[doc] 呼吸机氧电池的工作原理及性能检测

[doc] 呼吸机氧电池的工作原理及性能检测 呼吸机氧电池的工作原理及性能检测 呼吸机氧电池的 工作原理及性能检测 冯黎建 (宁海县第一医院设备科.浙江 宁波315600) FENGLi-jian’ (EquipmentDepartment,theFirst HospitalofNinghaiCounty,Ningbo Zhejiang315600.China) 0前言 WorkingPrincipleandPerformance TestingofOxygenBatteryinVentilator 【摘要】氧电池主要用在呼吸机中监测吸入氧 浓度.了解氧电池的工作原理及定期对氧电池 作性能检测是保证呼吸机正常运行的一项有效 措施.本文从氧电池失效的判断,定标及兼容 氧电池的选择等几个方面来阐述氧电池性能检 测.’.. 【关键词】氧电池;呼吸机;氧浓度 冲图分类号Iru911.11;TH789 【文献标志码 【文章编号】1674-1633(2009)07-0057-02 呼吸机作为目前各大医院的常规医疗装备,是改善病人 心肺复苏,治疗各种呼吸衰竭最有效的设备之一,被普遍应 用于各临床科室的急救治疗和重症监护中.为尽可能避免呼 吸机在使用过程中发生故障,造成对病人的伤害,定期对呼 吸机进行安全性能检测是保证设备正常运行的有效措施. 虽然目前在临床中使用的呼吸机品牌各异,型号繁多,但 其主要安全性能的检测大同小异,诸如流量传感器,呼(吸) 气阀,管路等这些部件,其中就包括氧电池的检测. 1氧电池工作原理 氧电池,这里特指医用氧电池,又称氧气传感器(Oxygen sensor),氧气单元,氧探头等,采用电化学原理,主要功能 是用于测量混合气体的氧浓度.测量范围:0%一100%氧 浓度,在恒定工作压力和恒定温度条件下,氧电池产生的电 压值与氧浓度成正比关系.每个氧电池的输出电压在整个寿 命期内基本上是稳定的.当测量到的氧浓度值与设置的氧浓 度值偏差较大时,机器将发出报警提示.这时可以对其进行 定标校准,若仍然偏差较大,一般都是氧电池耗尽,需更换 氧电池. 氧电池位置一般都在病人吸气端与空氧混合器之间.如 收稿日期:2008—11—04 作者邮箱:postmaster@happyer.net Abstract:Oxygenbatteryasonepartofventilator isusedto.checktheconsistencyofoxygen.Tomake suretheventilatorworknormally,wemustknow thetheoryofoxygenbatteryandtestthatregularly. Oxygensensorperformancetestingincludesfailure estimating,scalingandcompatibilitychoice. Keywords:oxygenbattery;venti18t0r;oxygen concentration MAQUETServoi呼吸机的气路系统:空气,氧气分别进入两 个气体模块,根据设置的潮气量,压力水平和氧浓度计算精 确后送气至混合腔,混合腔内有混合瓣搅动气流,空气,氧 气充分混合,经氧电池监测实际氧浓度后送出.氧电池在呼 吸机里仅做终末监测,本身和氧浓度控制无关. 2氧电池性能检测 2.1氧电池失效的判断 观察氧浓度监测情况,如果测量值与设置值比较偏差较 大,先检查氧源问题,看氧气压力(240,600kPa,一般在 400kPa左右),流量(一般在120L/min),氧浓度(100%)是 否正常,另外考虑空氧混合器是否正常,排除以上可能,如 果氧浓度测量值与设置值比较偏差超过10%至少30s,可判 断为氧电池已经失效. 我院曾碰到一台拉斐尔呼吸机报警”气道内氧浓度过 高”,查看氧浓度设置值为50%,而测量值>80%,虽然做氧 电池校正通过,但值偏差仍远远>10%,基本可判断是氧电 池问题,从其它同型号呼吸机拆一个氧电池试机正常,确定 系原氧电池失效. 有些厂商对氧电池的检测是分别在21%,100%氧浓 度环境下测氧电池输出电压(假设分别为x,YmV),分析 X/21%,Y/100%两者偏差是否在5%允许范围内.如实测一 个德国IrI’公司的M—o4氧电池,置于正常空气中(21%氧浓 度)输出13.9mV,置于100%纯氧下,输出66.3mV,实际 误差远低于5%,初步判断此氧电池正常. 还有一种较简便的方法就是利用氧浓度测定仪核对.氧 浓度测定仪一般手持带显示屏,能在数秒内测出氧气浓度, 精度达1%,2%. 当呼吸机氧浓度设置值与测量值差异较大,可在通气管 道中接入氧浓度测定仪,观察氧浓度测定仪的测量值与呼吸 机本身氧浓度设置值,测量值哪一项较一致,正常时误差不 应超过5%,方便确定故障. 