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--放射科突发事件应急处置预案
放射科突发事件应急处置预案
放射科危重病应急预案
通过本预案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对发生在放射科的危重患者的处理，制定规范的应急措施。
1、本科室的急危重症患者主要是指在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者;各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者;或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2、各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者，一定需要临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同。
3、接受碘对比剂的患者，检查前做好过碘敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。 4、在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。
5、在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞吼道。必要时使用气官插管。
6、放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或院长汇报。 7、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况;保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气;如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品。
8、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
9、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。
10、确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。
放射科药物过敏应急预案
一、【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20,30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速
报告
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医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与
记录
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，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
三、【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史 ? 做过敏试验 ? 阳性患者禁用此药 ? 该药标记、告知家属 ? 阴性患者接受该药治疗 ? 现用现配 ? 严格执行查对制度 ? 首次注射后观20,30 min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药 ? 平卧 ? 皮下注射肾上腺素 ? 改善缺氧症状? 补充血容量 ? 解除支气管痊孪 ? 发生心脏骤停行心肺复苏
? 密切观察病情变化 ? 告知家属 ? 记录抢救过程
浙公网安备 33021202002483