枣庄市立第四医院
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 岁
住院号： 诊断： 入院/转入日期：
评估项目
病 情
分 值
评 估 日 期
年龄
≥75岁或＜10岁
1
使用药物
镇静安眠药
2
降压药
1
降糖药
1
其它高危药物
1
自理能力
无
4
部分
3
感觉
视觉、听觉异常
1
身体状况
肢体障碍
2
体位性低血压
2
神志
烦躁
4
谵妄
2
嗜睡
1
模糊
1
既往史
有跌倒、坠床史
2
评 估 总 分
预
防
措
施
一般预防措施
加强巡视，及时发现并满足患者需要
固定床、轮椅、座椅等设施
指导患者正确用药，告知用药后的反应
告知患者寻求协助的
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
遵医嘱留家属陪伴
使用床档或保护性约束
床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班
环境预防
提供足够的灯光
将物品放置于患者易取处
保持病房地面清洁干燥
消除病房、床旁及通道障碍
健康教育
穿着舒适的鞋及衣裤
患者活动时有人陪伴
指导渐进下床的方法
告知安全使用便器的方法
教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处
预防
效果
未发生跌倒坠床
发生跌倒、坠床
护 士 签 名
评 估 说 明
1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。
7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
浙公网安备 33021202002483