2.2氧电池的定标 如果氧浓度测量值与设置值比较偏差超过2%,并且为 第一次出现,那么,可以尝试对氧电池实行定标,氧电池作 为一种电化学传感器,随着使用时间的延长其能量不断消耗. 因为氧源参数使用的每一次都不尽一样,导致氧浓度控制和 监测不一致,所以实行一次定标是非常重要的,如果定标能 通过,说明氧电池还没有完全失效,在这种情况下,氧电池 的寿命可延长(1—4)个月. 一 般定标的原理是:将输出氧浓度分别设定为21%和 100%,然后调节氧电池增益,使测量值和设置值保持一致, 如此反复多次仍无法调到21%和100%,通常说明氧电池需 要更换,待两点定标完成后,在21%和100%输出范围内, 多点比较氧浓度设定值与显示值,如果偏差在5%以内,说 明氧电池控制和监测基本没有问题. 定标通过不代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 氧电池就是好的,因为大部分为两点定 标:21%和100%,氧电池坏了一般情况下定标肯定通不过. 现在呼吸机一般都采用自动定标. 如PB840呼吸机氧电池不好会产生报警:氧浓度过高, 过低(0%HIGH,0%LOW),或者直接报重新安装氧电池 (REPLACEO2SENSOR).定标过程如下: (1)连好呼吸机纯氧气源,然后按100%0:/CAL2min(纯 氧定标/冲洗2min)键,开始定标氧电池,在该按键指示灯 灭后进行下一步操作; (2)将呼吸机氧气管与另一纯氧气源相连(如另一个医用 级氧气瓶),即用此纯氧气源检查呼吸机已定标的氧电池监 测功能; (3)将氧浓度值分别设为:21%,40%,90%,并停留 lmin让测量值稳定; (4)观察GUI上半屏中氧浓度测量值必须分别在lmin内 稳定在与相应设置值误差3%范围内. 2.3兼容氧电池选择 一 般氧电池的工作寿命通常只有一至两年,质量好的可 以使用接近三年,主要随实际操作环境而有所变化,如在高 氧浓度或高温状况下使用会缩短其寿命. 考虑到原厂氧电池价格太贵,很多医院尝试选择兼容氧 2009~24卷.7期 电池.氧电池的兼容选择不单单是外形大小及接口,一般 兼容厂家都有产品替换目录.目前氧电池兼容厂家主要有 德国IT,EnviteC,美国Teledyne,英国CityTechnology等公 司.对市场上常见的呼吸机品牌如NPB,ohmeda,Drager, HAMILTON等的氧电池都有相应兼容替换产品. MAQUET呼吸机只有Servo300,700,900等少数部分 机型氧电池是可兼容的,Servoi及Servos没有兼容的,氧电池 里面带记忆芯片的(记忆芯片内包括氧电池序列号,更换Et 期,有效时间等),更换新的氧电池必须做自检,电池的序列 号及容量都能在状态栏里显示出来,目前还没有可以替代的 产品. 据说MAQUET已有超声的永久性氧电池,利用超声原理, 避免氧电池作为耗材经常更换. 氧电池一般一两年左右即需更换,属于呼吸机耗材,而 进口氧电池价格不菲,有临床科室出于节约开支目的,片面 认为氧电池在呼吸机里仅做终末监测,本身和氧浓度控制无 关,不用氧电池,或关闭氧浓度监测功能,其实这种做法是 错误的.因为氧电池是用来检测呼吸机所输送的氧气浓度是 否达标的工具.进口呼吸机虽多采用比例电磁阀,供氧一般 较为准确,但一旦空氧混合器故障,为患者输送了与预置吸 氧浓度(FiO,)不符的氧,可能会因长时间高浓度吸氧引起 氧中毒. 我院ICU曾有一台DragerEvita2dura呼吸机,氧浓度设 置值45%,而测量值在75%,85%之间不稳.当时没做其 它检测仅凭经验判断系氧电池失效,因当时ICU病人较少还 是对该机作停机处理.在采购到新的氧电池更换后故障依旧, 后对呼吸机作全面检测,查出控制氧气比例的红宝石阀损坏 漏气引起.试想,如果我们当时认为氧浓度监测不重要,而 盲目关掉氧浓度监测功能,继续使用呼吸机,有可能会产生 严重的后果.作为医院设备科 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 师,应正确认识氧电池在 呼吸机中的重要作用,定期进行相关安全性能检测,保证设 备正常运行. 【参考文献l 【1】李朝伟,张良才.医疗设备的检修方法探讨U】.医疗装备,2004,17 (3):12. 【2】张振光.EVITA呼吸机的氧定标失败的原因和故障排除U1.医疗 设备信息,2006,21(10):115. [31吴耀添.呼吸机使用前的安全性能检查和常见故障Ull医疗保健 器具.2008(1):107. 【4】刘延武.呼吸机的质量管理U】.中国医疗器械信息,2004(4):36— 37. 『51俞森洋,等现代机械通气的监护和临床应用[MI.北京:中国协和 医科大学出版社,2000.图