甲状腺术后护理
1. 按全麻后护理常规
2. 血压平稳后应给予半卧位，有利于患者的呼吸和切口渗出物的流出 3. 颈部冷敷
4. 监测生命体征的变化
5. 引流管的护理
6. 禁食6个小时后冷流质饮食
7. 早期活动的意义
8. 甲状腺术后并发症:
1.1术后呼吸困难和窒息 多发生在48小时之内，是术后最危机的并发症
A 切口内出血 B喉头水肿 C气管坍塌(是因为长期受压迫软化造成的)
D 双侧喉返神经损伤
1.2 喉返神经损伤:病人清醒喉，诱导病人大声说第一句话，以了解有无损伤，引起
失声或者严重呼吸困难应气管切开。
1.3 喉上神经损伤:损伤外支导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，
进食饮水时发生呛咳、误咽，一般在治疗后可以恢复，护理上应关心病人饮食，
协助病人进食。
1.4 手足抽搐:手术时甲状腺旁腺被误切挫伤等，均可引起甲状旁腺功能低下，出现
低血钙，症状发生在术后1~3天，轻者之后面部口角足部针刺感或强制感，于2~3
周可消失，重者可出现面部手足阵发性痉挛，甚至发生喉膈肌痉挛致死。
1.5 甲状腺危象:发生在术后12~36小时之内，高热脉搏快而弱、烦躁、瞻望、昏迷，
常伴有呕吐腹泻等。护士应对术后病人加强并定期巡回，严密观察病情的变化，
一旦出现症状立即处理:?降温?吸氧?静滴大量葡萄糖溶液?碘剂?氢化可的
松?利血平?镇静剂?如有心衰用毛地黄制剂上述综合处理，抢救及时，一般病
情可在36~72小时内好转。
健康教育
1. 加强自控，防止情绪激动。
2. 注意保暖，防止上呼吸道感染，术前2周禁烟，预防肺部并发症。 3. 指导病人练习头颈伸拉的运动。
4. 术后早期进冷质食，不可过热，防止血管扩张，加重创面渗血，注意病人有
无呛咳。
5. 术后48小时之内，病人应避免头颈部过度频繁的活动，适当制动及减少说话，
以减少说话，以减少切口内出血。
6. 拆线后指导病人练习颈部活动，防止切口粘连。
7. 饮食应给与高蛋白高热量高维生素饮食，有利于切口的恢复。 8. 术后保证充足的睡眠，促进身体恢复。
9. 定期门诊随访，应告知病人及家属。
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