2010年初级护士资格考试《答题周刊》

2010年初级护士资格考试《答题周刊》 2010年初级护士资格考试《答题周刊》 【基础护理学】为2岁以下的婴儿进行肌内注射时，最好选用 A.臀中肌、臀小肌 B.上臂三角肌 C.前臂外侧肌 D.股外侧肌 E.臀大肌 【 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 及解析】本题选D. 臀中肌，臀小肌是目前使用日趋广泛的注射部位，该处血管，神经分布较少，且脂肪组织较薄，利于吸收。 但2岁以下的小儿肌肉注射的最佳注射部位是股外侧肌。 【内科护理学】下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是 A.口服抗生素预防感染 B.应用止喘药 C.间断吸氧D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸 E.使用支气管扩张剂 【答案及解析】本题选D. 缩唇腹式呼吸可以有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力，从而使患者的呼吸困难减轻、活动耐力提高。最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的锻炼。 【外科护理学】食管手术后最严重的并发症是 A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸 E.出血 【答案及解析】本题选B. 食管吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后最长见、最危险、最严重的并发症，死亡率高达18.5,57.1%.所以选择B. 【妇产科护理学】葡萄胎确诊后首选的处理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是 A.化疗 B.清宫C.抗生素控制感染 D.止血E.放疗 【答案及解析】本题选B. 葡萄胎一经确诊应立即行清宫术，为防止术中大出血，术前建立有效的静脉通路，备血，准备好抢救措施。 【儿科护理学】根据世界卫生组织标准，6,14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于 A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L E.100g/L 【答案及解析】本题选C. 贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。 诊断贫血的标准:新生儿:小于145g/L;6岁以下:小于110g/L;6岁以上:小于120g/L，就可以诊断为贫血。 【基础护理学】采集便标本作血吸虫孵化验检查时应 A.取全部粪便 B.取带脓血部分粪便 C.取带粘液部分粪便 D.取不同部位的粪便E.取中央部分粪便 【答案及解析】本题选A. 检查寄生虫:嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5,10g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。 【内科护理学】典型心绞痛发作临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现下列哪项不妥 A.发作性胸骨后或心前区疼痛 B.疼痛持续时间多在1,5分钟内，很少超过l5分钟 C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感 D.休息或含服硝酸甘油后l,5分钟内缓解 E.疼痛可持续l小时左右 【答案及解析】本题选E. 心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性 疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3,5min，可数日一次，也可一日数 次，休息或用硝酸酯制剂后消失。 【外科护理学】治疗休克的关键是 A.纠正酸碱失衡 B.补充血容量 C.维护重要脏器功能 D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素 【答案及解析】本题选B. 休克是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。 【妇科护理学】关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确 A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32,34周时血容量达到最高峰 C.第二产程心脏的负担最重 D.心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等 E.产后2,3天心脏负担减轻 【答案及解析】本题选E. 产后72小时内，因大量血液从子宫进入产妇的体循环，加之妊娠期潴留在组织中的液体亦进入母体血循环中，产妇血循环量增加15%,25%，尤其最初24小时，因此产后72小时内心脏负担明显加重。一般产后2,6周血循环量恢复到孕前水平。所以此题选E. 【儿科护理学】治疗肾病综合征的首选药物是 A.抗生素 B.利尿剂C.冻干人血浆D.免疫调节剂 E.肾上腺糖皮质激素 【答案及解析】本题选E. 肾病综合征是肾内科的常见疾患，常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。原则为控制水肿，维持水电解质平衡，预防和控制感染及并发症。合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药，治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。 【基础护理学】下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是 A.衬垫是否垫好 B.约束带是否牢靠 C.体位是否舒适 D.局部皮肤颜色及温度 E.神智是否清楚 【答案及解析】本题选E. 使用约束带注意事项: 保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。 使用约束带时，约带下应垫衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1,2手指为宜。