基层医院多发伤的急救护理

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基层医院多发伤的急救护理更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～基层医院多发伤的急救护理基层医院多发伤的急救护理关键词多发伤急诊急救护理黄金一小时近年来意外所导致的创伤越来越多，多发伤已成为常见急重症之一。基层医院往往是抢救严重多发伤的第一场所，如何提高多发伤的救治成功率是基层医院所面临的主要问题。因此，在急诊科进行抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键所在，而积极有效的护理对抢救工作的成功与否至关重要^,1,2,。临床资料 ,56岁，平本组多发伤患者56例，男37例，女19例;年龄15均年龄35岁。其中交通伤30例(53.5%)，斗殴伤12例(21.4%)，坠落伤10例(17.9%)，挤压伤4例(7.1%);其中伤2处者35(62.5%)例，3处及以上者14例(25.0%)，合并休克者22例(39.3%)，合并昏迷者8例(14.3%)。治疗护理结果:本组接诊时立即吸氧或气管插管，建立2条以上静脉通道，快速加压输血输液，边抢救边检查，明确伤情，确定手术或保守治疗。急诊手术是治疗严重多发伤的基本措施，一般待休克纠正后再进行手术，但在抗休克治疗无效时应急诊手术。急诊抢救与护理评估患者伤情:对病情急、危、重、复杂的多发伤患者，在实施有效的医疗措施保证生命安全的基础上，要快速评定伤情，确定分类，组织专科抢救。早期及时的手术即“黄金1小时”的概念，第一时间抢救措施的正确与否是挽救生命的关键。急诊护理:在急诊急救过程中，患者整体伤情重，病情危急，这种情况下往往急救应优于急诊，遵循“抢救先于诊断和治疗，优先处理致命性损伤的原则”。护士应积极配合医生按创伤急救顺序进行抢更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～救:?开放气道:清除气道异物,加压吸氧32例，气管插管18例，气管切开6例。?建立有效的静脉通道:必要时行颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管，迅速进行液体复苏，快速扩容、抗休克或脱水降颅压并配合血管活性药物维持血压。?心肺复苏11例。?控制出血，及时处理活动性出血。后续护理:加强病情监测和护理，密切观察病情变化，观察呼吸、脉搏、血压、瞳孔、意识、尿量、出血量，并详细记录结果，发现异常及时报告医生。心理护理:近年来随着抢救水平的不断提高，对心理护理越来越重视，在抢救中大部分的患者有不同程度的恐惧心理，迫切要求得到最佳治疗和护理，尤其对意识清醒的患者，心理护理应贯穿在整个急救护理中^,3,。给病人心理上的支持，使病人恐惧紧张的情绪得以调整。结果本组56例经急诊抢救，死亡8例，收入病房48例;2例就诊时心跳呼吸停止，抢救无效死亡，入院后5小时内死亡6例，宣布抢救无效。讨论严重多发伤是指单一损伤因素造成的2个或2个以上解剖部位(根据AIS-90版所指9个部位)的损伤,凡ISS评分(创伤严重度评分),16分者,定为严重多发伤。多发伤的发生率高,发病者大多为青壮年,具有伤情危重、伤情变化快、休克发生率高、漏诊率高、常须同时进行不同部位的手术、处理棘手、并发症发生率高、病死率高等特点^,4,，因此科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证，护理工作在抢救严重多发性创伤中起着重要作用，护士除具备良好的技术素质和高度责任心之外，还必须掌握有关多发性创伤的基本理论知识，在抢救中应争分夺秒，有条不紊地进行各项操作，及时解除威胁患者生命的症状，为进一步救治创造了良好的条件，可把并发症和残废率降到最低点。更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～参考文献 1 张连阳,姚元章,王韬,等.多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用,J,.第三军医大学学报,2008,(14). 2 包灵智.多发伤患者的急救护理体会附236例,J,.中国民族民间医药,2010,(15). 3 束珍.多发伤的急诊抢救与护理,J,.实用临床医药杂志,2009,(22). 4 雷天新,赵连河,马兰花.基层医院救治严重多发伤分析 ,J,.临床医学,2010,(08).

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