下载
加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究.doc

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究

伱的話如罂粟花般刺骨
2019-06-12 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究doc》,可适用于医药卫生领域

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究摘要目的探究对上消化道黏膜下病变病例使用内镜黏膜下剥离术治疗的疗效。方法随机抽取在年月―年月于该科室治疗胆囊结石的病例例,将其分为治疗组和对照组两组,每组例,两组分别使用内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术。对治疗后的效果及相关指标进行测评。结果治疗组出血()、穿孔并发症发生()及复发率()明显小于对照组(、、)(P=,,cm与≤cm两种病变部位切缘阳性率(、)均明显小于对照组(、)(P=,<),但手术时间(±)min明显长于对照组(±)min(P=<),均为有显著性差异。结论内镜黏膜下剥离术能有效切除上消化道黏膜下病变,减少复发率和并发症,效果明显优于内镜黏膜下切除术,值得推广。关键词黏膜下病变内镜上消化道疗效黏膜下剥离术中图分类号R文献标识码A文章编号()(a)AbstractObjectiveTostudythecurativeeffectofESD(endoscopicsubmucosaldissection)inthetreatmentofsubmucosallesionsofuppergastrointestinaltractMethodspatientswithgallstonetreatedfromJanuarytoJanuaryinourdepartmentwererandomlyselectedThesubjectsweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,caseseachgroupTwogroupsrespectivelyadoptedESDandEMR(endoscopicmucosalresection)Aftertreatment,therelativeindexwasevaluatedResultsThebleedingsituation()、incidencerateofcomplications()andrecurrencerate()fortreatmentgroupwassignficantlylowerthanthatofcontrolgroup(、、)(P=,,<)thepositiverateofincisaledgefortreatmentgroup(、)waslowerthanthatofcontrolgroup(、)(P=,<)theoperationtimeoftreatmentgroup(±)waslongerthanthatofcontrolgroup(±)(P=<)ConclusionESDhasanobviouseffectinthetreatmentofsubmucosallesionsofuppergastrointestinaltractandreducestherecurrencerateandincidencerateofcomplicationsItsclinicaleffectisbetterthanthatofEMRItisworthyofpromotionKeywordsSubmucosallesionEndoscopicUppergastrointestinaltractCurativeeffectESD随着人们生活、饮食习惯和日常环境的改变,消化道病变特别是消化道肿瘤已经成为威胁人们生活健康的重要疾病,上消化道粘膜下病变就是其中之一,它是指从口腔到十二指肠的上消化道段发生的病变,包括早期食管癌、胃癌等,患者往往症状不明显,导致发现就诊时已属于晚期,导致生存率极低。近年来,内镜技术已经广泛应用于临床,成为对消化道检查治疗的重要手段,他可以通过内镜判断病情、取样确诊、切除治疗。内镜粘膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)都是临床上常见手段,后者在前者基础上产生,在一些方面更具优势。为探究对上消化道黏膜下病变病例使用内镜黏膜下剥离术治疗的疗效。现对该院部分上消化道黏膜下病变患者采用ESD治疗,效果显著,现将例于年月―年月在该院行ESD治疗胆囊结石的临床治疗结果,报道如下。资料与方法一般资料随机选择例在该院住院部治疗的上消化道黏膜下病变病例,所有病患均符合上消化道黏膜下病变诊断标准,且经超声内镜检查确诊,存在不同程度上消化道粘膜下病变,其表面光滑,上端有溃疡,周围有桥型粘膜褶皱,无内镜使用禁忌,无粘膜下囊肿,无静脉曲张,无心肝肾及凝血功能异常,无腔外脏器压迫等,均经患者签字同意手术,通过伦理委员会批准。用随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组例。其中,治疗组,女例,男例年龄~岁,平均年龄(±)岁部位:食管例,胃例,十二指肠例。对照组,女例,男例年龄~岁,平均年龄(±)岁食管例,胃例,十二指肠例。方法仪器:日本Olympus电子胃镜(注册号:国食药监械(进)字第号,规格型号:GIFXQ)、内镜主机(CV)、超声微探头(MHz),注射针,止血夹,ERBEICC高频电刀、热活检钳、圈套器、三爪钳等。两组患者均行术前检查,全麻下左侧卧位,术前禁食禁水。治疗组例,采取ESD:于病灶粘膜下注射肾上腺素生理盐水(:),使病灶隆起,用透明帽吸引法吸起病变部位,沿病变边缘剥离,电圈套切除肿瘤,止血夹及电凝止血,之后取样行病理活检,观察残留状况,若存在残留则切除干净。对照组例,采取EMR:用高频电针电灼病变周围边缘进行标记,肾上腺素生理盐水(:)粘膜下注射,隆起病灶,把圈套器置于病变组织周围,三爪钳将病变组织提起,收紧圈套器,切除病灶,撤出内镜,进行病理学检查,确定残留状况。术后常规止血、抗感染治疗,d内禁食,给予胃粘膜保护剂及质子泵抑制剂,持续周,术后个月复查胃镜,随访年,观察并记录相关数据。统计方法采用SPSS软件进行数据处理和统计分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料用百分率()表示,进行χ检验。结果两组并发症及复发情况对比治疗组出血、穿孔发生率及复发率显著低于对照组,结果差异有统计学意义(P<),见表。两组间手术时间对比治疗组手术时间长于对照组,结果差异有统计学意义(P<),见表。对比两组病变部位切缘阳性率治疗组病变部位切缘阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<),见表。讨论消化道特别是上消化道粘膜下病变是消化外科常见疾病之一,其发病部位包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠,开始症状不明显,往往被患者忽略,一旦发现,往往已经处于晚期,对患者生命健康威胁极大,有研究指出,对早期上消化道癌变及时切除能有效提高患者生存率,因此,若能早期发现并给与相应治疗对其预后将起到重要作用。随着医

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/4

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效研究

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利