注意每15,30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤的颜 色、温度、活动及感觉等;每2小时定时松解一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。记录使用保护具的原因、 时间、每次观察结果、相应的护理措施、解除约束的时间。 【内科护理学】高血压病的并发症下列哪项不妥 A.脑血管损伤 B.高血压心脏病、冠心病 C.肾功能受损 D.下肢动脉供血不足 E.视网膜病变、夹层动脉瘤等 【答案及解析】本题选D. 高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合并症，肾损害，眼底血管病变等。但下肢动脉供血不足少见。肾功能受损，肾细小动脉病变最为明 显，主要发生在输入小动脉，叶间 动脉也可涉及，如无合并糖尿病，较少累及输出小动脉。病变血管管腔变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤维化，肾小管萎 缩，并有间质纤维化，造成肾皮质逐渐变薄。相对正常的肾单位可代偿性肥大。早期病人肾脏外观无改变，病变进展到相当程度时肾表面呈颗粒状，肾体积可随病情 的发展逐渐萎缩变小。上述病理改变见于缓进型高血压病，因病情发展缓慢，称为良性肾硬化，但最终导致肾功能衰竭。 【外科护理学】食管手术后最严重的并发症是 A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘 C.吻合口狭窄 D.乳糜胸 E.出血 【答案及解析】本题选B. 食管吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后最长见、最危险、最严重的并发症，死亡率高达18.5,57.1%.所以选择B. 【妇科护理学】产褥感染中最常见的病理表现是 A.急性输卵管炎 B.急性外阴炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性子宫内膜炎 E.腹膜炎 【答案及解析】本题选D. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎是产褥感染中最常见的病变。致病菌经胎盘剥离处的创面侵入，扩散延及整个子宫内膜引起子宫内膜炎。 【儿科护理学】婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于 A.400ml B.300ml C.200ml D.250ml E.50,100ml 【答案及解析】本题选C. 小儿尿量个体差异较大。新生儿正常尿量每小时为1,3ml/kg，正常婴儿每日排尿量为400,500ml，幼儿500,600ml.学龄前小儿为 600,800mol，学龄期小儿800,14OOml.学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少 尿。 每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于O.5ml/h即为无尿。 【基础护理学】为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是 A.室温应调节到24?左右 B.注意遮挡病人，保护病人隐私 C.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D.擦洗肢体的时候先患侧后健侧 E.动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露 【答案及解析】本题选D. 为卧床病人进行床上擦浴时先健后患、先近后远。 【内科护理学】特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是 A.降低血管壁通透性 B.刺激骨髓使血小板增生 C.抑制血小板与抗体结合 D.减少血小板破坏及抗体产生 E.阻滞单核一吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板 【答案及解析】本题选D. 脾脏产生血小板抗体，同时又通过巨噬细胞介导破坏血小板。所以脾切除术不仅减少了血小板抗体的产生，同时去除了血小板破坏的场所，是目前治疗该病最有效的方法之一。 【外科护理学】判断甲亢病情严重程度主要根据 A.突眼程度 B.甲状腺大小 C.情绪是否稳定 D.体重是否增加 E.脉率和脉压大小 【答案及解析】本题选E. 基础代谢率(BMR)是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为:基础代谢率,(脉率+脉压),111。 基础代谢率正常值为?l0,;+20,,30,为轻度甲亢，+30,,60,为中度甲亢，+60,以上为重度甲亢。 所以脉率增快和脉压增大是重要的临床表现，可以作为判断病情和治疗效果的重要标志。 【妇产科护理学】使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为 A.月经来潮前第5天 B.月经来潮的第5天 C.月经来潮的第10天 D.月经干净后第5天 E.性生活前8小时 【答案及解析】本题选B. 短效口服避孕药 1.复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早应用最广泛的避孕药物。 (1)作用机制:?抑制排卵;?改变宫颈黏液性状;?改变子宫内膜形态与功能;?杀精子或改变精子功能。 (2)适应证:育龄健康妇女。 (3)禁忌证:?严重心血管疾病者不宜服用;?急、慢性肝炎和肾炎;?血液病、血栓性疾病;?内分泌疾 病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;?恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;?哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌;?月经稀少或年龄,45 岁者;?用药后有偏头疼或持续头疼者;?产后未满6个月或月经未来潮者;?年龄,35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。 (4)用法及注意事项:自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。