常见病病人护理常规.doc

常见病病人护理常规.doc 常见病病人护理常规目录 1、高热病人护理常规 2、高血压病人护理常规 3、糖尿病病人护理常规 4、冠心病病人护理常规 5、肺炎病人护理常规 6、肠炎病人护理常规 7、急性肺水肿病人护理常规 8、上呼吸道感染病人护理常规 9、支气管炎病人护理常规 10、抢救护理常规 11、呼吸系统疾病护理常规 12、急性扁桃体炎护理常规 13、支气管哮喘护理常规 高热病人护理常规 1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状;评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2、监测体温。37.2?以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。 3、采取适当的降温措施。体温超过38.5?，给予物理降温(如冰袋降温、酒精擦浴等)，或遵医嘱给予药物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等)。降温后30分钟复测体温，在体温单上 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。 4、加强监测。了解血常规、出入量、血清电解质等变化。 5、病人的安全管理。高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。 6、营养支持。提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。 7、基础护理。每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口;注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥;并保持室内空气清新。 8、注意病人心理变化，及时疏导。 高血压病人护理常规 1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。 2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。 3.饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。 4.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2,3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。 5.用药护理服用降压约应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2,3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。 另外，在变换体位时也应动作应缓慢，以免发生意外。有些降压药可引起水钠渚留。因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。 糖尿病病人的护理常规 1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。 2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1,5、2,5、2,5或1,3、l,3、l,3。 3.注射胰岛素病人的护理: (1)胰岛素需置于0,5?冰箱存放。 (2)抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。 (3)观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 (4)两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 4.按时测体重，必要时记录出人量。 5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。 6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。 冠心病病人护理常规 1(心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。 2(了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 3(心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。 4(给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。 5(室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担，心绞痛易发作。 6(给予氧气吸入，3 -4升/分。 7(严密观察下列各项: (1)心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 (2)夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。 (3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解，应及时通知医生。 肺炎病人护理常规 1(呼吸困难的护理 (1)取坐位或半坐位。 (2)应及时给予合理氧疗。 (3)保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。 (4)严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化。 (5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。 2(高热的护理 (1)卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全。 (2)监测体温:体温在37.2度以上者，每日测4次体温:体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。 (3)环境的温度与湿度:室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 (4)加强监测:了解血常规、血球压积、电解质等变化，在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 (5)注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。 