静脉留置针留置过程中的注意事项

静脉留置针留置过程中的注意事项 2011年3月163 HbA1c分别为(6.6+2_3)mmol/L,(6.2+1.1)%,而对照组则分别为 (7.5+2.1)mm01/L,(6.8+1.1)%,两组比较具有统计学意义(P< 0.O5). 3护理体会 DCCTtSJ2~uKIsH试验均提示,良好控制血糖能够减少小血 管等DM相关并发症.对大多数患者来说ins是控制血糖最好的 药物,但是皮下分次给药因受ins半衰期短,注射部位及吸收速度 不同等因素的影响,血浆ins浓度很难稳定在有效范围,与正常人 的生理模式相距甚远.随之,血糖波动较大.因此,说明分次间断 注射并非ins的理想给药途径,探讨更有效合理的给药方法十分 必要. CSII采用CSII技术,模拟生理胰腺分泌模式,用持续小剂量 输入和餐前追加大剂量相结合的方法,极力使血糖保持在一个比 较稳定的范围内.有望使血糖趋于正常稳定,减少或延缓DM并 发症的出现.本组资料比较CSII持续输入和间断皮下注射治疗 新诊断的T2DM患者,结果发现,观察组仅需3.7+0.5天,而对照 组需6.2~1.2天才能达到预期血糖控制水平.同时发现,前者血糖 达标时ins用量,低血糖发生率均小于后者.随访6月结果提示, 初发T2DM患者,CSII治疗后疗效较间断注射者巩固.血糖控制 优于对照组,与文献报道相符. 笔者体会使用CSII治疗T2DM时要注意以下六点:第一要严 密观察血糖:置泵后前三天,每日检测三餐前,三餐后2h,睡前及 待血糖平稳后,可根据病情减少监测次数;第二 凌晨3点的血糖, 要做好CSII的管理,加强巡视,严格床头交接班,建立登记本,检 查泵是否正常运转,电池是否充足,观察ins剩余量.检查导管有 无折叠,脱出等;第三要注意长期带泵者约3d~5d(冬天可延长 5d7d)更换一次注射部位,更换时严格无菌操作,预防皮肤感染; 第四是要指导患者坚持控制饮食,教育病人合理搭配各类食品, 定食,定时,定量;第五应注意生活起居规律:选择适宜的运动方 式及运动量,达到控制体重的目的.第六还要指导患者及其家属 掌握快速测定血糖的方法,以及低血糖的预防与对策. 参考文献 『1]王倩.沈备,覃又文,等.初诊2型糖尿病患者短期强化治疗的疗 效冲国糖尿病杂志,2008,16(5):297—298. f21蒋国彦.实用糖尿病学.北京:人民卫生出版社.1992.310. 『31DiabetesControlandComplicationsTria1ResearchGroup(DCCP). Theeffectofintensivetreatmentofdiabetesonthedevelopmentand progressionoflong—timecomplicationsininsulin-dependentdiabetes meatus.NEngIJMed,1993,329:977—986. 『41UKProspectiveDiabetesStudy(UKPDS)Group.Lntensiveblood ~ucosecontrolwithsulphonyhrreasorinsulincomp~edwithconven— tionaltreatmentandriskofcomplicationsinpatientswithtype2di— abetes.Lancet,1998,352:837—853. f51冯尤健,陈祥彪,刘桑燕,等.新诊断2型糖尿病患者两种短期iIls 强化治疗的疗效比较.中国糖尿病杂志.2008,16(1):40—41. [6]IIkovaH,GlaserB,TunekaleA,eta1.InductionofLong—term glycemiecontrolinnewlydiagnosedtype2diabetespatientsbytran— sientintensiveinsulintreatment.DiabetesCare,1997,20:1353—1356. 静脉留置针留置过程中的注意事项 付永花 摘要:静脉留置针由于具有不损伤血管,操作简单,安全方便,保证输液安全,减轻病人反复穿刺造成的痛苦,保护血管,特别是危重 患者,可以随时打开静脉通路,增加抢救的成功率.同时~.