《吴门名医录》之昆山王慰伯
王慰伯,名兆珍,字涤凡,一字伟伯,生于清〃光绪二十年(1894年),卒于1948年,江苏昆山南星渎人,擅治伤寒温病,享誉昆新两邑,1934年转诊上海,为名满春申的一位名医。
一、学有渊源,植基甚厚
慰伯公先父王清嘉,生于清〃同治八年(1869),卒于光绪三十四年,新阳县庠生,秉承家学,复受业于姑苏名医马啸岩门下,学成归来,不久赴张浦镇悬壶,另树一帜,门庭若市,声誉大著,与其父(王世美)兄(王绥之、王仪之)在张浦、南星渎、正仪三地成鼎足之势。1908年夏,张浦霍乱猖獗,死者按踵,慰伯先父清嘉仁心仁术,不畏传染,时去应诊救人,不幸也染上霍乱,在光绪三十四年以身尽职。
慰伯十五岁时,由于一年中连遭祖父母和父亲之丧,故出嗣给大伯父绥之为子。1908年起在南星读老宅随嗣父学医四年,嗣父对他要求很严,因而打下了较深的中医学基础,二十岁(1913年)时嗣父不幸病逝,三个月后即行悬壶礼,在南星渎克绍祖业,行医济世。慰伯承渊源家学,积三代之临床经验和医学理论研究,造诣益深,每挽救危症于旦夕间,于是声誉日隆,各地病家远道皆来求治。民国二十三年(1934年)由章太炎先生亲笔书笺介绍至沪行医,暂借蔡望之先生的贵州路一家公司办公处为诊所,次年迁医寓至云南路育仁里20号行医。由于治愈祥生公司老板周祥生及海上闻人杜月笙、金九林等家人之重症,沪地声誉鹊起,诊务日益发达,名满春申。慰伯诊
余勤于著述,整理历代名家医论,并参以自家临床心得,撰有《中国古今医学汇观》二十卷,由地方名士方还之作序,《王氏四世医案》五卷,《伤寒方歌论》一卷,因历兵燹,未及付梓。他所秘制的“甘露丸”、“开胃运气丸”、“臌胀丸”、“便血散”获铁道部全国沿线出产货品陈列一等奖。
公负盛名,从游者多,门人有正仪刘纯伯、大市戴旭东、张浦许济人、昆山邱世人、常熟胡养元、苏州邹炳文、沪西周家桥赵顺歧、上海黄仰高等十余人,长子王正公继家业。慰伯公生平医术精良,社会名流慕名而交结者,有同盟会元老曹亚伯、柏文蔚,国学大师章太炎以及石英、吴兆麟、邓文辉、薛驾弼、邑人蔡望之、徐祖诒等先生。国民政府主席林森数度来昆,专访慰伯公,曾赠他“进德堂”匾额一方。慰伯公亦常忙于社会活动,1925年12月他代表“神州医药总会昆山支会”赴沪出席总会会议,并登台演讲,
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为“力争医科加入教育课程”,1928年被选为总会审查委员。1929年3月17日慰伯公与本邑名医戴轶凡、阂采臣及药业代表徐景伯赴沪出席“全国医药团体代表大会”,坚决抗议国民政府中央卫生委员会通过余岩(字云岫)的关于“取缔中医”的提案,并任“全国医药总会昆山支会”常务委员。1934年又任昆山中医公会常务委员。
二、广撷博采,探幽索隐
慰伯公治学,上师仲景,下宗叶、薛,旁涉各家学说,正本求源,探幽索隐,善于领会微言大义。慰伯对外感论治,特别推崇张子和六
门三法,主张“温病伤寒一炉共治新感伏邪在于辨证,定名可不拘四时,治证须分清六气”,更主张“攻病宜早,达邪务尽”。
首先,慰伯公提出要统一伤寒、温病学说,必须从外感热病分类正名入手。伤寒、温病均属外感时邪,虽伤寒以六经分类,温病以卫气营血、三焦立论,但其辨证用药,理法则一,可以互取所长,融会贯通。提出主要根据六淫邪气所表现的证候来定名,不必拘泥于四时,但时令季节都有一定的特点,可作为辨证用药的依据。慰伯公将外感热病分类正名为五类:即伤寒(感受寒邪为主,证候较重)、伤风(感受风邪为主,证候较轻)、风温(温病肺经证候为主)、湿温(感受湿热之邪,肠胃证候为主)、中暑(感受炎夏暑热之邪,发热骤急),至于春温、冬温,伏暑、秋燥,其见证不出风温、湿温病范围,此外,尚有疟疾、白喉、丹毒等,虽属外感热病范围,但早己单独定名,不必再引牵入,这样可以眉目清楚。
其二,慰伯公对温病新感与伏邪学说的鉴别,关键在于一者感邪即发,一者感邪不即发;体实而感邪浅者,往往潜化而不发,即发,具势亦轻;体实而感邪深者,每多邪伏而不即发,发则病势较重,体虚之人,则多随感即发。伏邪虽有早发、晚发的不同但不可能如王叔和所说的“越季发病,冬时感受寒,至夏发为暑病”的说法。慰伯公还认为:城市多新感,农村多伏邪,因为农民终年劳动,早出晚归,风雨寒暑,感邪也深,农忙季节暑湿之气正盛,感之往往不即发病,交秋新凉引动伏邪而内发。
其三,慰伯公对外感热病的论治,主张按张子和“治病当用药攻,养生当用食补”、“君子贵流不贵滞,贵平不贵强”的论点,极力反对邪未尽而早补,或重补不重攻,他看到有些人喜服补药每于邪未尽撤之际,即要求医者用补,对此深为感叹,尝曰:“补剂误人,人之不觉,反颂医名,过去富贵之家,朝夕进补,岂能却病邪?”但他也强调“攻邪要辨证精确,又要掌握分寸,邪去即当安正”。以风温为例,清〃叶天士主要用辛凉解表,清肃上焦,但慰伯公认为叶氏之方,清解则有余,辛透则不足,故对风温初期,常于叶氏方中加用前胡、蝉衣、僵蚕、蒺藜等以宣肺泻风,盖辛能泄风,凉可解热,偏于辛则温易化热,偏于凉则邪不得透,疏风药须轻清,清肃勿宜苦寒。慰伯对湿温辨证论治,经验极为丰富,认为该病病机之特点,一为湿热交蒸,一为邪滞互阻,临床辨证主要分析湿热之偏性和邪滞之深浅,故其论治,主分化湿热、消导肠滞,盖湿不化则温不解,滞不清则邪不撤,此外更要分辨表里传变、邪正盛衰、宿恙兼病等,慰伯公在辨滞、导滞方面有其深切研究,他对导滞的基本经验是:“旬日前可用攻导,旬日后要坚肠消导,攻导宜早,迟则多变;消导宜缓,峻则不去。”
王氏世医自济堂公传绥之、清嘉,再传之慰伯,由慰伯公传及王正公,其所承之学更加沉浸浓郁了。
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