无锡市滨湖实验幼儿园2015秋季（小班）新生报名登记
表
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无锡市滨湖实验幼儿园2015秋季(小班)新生报名登记表
幼儿姓名 性 别 出生年月 年 月 日
国籍 民族 身份证号
户籍住址 实际住址 联系首选电话 健康状况 既往病史、过敏史
接送情况 每天16:00—16:30准时接孩子回家:能( )， 不能( )原因( )最晚到几点( )
园区意向 请在括号中填写园区的序号:第一选择( ) 第二选择( ) 是否服从 服 从( )
选择 ?梁清园区 ?西园园区 ?红山园区 ?融创园区 ?万达园区 园区分配 不服从( )
家长姓名 学历 工作单位 部门 手机 单位电话 父 母 报名登记材料(教师填写)
幼儿户口簿原件、复印件 房产证原件、复印件 幼儿出生证原件、复印件 儿童保健手册原件 儿童预防接种证原件 填表日期 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 复印件与原件相符( ) 复印件与原件相符( ) 复印件与原件相符( )
问题记录: 问题记录: 问题记录: 问题记录: 问题记录:
验证教师签名 报名家长签名(与身份证同) 填表说明:
1、请下载此表，如实填写相关内容。表格分为两部分，上面部分由家长填写，第二部分报名时由教师填写。
2、“健康状况”一栏务必如实详细填写，如有急慢性病史请务必注明。
无锡市滨湖实验幼儿园2015秋季(中班)插班生报名登记表
幼儿姓名 性 别 出生年月 年 月 日
国籍 民族 身份证号
户籍住址 实际住址 联系首选电话 健康状况 既往病史、过敏史
接送情况 每天16:00—16:30准时接孩子回家:能( )， 不能( )原因( )最晚到几点( ) 原就读情况 原就读何幼儿园,( ) 转学原因
园区意向 请在括号中填写园区的序号:第一选择( ) 第二选择( ) 是否服从 服 从( )
选择 ?万达园区 ?红山园区 ?西园园区 ?天鹅湖园区 园区分配 不服从( )
家长姓名 学历 工作单位 部门 手机 单位电话 父 母 报名登记材料(教师填写)
幼儿户口簿原件、复印件 房产证原件、复印件 幼儿出生证原件、复印件 儿童保健手册原件 儿童预防接种证原件 填表日期 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 复印件与原件相符( ) 复印件与原件相符( ) 复印件与原件相符( )
问题记录: 问题记录: 问题记录: 问题记录: 问题记录:
验证教师签名 报名家长签名(与身份证同) 填表说明:1、请下载此表，如实填写相关内容。表格分为两部分，上面部分由家长填写，第二部分报名时由教师填写。2、“健康状况”一栏务必如实详细填写，如有急慢性病史请务必注明。
无锡市滨湖实验幼儿园2015秋季(大班)插班生报名登记表
幼儿姓名 性 别 出生年月 年 月 日
国籍 民族 身份证号
户籍住址 实际住址 联系首选电话 健康状况 既往病史、过敏史 接送情况 每天16:00—16:30准时接孩子回家:能( )， 不能( )原因( )最晚到几点( ) 原就读情况 原就读何幼儿园,( ) 转学原因
园区意向 请在括号中填写园区的序号:第一选择( ) 第二选择( ) 是否服从 服 从( )
选择 ?万达园区 ?红山园区 ?西园园区 ?天鹅湖园区 ?青祁园区 园区分配 不服从( )
家长姓名 学历 工作单位 部门 手机 单位电话 父 母 报名登记材料(教师填写)
幼儿户口簿原件、复印件 房产证原件、复印件 幼儿出生证原件、复印件 儿童保健手册原件 儿童预防接种证原件 填表日期 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 材料齐全( ) 复印件与原件相符( ) 复印件与原件相符( ) 复印件与原件相符( )
问题记录: 问题记录: 问题记录: 问题记录: 问题记录:
验证教师签名 报名家长签名(与身份证同) 填表说明:1、请下载此表，如实填写相关内容。表格分为两部分，上面部分由家长填写，第二部分报名时由教师填写。2、“健康状况”一栏务必如实详细填写，如有急慢性病史请务必注明。
浙公网安备 33021202002483