3(咳嗽、咳痰的护理 (1)鼓励病人多饮水。 (2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。 (3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。 (4)无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。 4(胸痛的护理 (1)协助病人取舒适卧位。 (2)避免诱发和加重疼痛因素。 (3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 5(休克性肺炎的护理 (1)给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。 (2)密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度。 (3)遵医嘱给予合理氧疗。 (4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。 [一般护理] 1(注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助 机体组织修复。 2(营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡 半流质饮食，鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。 3(遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。 4(做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 肠炎病人护理常规 (一)一般护理 (1)为病人提供舒适安静的环境，嘱病人卧床休息，避免劳累。 (2)室内定时通风，保持空气清新，调节合适的温度湿度。 (3)病人大便次数多，指导病人保护肛周皮肤，每次便后用柔软的卫生纸 擦拭，并用温水清洗、软毛巾蘸干，避免用力搓擦，保持局部清洁干燥， 如有发红，可局部涂抹鞣酸软膏或润肤油。 (4)将日常用品放置于病人随手可及的地方，定时巡视病房，满足病人各项生理需要。 (二)心理护理 (1)患者人院时主动接待，热情服务，向病人及家属介绍病房环境及规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，取得病人 及家属DE配合，消除恐惧心理。 (2)病人腹痛、腹泻时，应耐心倾听病人主诉，安慰病人，稳定病人情绪，帮助病人建立 战胜疾病DE信心。 (3)向病人讲解各项检查的目的、方法，术前准备及术后注意事项，消除病人的恐惧心理。 (三)治疗配合 (1)观察病人大便的次数、性状、量以及有无黏液脓血，及时通知医生给予药物治疗。 (2)观察病人腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及腹部体征的变化，及时发现，避 免肠穿孔及中毒性巨结肠的发生。 (3)观察病人生命体征变化，尤其是体温变化，注意观察热型，遵医嘱应用物理降温及药 物降温。 (4)评估病人营养状况，监测血常规、电解质及血清白蛋白、总蛋白的变化，观察病人有 无皮肤黏膜干燥、弹性差、尿少等脱水表现。 (5)指导病人合理选择饮食，一般给予高营养低渣饮食，适量补充维生素及微量元素。 (6)指导病人合理用药，观察药物效果及不良反应。 (四)用药护理 (1)抗菌治疗 (2)保证患者每日液体入量，根据药物的性质和患者自身情况合理调节滴注速度。 急性肺水肿病人的护理常规 一. 体位:立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。 二. 氧疗:加压高流量给氧每分钟6,8升，可流经25,30,酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。 三. 快速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应 1.镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 2.利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20,40mg或利尿酸钠25,40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 3.血管扩张剂:静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用，避光滴注。 4.强心药:适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等。急性心肌梗死病人24h内不宜应用。 5.氨茶碱:对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱加入10,葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用:室性早搏或室性心动过速。故应慎用。 6.皮质激素:氢化考的松100,200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。 四. 原有疾病和诱发因素治疗:如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 五. 病情监测:严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、 血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。 六. 心理护理:医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时留亲属陪伴。 急性上呼吸道感染病人护理常规 1(病情观察 注意体温变化。如症状加重，应警惕并发症。 2(休息 上感病人应适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。 3(多饮水 饮水量视病人体温，出汗及气候情况而异。饮食应清淡，易消化，含丰富的维生素。 4(症状护理 病人寒战时应保暖，高热时按医嘱使用解热止痛药。出汗多的病人要做好皮肤清洁护理。 5(药物护理 嘱病人按医嘱用药，勿滥用抗生素。 支气管炎病人护理常规 1.有吸烟习惯者，应劝其戒烟，以利于气管炎的治疗和恢复。 2.慢性支气管炎病人平时应加强体育锻炼，增强机体抵抗力。