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狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤.doc

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤

神话里de小三
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤doc》,可适用于医药卫生领域

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤常规备皮,碘伏消毒铺巾。常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻(也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切),等待并确定麻醉起效。先处理其它合并症:包茎者扩大包皮口,必要时剪开些,剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位,还放不下钟形龟头座时,可多剪几处粘连者得先分离粘连系带过短者也要先矫正,这些前期处理都须先彻底止血。用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处),另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮,注意内板适当拉紧(内板拉得偏紧则留得偏短,拉得偏松则留得偏长),保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。遇有预先剪开了的部位,可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。助手帮助一起提钳子(单人操作时,左手提住部分钳子,右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆,其余三指配合手掌提住其它钳子),将钟形龟头座放入包皮内,钟罩罩在龟头上。助手将钳子交给术者右手(或将左手钳子交给右手),右手大姆指或食指顶住拉杆尾,将包皮提起,左手掌内侧(小鱼际肌侧)配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起,中指和无名指配合手掌握住阴茎,食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内,钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致,确定要切割的部位。保持右手不动,助手(单人操作时,左手将过长之包皮抓住在拉杆上,再撤出右手)拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上(单人操作时,扎带必须一只手穿孔和收紧,用丝线时最好多缠几圈防松脱,再双手进行打结)。再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上,若有误,这时可方便地进行调整包皮扎得过多时,左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮过少

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