商品订购单
商品訂購單 本單據視同信用佧簽帳單訂單編號: 訂購日期: 年 月 日
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訂 購 商 品 項 目
序號 商 品 名 稱 數 量 價 格 合 計 1 2 3 4 5 備註 總 金 額 :
付 款 資 訊
信用卡(請詳填下列資料)持卡人同意依照信用卡使用規定,一經使用或訂購物品,均應按所示之全部金額,付款予發卡銀行 信 用 卡 別 ?VISA ?Master Card ?U-CARD( 聯合信用卡 ) ?JCB
識別碼? ? ? (背面簽名處末三碼) 信 用 卡 號
有 效 期 限 西元 年 月 消 費 日 期 西元 年 月 日 消 費 金 額 新台幣: 拾 萬 仟 百 拾 元整 持卡人簽名 ___________________________ (與信用卡簽名式樣同)
商店代碼:822-130160266-7
授權碼:________________<由本公司填寫>
請將此份信用卡專用付款單列印仔細填寫後,傳真至(02)2248-2567即可
若有訂購之問題請洽:台北縣中和市景新街57巷24號 電話:(02)2248-2566 * 信用卡持卡人應依所持信用卡使用約定,一經使用或訂購物品,均應按所示之全部金額,付款予發卡銀行 * 七日免費鑑賞:收到商品後享七天免費鑑賞期,期間針對商品有問題可退貨,您需自行負擔退貨費用.退貨時
必須保持商品原包裝/商品/發票之整體完整缺一則恕無法辦理 (請參考本公司網路購物權益說明) 授權專線:0800-012-012
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