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埃博拉病毒基本简介.doc

埃博拉病毒基本简介

真的很想可就是不敢
2019-01-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《埃博拉病毒基本简介doc》,可适用于医药卫生领域

 基本简介埃博拉病毒(EBOV)是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热(EBHF)的烈性病毒由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热已造成次具有规模的暴发流行。埃博拉病毒首次暴发就夺走了近人的生命年又在刚果(金)让多人命丧黄泉年月下旬苏丹南部疫情再发已有人死亡同时俄罗斯一实验室女科学家因针刺感染而丧命这一病毒杀手已引起WHO的高度重视。 传播方法埃博拉病毒病毒可透过与患者体液直接接触或与患者皮肤、黏膜等接触而传染。病毒潜伏期可达至天但通常只有至天。虽然猴子间的空气传染在实验室中已被证实但并不能证明人与人之间能够透过空气传播病毒。美茵嘉护士是空气传染的可能病例研究人员并不确定她是如何接触到病毒。埃博拉病毒直至现在埃博拉病毒的流行大都是因为医院的环境糟糕的公共卫生、随处弃置的针头、缺乏负压病房都对医护人员造成极大威胁。因为较好的设备及卫生在现代化的医院中埃博拉病毒几乎不可能爆发大规模流行。在疾病的早期阶段埃博拉病毒可能不具有高度的传染性。在此期接触病人甚至可能不会受感染。随着疾病的进展病人的因腹泻、呕吐和出血所排出的体液将具有高度的生物危险性。由于缺乏适当的医疗设备和卫生训练疫情的大规模流行往往发生在那些没有现代化医院和训练有素的医务人员的贫困地区。许多感染源存在的地区正好具有这些特征。在这样的环境下控制疾病的仅有措施是:禁止共享针头在严格消毒情况下也不能重复使用针头隔离病人在任何情况下都要依照严格的规程使用一次性口罩、手套、护目镜和防护服。所有医护人员和访问工作者都应当严格执行这些措施。 病毒名称埃博拉病毒(Ebolavirus)又译作伊波拉病毒是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒有很高的死亡率在至之间。埃博拉病毒的名称出自非洲扎伊尔的“埃博拉河”。这种病毒来自“Filoviridae”族。“埃博拉”属于丝状病毒这是一种十分罕见的病毒年在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果(金)的埃博拉河地区发现它的存在后引起医学界的广泛关注和重视“埃博拉”由此而得名。该地区靠近年NhoyMushola记载的在扎伊尔的Yambuku和苏丹西部的Nzara是第一次爆发的地方。在这次爆发中共有个感染案例有人死亡。其中扎伊尔例感染有例死亡苏丹有例感染例死亡。 病毒分型目前已确定埃博拉病毒分个亚型即埃博拉扎伊尔型(EBOZaire)、埃博拉苏丹型(EBOSudan)、埃博拉莱斯顿型(EBOR)和埃博拉科特迪瓦型(EBOCI)。不同亚型具有不同的特性EBOZ和EBOS对人类和非人类灵长类动物的致病性和致死率很高EBOR对人类不致病对非人类灵长类动物具有致死性作用EBOCI对人类有明显的致病性但一般不致死对黑猩猩的致死率很高。 生物性状“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示其呈现一般纤维病毒的线形结构。病毒粒子也可能出现“U”字、“”字形、缠绕、环状或分枝形不过实验室纯化技术也可能是造成这些形状产生的因素之一例如离心机的高速运转可能使病毒粒子变形。病毒粒子一般直径约纳米但长度可达纳米典型的埃博拉病毒粒子平均长度则接近纳米。在病毒粒子中心结构的核壳蛋白由螺旋状缠绕之基因体RNA与核壳蛋白质以及蛋白质病毒蛋白VP、VP、L组成病毒包含的糖蛋白从表面深入病毒粒子纳米长另外纳米则向外突出在套膜表面而这层套膜来自宿主的细胞膜在套膜与核壳蛋白之间的区域称为基质空间由病毒蛋白VP和VP组成。 结构形态埃博拉病毒(EBV)属丝状病毒科呈长丝状体单股负链RNA病毒有,个碱基分子量为×^。外有包膜病毒颗粒直径大约nm大小nm×(~)nm感染能力较强的病毒一般长(~)nm左右有分支形、U形、形或环形分支形较常见。有囊膜表面有(~)nm长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成含负链线性RNA分子和个毒粒结构蛋白。 理化特性EBV在常温下较稳定对热有中等度抵抗力℃不能完全灭活℃min方能破坏其感染性紫外线照射min可使之完全灭活。对化学药品敏感乙醚、去氧胆酸钠、β丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性钴照射、γ射线也可使之灭活。EBV在血液样本或病尸中可存活数周℃条件下存放周其感染性保持不变周滴度降至一半。℃条件可长期保存。 发现过程埃博拉热病的首次公开亮相是年月扎伊尔北部巴姆巴地区的雅布库村庄。埃博拉热病第一例死者是马波罗洛克拉传教团的学校教师他死于月日。不明白是什么导致了洛克拉的发烧、带血腹泻、呕吐、牙床和鼻、眼渗血修女医院的护士们匆忙给他注射了抗生素、氯醛和维他命静脉注射电解液治疗他的脱水。