冬季注意保暖，防止受凉感冒，减少去公共场所的机会，避免与呼吸道感染病人接触。 3.发时评估病人的呼吸音，痰的性质，量，饮水量，皮肤粘膜的弹性，鼓励病人多做深呼吸、咳嗽，尽量将痰排尽。 4.执行呼吸系统疾病一般护理常规。 5.有发热、吐脓痰、活动后气短时应卧床休息。热退、痰量减少和气急减轻后可轻度活动。逐渐恢复工作，老年、幼儿及体弱的病人应延长休息时间。 6.给予营养丰富、易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每天补给液体量不应少于3000ml。 7.室内空气要流通，保持一定温度和湿度，避免烟雾、灰尘的刺激。注意保暖，随天气变化随时增减衣服，防止受凉。 8.咳嗽剧烈、胸闷憋气时，给予雾化吸入，使咽喉部湿润以减轻症状。干咳时口服棕色合剂，痰多可给予远志合剂。痰液粘稠不易咳出时，应给糜蛋白酶和庆大霉素、激素、超声雾化吸人湿化痰液，以利排出。声音嘶哑时应注意休息，减少交谈。 9.急性支气管炎易于传染，应进行呼吸道隔离，避免交叉感染。 抢救护理常规 1、抢救用物齐全，性能良好，呈备用状态，并有醒目标志，做到四定:定人保管、定量供应、定点放置、定时核对消毒。 2、抢救室要有足够的空间，充足的照明。 3、要争分抢秒进行抢救，与医生密切配合，做到迅速、紧张、及时，有序并做好抢救等就及特护记录。 4、严格执行查对制度，所有药物必须经两人核对，执行口头医嘱时，做到三清:听清、问清、看清，并有详细的记录。同时把各种药物的空瓶、输液瓶、输血空瓶集中存放，便于查对。 5、加强病人的基础护理和心理护理，主动观察病情，并做好家属的安慰工作，维持秩序。 6、护士做到三熟练:常见病抢救程序、抢救仪器性能及使用方法、抢救药物剂量及作用。 7、抢救完毕及时清理环境，及时补充抢救用物、药品，遇有损害物品及时维修，贵重仪器要做使用登记。 呼吸系统疾病护理常规 1、 按儿内科一般护理常规执行。 2、 呼吸道隔离，同种疾病可合住一室，有条件细菌性肺炎与病毒性肺 炎分居住，对绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌及耐药菌感染者，尽量安 排单间。 3、 保持病室环境清洁、安静、舒适，温度在18-20? 之间，相对湿度 -60%为宜，每日开窗通风至少两次，每次不少于30分钟，室为50% 内禁止吸烟，限制探陪人员，以保持病室空气新鲜。 4、 保证患儿充分休息，各种医疗护理操作尽量集中进行，尽量避免患 儿哭吵，必要时遵医嘱使用镇静剂。病情允许时尽量半卧位。恢复 期患儿下床适当活动。 5、 给予高热量、高维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病 情允许时尽量鼓励患儿多饮水。进食时减慢速度，喂奶时将患儿抱 起或抬高头部。 6、 保持患儿呼吸道通畅，指导、鼓励患儿进行有效的咳嗽和呼吸，及 时清除口腔及呼吸道内的分泌物，给予超声雾化、氧气雾化吸入。 缺氧及呼吸困难者给予吸氧，重者患儿宜做好气管插管，心肺复苏 等抢救准备。 7、 保持患儿口腔清洁，督促、协助患儿晨起、睡前、饭前及饭后漱口， 婴幼儿喂奶后喂少量温开水。危重患儿做好口腔护理。 8、 密切观察病情，注意面色、神志、体温、呼吸、心率、血压等变化， 发现异常及时与医生联系。 、 指导患儿正确服用各种药物，注意观察药物疗效和不良反应，及时9 与医生联系。 10、 指导、协助患儿正确完成各项检查及留各项检验标本。 11、 随时作好健康教育及出院指导。指导患儿及家属加强体格锻炼，科 学喂养，养成良好的生活习惯，及时增减衣服，尽量少去空气污浊 的公共场所，室内经常开窗通风，预防感冒。 急性扁桃体炎护理常规 1、 按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。 2、 卧床休息，限制活动量，保持安静，避免哭闹、喊叫。 3、 保持适宜的环境，温度(18~20?)，湿度(50-60%)。 4、 选择患儿喜爱的营养丰富、易消化、无刺激性的流质或半流汁饮食， 少量多餐，细嚼慢咽，对拒食者可采用静脉补充营养，维持水电解 质平衡，同时保持大便通畅。鼓励患儿多饮水，或饮用其喜爱的饮 料。 5、 定时监测T、P、HR，密切观察病情变化，注意有无风湿热，败血症、 心肌炎、关节炎、肾炎等并发症，发现异常情况立即 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医生处理。 6、 口腔护理:每天用朵贝液或生理盐水漱口3-4次，消炎润喉片含化， 或局部喷雾，口腔清洁。 7、 对症处理:高热患儿及时给予物理或药物降温，以防发生惊厥;咽 痛剧烈时，颈部予以冷敷，复方碘甘油涂于扁桃体表面，转移、分 散患儿注意力，以减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。 8、 晨起采集咽拭子培养标本，选用敏感有效的抗生素，以控制感染， 防止并发症发生。 9、 如炎症波及咽鼓管时，除全身消炎外，可用1%麻黄素滴鼻，针灸、 护理等。 10、 观察药物疗效及不良反应。 11、 指导家属及时为患儿增减衣服，防止感冒后扁桃体炎复发。 支气管哮喘护理常规 、 按小儿呼吸道系统疾病一般护理常规。 1 2、 保持病室空气新鲜，阳光充足，室内无灰尘、煤气、油漆、花草、 鸟羽等易引起过敏物质。 3、 卧床休息，喘息发作时应取半坐位，卧床宜有靠背支架。 4、 饮食宜选用高蛋白、高钙、低碳水化合物，低盐的半流或软食，忌 冷食、冷饮，忌食诱发哮喘的事物如牛奶、蛋、鱼虾等，少量多餐， 避免过饱，多引水。 5、 及时发现哮喘发作的先兆症状如喉部发痒，干咳。呼吸不畅，胸闷、 烦躁不安等，如有异常情况，及时通知医生必要时给予扩张支气管 的药物，预防或缓解哮喘的发生。 6、 观察呼吸、脉搏、面色、有明显呼吸困难或心衰时，应立即低浓度 吸氧，注意呼吸道的湿化，保温及通畅，并与医生联系，给予强心 治疗，并作好气管插管准备工作。 7、 痰粘稠不易咳出者，积极采取排痰措施，如翻身、拍背，雾化后吸 痰等，同时帮助患儿做腹式呼吸。 8、 观察平喘药物的疗效及不良反应: ? 拟肾上腺类药物副作用主要有心动过速，心律失常等，注意观察。 ? 氨茶碱注射过快，浓度过高，可致心律不齐，血压下降，惊厥，甚 至死亡等。宜静滴，不宜与麻黄碱或肾上腺同时使用。 ? 皮质激素适用于重症，哮喘持续状态或用支气管扩张剂不能缓解 者，易引起感染扩散，水钠潴留，低钾，加重溃疡病及消化道出血 等，使用时应注意观察及防治。 9、 避免一切导致上呼吸道感染的因素，持续发作要控制感染，及早找 出发病规律和发作诱因。 10、 喘重多汗，应作好皮肤护理，及时擦干汗，更换内衣，防止受凉。 11、 解除患儿思想顾虑，多陪伴，关心体贴患儿，坚定治疗信心，向患 儿及家长宣传坚持治疗和加强锻炼的重要性。 12、 遵医嘱协助患儿进行各项检查和治疗。