投资者基本信息表（产品）
产品名称
产品类型
产品备案机构
成立时间
备案时间
产品备案编号
产品存续期
产品类别
产品规模
产品托管人
指定授权
经办人
姓名
性别
年龄
证件类型
证件号码
职务
电子邮箱
证件有效期
联系方式
座机
移动电话
办公邮编
办公地址
与该机构/产品关系
管理人名称
*机构类型
机构证件类型
机构证件编号
有效期
机构资质证明
资质证书编号
经营范围
注册地址
办公地址
注册资本
控股股东
或实际控制人
是否为
下列产品
为《证券期货投资者适当性
管理办法
关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载
》第八条第（一）款机构面向投资者发行的证券公司资产管理产品、基金管理公司及其子公司产品、期货公司资产管理产品、银行理财产品、保险产品、信托产品、经行业协会备案的私募基金，及第（一）款规定机构发行的其它理财产品；或者为第（三）款规定的社会保障基金、企业年金等养老基金、慈善基金等社会公益基金
□是
□否
资产规模
*私募基金或者资产管理
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
投资者，成立规模不得低于（含）人民币1000万元
□是
□否
是否存在实际控制关系
否（ ),是（ ）请说明：
交易的实际受益人
本人（ ），他人（ ）请说明：
是否有不良诚信记录
否（ ),是（ ）请说明：
本管理人保证该产品资金来源的合法性和所提供资料的真实性、有效性、准确性、完整性，并对其承担责任。
机构/产品指定授权经办人签字：
年 月 日
经办人签章：
募集机构盖章：
复核人签章：
年 月 日
*注1:“机构类型”参照协会《基金行业数据集中备份接口规范（试行）》的规则适用。
*注2：私募基金投资者须符合《证券期货投资者适当性管理办法》第十四条“一定时期”的规定。
浙公网安备 33021202002483