以后的几天曾在医院看过病的一些人也在自己的村庄中死去显示出同样可怕的症状。马波罗洛克拉葬礼后不久他的母亲、妻子和岳母也相继病倒。他的家人、朋友总共有人死亡只有三个人幸存下来包括他的妻子但她怀的婴儿却是死产。月日修女比塔开始发烧她是第一个染病的修女埃博拉病毒月日也就是一周后比塔病逝。埃博拉病毒就是以雅布库村庄附近的一条河来命名的。埃博拉是一大批神秘而格外危险的非洲出血病毒之一。这些非洲病毒最近已从它们的潜伏处突然杀出毁灭把它们惊动的人并且一旦释放便非常难以控制。一般情况下埃博拉防不胜防。在躲开可能的攻击后埃博拉病毒在除了骨头和骨骼的肌肉外对人体任何其他组织或器官都一视同仁地加以侵蚀像扫荡一样。当病毒将自身复制到宿主的血细胞中血细胞便开始死亡并凝结在一起。凝块堵塞血管切断全身的血液供应感染的器官开始出现死片。病毒蛋白质以特有的凶残攻击胶原这是固定器官的连结组织中主要的蛋白质。当胶原变成浆状物器官表面开始出现孔洞包括皮肤血从孔洞中倾泻而出。皮肤下面出现血斑液化的死皮在表面形成水疱。在这个阶段所有的孔窍都会渗血同时皮肤和肌肉的表面隔膜开始炸裂。这稀奇古怪令人毛骨悚然的过程一直持续到病毒成指数地繁殖毁坏内脏使之完全失去作用以致宿主死亡为止。当这种事发生时已死或部分已死的器官开始液化。像血液、粪便和呕吐物这样的流体一点一滴都充满了上百万的病毒。在身体内部心脏开始渗血渗入周围的空腔。肝脏肿大、裂开然后化脓腐烂肾脏失灵塞满了死细胞和血块。死的、凝结的血细胞比比皆是包括大脑妨碍了供氧最终导致痴呆和严重的癫痫发作。同时病毒摧毁剩余血液的凝结能力以致大出血不受抑制地继续。活的死的血液随同死组织及脱落的粘膜包括胃、口腔和肠道的粘膜经过呕吐和腹泻抛出体外。崩溃的血管和肠子不再固定在一起而是像流体一般涌入体腔。虽然在体液中漂浮着但组织自身是脱水的无法执行其功能于是病人开始死亡。 治疗方法 辅助性治疗治疗首先是辅助性的包括使病毒入侵最小化平衡电解质修复损失的血小板以便防止出血保持血液中氧元素含量以及对并发症的治疗。排除个别病例埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用。干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中凝固干扰素似乎能起一些作用使原本必死的感染猴中存活下。USAMRIID的科学家宣称只感染埃博拉病毒的猕猴中有只康复。目前对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效主要是支持和对症治疗包括注意水、电解质平衡控制出血肾衰竭时进行透析治疗等。用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。 疫苗研制埃博拉病毒新华网消息据美联社报道美国科学家日说预防致命性埃博拉病毒的疫苗已经通过了最初的人类安全检测其令人充满希望的迹象表明这种疫苗能使人类免受此病的感染。人接受了早期测试的试验性疫苗。不过国家卫生研究院负责人加里·纳贝尔提醒人们仍需进行更多的研究以证实这种疫苗是否成功。即使如此这个消息仍旧让美国科学家们雀跃万分。他们一直担心这种恐怖的病毒有可能被用作生化武器而且该病在非洲的自然感染个案不断增长。现已制造出使猴群不会被埃博拉病毒和马尔堡病毒感染的疫苗这些疫苗是以基因重组过的囊状口腔炎病毒和滤过性病毒为基础上面附着埃博拉病毒。另外现在也能够通过把埃博拉病毒中八个基因的其中一个"VP"拿走从而制造出自身无法复制的埃博拉病毒。但是现在尚无对人类有效之疫苗。埃博拉出血热能引起内出血患者会在数天内死亡。该病现在无药可救。埃博拉传染性极高而且死亡率高达。该病毒在年得到确认迄今为止此病只在非洲出现。疫苗不仅能抑制该病的大面积暴发而且还能保护医生、护士和动物饲养员以防患于未然。纳贝尔和他在国家卫生研究院疫苗研究中心的同事从含有个埃博拉蛋白质的DNA中研发出疫苗。他们说该疫苗能令猴子对埃博拉有免疫力。 病毒流行 地区分布埃博拉出血热目前为止主要呈现地方性流行局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原但已从开始的苏丹、刚果民主共和国扩展到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。非洲以外地区偶有病例报道均属于输入性或实验室意外感染未发现有埃博拉出血热流行。世界卫生组织月日公布的数据显示迄今已报告有人确认或疑似感染埃博拉病毒因埃博拉出血热死亡的人数增加到人。其中几内亚是疫情最严重的国家共报告了个病例其中人丧生。利比里亚报告个病例其中人病死。塞拉利昂报告个病例中有人病死。据悉这已经创造了历次埃博拉疫情感染病例与病死人数的历史新高。 其他地区⑴流行区感染异地发病。到目前为止英国、瑞士报道过输入病例均为流行区旅行参与诊治病人或参与调查研究人员。没有流行。⑵实验室感染。至今报道明确的埃博拉实验室感染至少有次一次为年英国PortonDown微生物研究所(RME)一工作人员实验室内转移埃博拉感染的豚鼠肝匀浆时针头刺入大拇指而感染。另一次为年月俄罗斯维克托实验室一女科学家意外被感染病毒的注射器针头扎破手指感染发病死亡。

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