泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为腹泻型肠易激综合征的患者。
一、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为泄泻病（TCD 编码：BNP110）。 西医诊断：第一诊断为腹泻型肠易激综合征（ICD-10 编码：K59.902）。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会肠易激综合征中医诊疗共识 意见（2010 年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会消化病学分会胃肠动力学组肠易激综合征诊 断和治疗的共识意见（2008 年）。
2.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组泄泻病（腹泻型肠易激综合征）
诊疗方案”。
泄泻病（腹泻型肠易激综合征）临床常见证候： 肝郁脾虚证
脾胃虚弱证 脾肾阳虚证 脾虚湿盛证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组泄泻病（腹泻型肠易激综合征）
诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为泄泻病（腹泻型肠易激综合征）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准疗程时间为：4-8 周/疗程
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合泄泻病（TCD 编码：BNP110）,腹泻型肠易激综合征（ICD-10 编码：K59.902）的患者。
2.患者同时具有其他系统疾病，若在治疗期间既无需特殊处理，也不影响第一诊断
的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规+潜血+培养
（2）肝功能、肾功能、电解质
（3）肠镜检查
（4）腹部超声
（5）感染性疾病筛查
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心电图、肿瘤标志物、消化道气钡造 影、血沉、乙肝五项等。
（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）肝郁脾虚证：抑肝扶脾。
（2）脾胃虚弱证：健脾益气。
（3）脾肾阳虚证：温补脾肾。
（4）脾虚湿盛证：健脾祛湿。
2.针灸治疗
3.其他疗法：根据病情可选择红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法等 疗法。
4.调摄：心理干预、饮食调摄、提肛。
（九）完成路径标准
1.大便次数减少、大便成形、腹痛缓解。
2.全身症状明显改善。
（十）有无变异及原因分析
1.病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。
2.合并其他系统疾病者，或治疗期间病情加重，需要特殊处理，导致治疗时间延长、 费用增加，退出本路径。
3.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为泄泻病（腹泻型肠易激综合征） （TCD：BNP110，ICD-10：K59.902） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日
标准治疗日 ≤28 天 实际治疗日： 天
时间
年 月 日
（第 1 天）
年 月 日
（第 2-14 天）
年 月 日
（第 15-28 天）
主要
诊疗
工作
□询问病史，体格检查
□中医四诊信息采集
□完成各项检查
□完成初步诊断
□中医辨证
□确定治疗方法
□完成首诊门诊记录
□向患者及其家属交代病情和 注意事项
□中医四诊信息采集
□注意病情变化
□根据病情变化调整用药方 案
□完成复诊记录
□中医四诊信息采集
□注意病情变化
□根据病情变化调整用药 方案
□完成复诊记录
□复查相关检查
□做好宣教
□制定随访计划
病情 变异 记录
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
医师
签名
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