静脉输血技术操作
流程
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静脉输血技术操作流程:
1、 治疗单与医嘱核对无误,
2、 评估患者 接触患者前按七步洗手法洗手。核对床尾、手腕带--您好,请问您叫什么名字,多少床,----今早给你抽血查的血常规结果已经出来了,血红蛋白只有70g/L,遵医嘱需要给您输血,可以改善你的贫血状况,请问您以前输过血吗,有什么不良反应吗,----您是什么血型----结果出来是XX型---输血前请让我检查一下您手背皮肤的情况(皮肤无疤痕,无硬结、无红肿,适合输血,静脉留置针妥善固定,在有效期内)----输血前需要为您测量体温,(查看心电监护仪状况)现在你有什么帮忙的吗,需要大小便吗,请您稍等,我去准备用物 ~
3、 洗手戴口罩。用物准备同静脉输液(消毒输液瓶,打开输血器,检查„„.)。 4、 两人三查十一对 (、、、、、、、、)
5、 操作过程:再次核对患者手腕带,查对患者床号、姓名、血型----“XXX,为了改善您的贫血状态,遵医嘱需要给您输入A型悬浮红细胞2个单位,输血前后我会用生理盐水冲管,避免输血反应”---- 取出体温,
记录
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生命体征,挂输血标示,排气液体,检查输血器管道有无气泡,再次输血前两护士再次三查十一对,并在交叉配血
报告
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单上签字--消毒输血袋穿刺口,轻摇输血袋—输血器针头移至输血袋内,15分内易慢(调15滴/分),操作后再次查对患者的床号与姓名及输血三查十一对,并两人签字----协助病人取舒适卧位,整理床
单元
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-----您好 、现在为您调的滴速15滴/分,如果没有什么不适,15分钟后我会为您调快滴速,在这个过程中请您不要随意调节滴速,以免引起不适,如果在输血过程中您感到有头痛、胸闷,恶心,寒战,腰痛等不适,请您按呼叫器,我也会随时来巡视病房的,好吗,----再次测量体温,(假如15分钟后) XXX,您好,15分钟已经到了,你有没有什么不舒服吗,查看:输血部位无红肿,取出体温,并记录生命体征---我现在为您调节滴速为XXX滴/分,请您不要随意调节滴速,以免引起不适,输血侧肢体不要剧烈活动,防止输血外渗。如果在输血过程中,您有不适(上述所说、、、、、)请及时按呼叫器通知我,我也会随时巡视病房的。XXX,您好,血已经输完了,我用生理盐水把血冲干净-----消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中---调滴速,再次核对血液三查十一对,---XXX,您好,现在血已经冲完了,我把针头给您拔掉,口述:用肝素液正压封管—用物处置(盐水瓶放入医疗垃圾袋子,剪针头放锐器盒)-----洗手 ---记录:在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单上签字并完善护理记录。
口述:输血袋低温保存24小时送输血科处理,交叉配血报告单放医疗病例中保存 。