-q-rx减少护士的工作量,提高工作效率,而被广泛应用于临床. 关键词:静脉留置针;注意事项 中图分类号:R472.9文献标识码:B文章编号:1006—0979(2011)06—0163—01 Abstract:veinneedlebecauseithasnodamagetotheretainedbloodvessels,theoperationissimple,safea ndconvenient,ensuringtransfu— sionsafety,reducingpainfromthepatientrepeatedlypuncture,protectbloodvessels,.Especiallyincritic alpatients,canatanytimeopen veincircuit,increasethesuccessrateofrescue.InthemeantimealsoCanreducethenulseworkload,impr oveworkefficiency,andwidely usedclinically. keywords:veinlienneedleprecautions 静脉留置针由于具有不损伤血管,操作简单,安全方便,保证 输液安全,减轻病人反复穿刺造成的痛苦,保护血管,特别是危重 患者,可以随时打开静脉通路,增加抢救的成功率.同时也可以减 少护士的工作量,提高工作效率,而被广泛应用于临床. 1静脉留置针的留置 1.1穿刺前准备:首先做好与患者及家属的沟通,说明置管的目 的,重要性,必要性,做好解释工作,尽量取得配合.其次,是血管 及留置针型号的选择.穿刺前尽量选择粗直,有弹性,血流丰富无 静脉瓣,避开关节且易于固定的血管.下肢静脉回流较上肢慢,一 般情况下选择上肢静脉为好.留置针型号的选择应根据血管的粗 细,长短加以选择,对于需快速用药,加快输液速度的药物应用相 对大号的留置针.在不影响输液速度的前提下应选择相对小号 的,这样可减少对血管的刺激,减少静脉炎的发生. 1.2穿刺方法:护士操作技术要熟练.穿刺前检查好套管针,正确选 择好血管,严格按无菌操作进行,进针见回血后再进少许,注意边 退边进,避免针芯触及血管壁,外套管对针芯有支撑作用,可以避 免顺利穿过皮肤,提高穿刺成功率.留置针在无炎静脉炎的情况 下常规留置不超过7天.每两天更换留置针贴膜,碘伏消毒针眼. 如果贴膜内有渗液,渗血,出汗,空气等立即更换.操作时各环节 南京市南京医科大学(210011) 2011年1月4日收稿 均按无菌技术操作. l-3封管:留置针成功的关键是封管.封管液配置合理,封管方法得 当可以延长置管的时间,防止并发症.目前临床上常用稀释的肝 素肭盐水及生理盐水两种.因生理盐水符合生理 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 ,对局部血 管刺激较少,特别是对于高血压性脑出血,肝,肾功能不全,消化 道出血等禁忌肝素肭封管而选生理盐水封管.封管的方法是输液 完毕用注射器抽取封管液3ml缓慢推注,边推边退,正压封管后并 关好留置针小调节夹.肝素帽应用无菌纱布包裹,并用胶布固定 好,记录时间.封管后再启用时必需先抽回血,见回血后才能接上 补液,不可以用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞. 2护理 患者在使用留置针期间,向患者及家属交代好翻身,活动时注 意保护好留置针.保持穿刺部位清洁干燥,防止脱出,污染或液体渗 漏等.输液时及时巡视,进行床头交接班,注意患者体温有元变化, 穿刺处有无红肿或青紫等.询问患者有无不适,有无疼痛,如有应 及时拔管.若穿刺部位出现红肿热痛则 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示有静脉炎发生,应立 即拔出,给予50%硫酸镁持续热敷24—36h,局部涂抗生素软膏. 静脉留置针实施于患者会遇到各种各样的问题如长期输液 的老年病人血管比较难找,意识不清者会不自主的拔管等.我们 要不断努力提高穿刺技术,不断发现新的问题, 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 经验为患者 提供优质的护理,提高护理质量.