一次性医用皱纹纸包装灭菌物品的体会

一次性医用皱纹纸包装灭菌物品的体会一次性医用皱纹纸包装灭菌物品的体会 2010年l2月中 Deeember2010 第2卷第35期 V0I.2No.35 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?195? 一次性医用皱纹纸包装灭菌物品的体会马莉娟 (江苏省常州市第二人民医院供应室,江苏常州,213003) 医用皱纹纸是一种利用高科技包装医用器械进行消毒的专用皱纹纸.我院原来使用棉布包装灭菌,但因制作成本高,清洗环节中存在的问题造成棉布破损,污渍...

一次性医用皱纹纸包装灭菌物品的体会 2010年l2月中 Deeember2010 第2卷第35期 V0I.2No.35 中国中医药咨讯 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation?195? 一次性医用皱纹纸包装灭菌物品的体会马莉娟 (江苏省常州市第二人民医院供应室,江苏常州,213003) 医用皱纹纸是一种利用高科技包装医用器械进行消毒的专用皱纹纸.我院原来使用棉布包装灭菌,但因制作成本高,清洗环节中存在的问题造成棉布破损,污渍清洗不掉,导致未到5O 次包布就淘汰.2010年开始使用医用皱纹纸包装各类护理包和诊疗包.因制作成本低不存在清洗,复洗,淘汰问题,使用成本低,且阻菌效果高,取得了良好的效果.值得广泛推广,以供同行们学习与交流. 1包装材料 1.1使用上海产医用皱纹纸 1.2规格:100xl00cm,60x6Ocm,50x50cm,40x40cm,30x3Ocm 1.3适用于高压蒸汽灭菌 2医用皱纹纸特点 2.1耐高温性强:在高温湿热的灭菌过程中,纸的韧性好,不会产生破裂. 2.2南特殊的多孔排列.韧性强而形成独特的屏障可使蒸汽等介质能够保持较长灭菌时间,不受污染. 2.3医用皱纹纸可再生,可生物降解,符合低碳环保的概念. 2.4医用皱纹纸实验显示细菌渗透过滤达98%(资料报道).说明医用皱纹纸有较好的阻隔细菌的屏障作用. 3医用皱纹纸包装优点 3.1消毒供应中心备用物品种类繁多,数量大,对于不常用的诊疗包以及护理包的灭菌物品使用频率低的包,使用医用皱纹纸包装更好,保证无菌物品的质量和临床使用的安全性,且大大降低了无菌物品及器械损耗的发生率,延长了物品的使用寿命,节约了开支,同时也减轻了临床及供应室护理人员的劳动强度. 3.2医用皱纹纸代替了棉布包装灭菌物品,保存灭菌物品有效期由原来的7,14天延长至半年,杜绝了有效期短而频繁灭菌环节. 4体会 4.1医用皱纹纸购进时必须严格把好关,其产品达到国家标准要求 ,并且证件齐全才能使用. 4.2医用皱纹纸储存条件按《消毒技术规范》的要求进行存放. 4.3根据物品的大小选择合适的皱纹纸. 4.4打各种包类时,使用两张医用皱纹纸包装. 4.5医用皱纹纸适用于各类诊疗包和护理包的灭菌,如静切包, 腰穿包,口护包,换药包等首选使用医用皱纹纸包装. 4.6对于较大的手术器械包和尖锐的器械无依托易刺破纸张的包不宜使用皱纹纸包装. 4.7取放时轻拿轻放,注意不要刮破医用皱纹纸,如有破损应重新包装灭菌后发放. 4.8我院全面实行成本核算,医用皱纹纸包装给我科带来节约成本费用,也方便管理和使用,解决因棉布上的微绒粒导致的医源性感染. 4.9医用皱纹纸延长了临床科室存放灭菌物品有效期限.减少无菌物品过期重复灭菌费用并且减轻临床科室每天都要查看过期物品,还减少触摸无菌物品次数,降低医院内感染率发生. 总结:由一次性使用皱纹纸及纸塑包装逐步取代棉布包装是发展方向,让我们在工作中不断总结,不断改进,更好的为临床服务. 夺?夺?寺?夺?夺?夺?寺?夺?夺?争?夺-幸???々?幸?串?寺?寺??夺???孛??夺?夺? 寺?夺?l争?孛?夺?争?孛?寺?夺?争?寺?夺?夺????寺?幸?{,?{?夺?夺?夺?夺? (上接第166页) 杨秀芬等【5】研究发现,气囊上滞留物与下呼吸道的分泌物病原菌一致率为62.5%,说明气囊上方滞留是VAP致病细菌的主要来源.声门下吸引可减少声门下与气管插管气囊间误吸物流人下呼吸道,从而减少VAP的发生.有文献报道,经x线摄片检查约56%的气管插管的患者的声门与气囊之间的间隙有明显的积液存在,一般3—15m,该积液是引起VAP的重要原因.为了避免吸引对气道粘膜的损伤,我们采用问歇声门下吸引,吸引的间隔时间不宜太长,以2h为宜;分泌物黏稠或弓f流管堵塞时可用5~10ml等渗盐水冲洗,冲洗前一定要检查气囊,使气囊压力保持在该患者安全压力范围上限,避免冲洗时气囊上方压力增加使冲洗结束后立即把气分泌物流入下呼吸道而导致VAP的发生, 囊压力调回到该患者安全压力 2.9湿化方式的选择人工气道建立后上呼吸道失去了呼吸道黏膜的屏障作用,丧失了对吸入气体的加温与湿化作用,因此,人工气道湿化效果的好坏直接影响到机械通气治疗的效果.临床常采用呼吸机加温湿化和间歇气管内滴注药液相结合的方式湿化气道,呼吸机湿化罐内加无菌蒸馏水,加水量平刻度线,使吸入气体的温度达32,36 ?.间歇气管内滴注0.45%低渗盐水,对肺组织细胞损害相对较小.本组无1例因吸痰或湿化不当而导致人T气道堵塞. 3总结 VAP危险因素甚多,发病机制复杂,难以用一种或某几种措施来完全有效的预防.提高全员预防意识,采用综合防治措施,可能是控制VAP的最佳策略. 参考文献【1】王宝国,周建新.实用呼吸机治疗学第2版.人民出版社.2005.18012] 卞文霞.36例呼吸机相关性肺炎病因分析及护理对策 [3]CollardHR,SaintS,MatthayMA.Preventionofventila2torOassoci— atedpneumonia:anevidenceObasedsystematicre2view[J].AnnInternMed, 2003,138(6):494. [4jBerraL,PanigadaM,DeMarchiL.Newapproachesforthepreven2tion ofairwayinfectioninventilatedpatients.Lessonslearnedfromlaboratoryan— imalstudiesattheNationa1]nstitutesofHealth【J】.Min2ervaAnesthesiol, 2003,69(5):342-34 [5】杨秀芬,阎锡新.气囊上滞留物与呼吸机相关性肺炎的相关性研究[JJ. 中国呼吸与危重监护杂志,2005,4(4):271 【6]柏宏坚,何礼贤,翟介明,等气囊上滞留物引流对呼吸机相关肺炎发病的影响?.中华结核和呼吸杂志,2000,23(8):472. 【7】丁彩儿,李剑萍,丁国芳,等.气管切开后不同湿化液对气道影响的实验研究【J].中华护理杂志,2007A2(10(:8722874.

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