE ) A松紧适度 B压迫能触及动脉搏动 C观察有无出血 D嘱患者压迫15,20min E听诊内瘘杂音是否良好 54. 遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数:(ABCDE ) A血浆置换目标量 B各个泵流速 C血浆分离流量与血流量比率 D弃浆量 E分离血浆比率 55. 透析导致肌肉痉挛的原因常见有(ABCD ) A透析低血压 B低镁血症 C低钙血症 D超滤速度过快 56. 血液透析告知患者(ABCD )等自我管理的知识和技巧。 A饮食 B用药 C运动 D并发症管理 E排便 57. 患者抑郁情绪的调节要点( ABCE ) 帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划 A B 鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法 C 在患者能耐受的情况下鼓励患者多与人交往 D去除有威胁性的刺激，避免突然的和可能引起疼痛的刺激 E评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护 58. 呼吸放松训练包括(BCD ) A 鼓励患者采取协作的态度解决问题 B 请患者躺在床上，短暂休息 C 请患者将注意力集中在自己的呼吸上 D 恰当使用放松指导语 E 教会患者能够让自己冷静下来的方法 59. 压力与应对心理支持的操作要点(BCDE ) A 根据患者认知和生理功能来确定表达愤怒的适当行为 B 建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流 C分析应激产生的原因和经过，进行解释疏导 19 D指导患者如何应对应激、消除应激源 E鼓励家属对患者的支持，缓冲患者的应激反应，使其树立治疗和 战胜疾病的信心 60. 认识临终关怀应当从( ABCDE )的角度认识 A哲学 B医学 C法律 D伦理 E宗教 20