一般于停药后2,3天发生撤退性出血，犹如月经来潮。 【儿科护理学】黄强，男1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为 A.300ml B.400ml C.750ml D.1200ml E.2000ml 【答案及解析】本题选C. 中度脱水:失水量约为体重的5,10%(50,100毫升/kg)。男1岁，平常体重10kg. 体重1Okg×(50,100毫升/kg)=500,1000ml 所以失水量为500,1000ml.所以是答案C.750ml. 【基础护理学】颈外静脉输液后，需用肝素封管，肝素的用量为 A.1,3ml B.2,5ml C.5,10ml D.10,12ml E.12,l5ml 【答案及解析】本题选B. 颈外静脉输液后，需用肝素封管，0.1%肝素液的用量2,5ml，5,10ml是普通静脉穿刺应用静脉留置针的用量。 【内科护理学】治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为 A.头孢霉素 B.林可霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素 【答案及解析】本题选D. 青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。 对革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、梭状芽孢杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。 青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。 【外科护理学】最常见的骨关节结核是 A.脊柱结核 B.肩关节结核 C.肘关节结核 D.髋关节结核 E.膝关节结核 【答案及解析】本题选A. 脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以 腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。 多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。 【妇产科护理学】有关月经生理的叙述，错误的是 A.经血呈暗红色 B.经血全是血液 C.月经第一次来潮称初潮 D.月经期一般无特殊症状 E.初潮年龄一般为11,18岁 【答案及解析】本题选B. 月经血程暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。 【儿科护理学】唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时间是 A.出生时 B.1个月 C.2个月 D.3,4个月 E.5,6个月 【答案及解析】本题选D. 流口水，医学上称为流涎，是婴儿时期一种很常见的现象，实际上是由唾液腺分泌的唾液。3,4个月的婴儿由于唾液腺发育逐渐成熟，唾液分泌量也增加了。 【基础护理学】下列有关体温的描述正确的选项是 A.长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2,8点最高 B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C.女性在月经前期，体温轻度降低 D.婴幼儿体温较稳定 E.女性体温较男性体温稍高 【答案及解析】本题选E. 长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。所以答案A不正确。 老年人由于代谢率低，故体温偏低。所以答案B不正确。 女性在月经前期和妊娠早期体温轻度升高，排卵期较低。所以答案C不正确。 新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。所以答案D不正确。 E.女性体温较男性体温稍高，是正确的。 【内科护理学】结核杆菌最易被消灭的条件是 A.直接阳光下 B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.煮沸 【答案及解析】本题选E. 结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持 传染性8,10d，在干燥痰内可存活6,8个月。结核分枝杆菌对湿热敏感，在液体中加热62,63摄氏度15min或煮沸即被杀死。结核分枝杆菌对紫外线 敏感。直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。 【外科护理学】小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是 A.B超 B.CT C.AFP测定 D.选择性腹腔动脉造影 E.肝穿刺针吸细胞检查 【答案及解析】本题选D. 选择性腹腔动脉造影检查，是指通过导管技术将导管插至腹腔动脉，然后用造影剂注入腹腔动脉来显示血流，通过X线透视或造 影来确定出血的部位。选择性腹腔 动脉或肝动脉造影检查:对血管丰富的癌肿其分辨率低限约lcm对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达,是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者 【妇科护理学】诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A.阴道检查 B.肛门检查 C.B型超声检查 D.放射线检查 E.化验检查 【答案及解析】本题选C. B超可以清晰地看到子宫壁、胎先露、胎盘与子宫颈内口的位置关系，依此可以确诊前置胎盘的类型及胎儿的情况。对母儿没有损害，是目前诊断前置胎盘最安全的方法。 【儿科护理学】疱疹性口炎的病原是 A.白色念珠菌 B.单纯疱疹病毒 C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.腺病毒 【答案及解析】本题选B. 疱疹性口炎亦称单纯性疱疹，是一种常见的急性传染性口腔粘膜的发疱性病变。是由单纯疱疹病毒?型所引起的婴幼儿常见的口腔粘膜病。本病的特点是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮肤上出现疱疹性损害。单独发生在口周皮肤者称唇疱疹。疱疹呈散在或成簇，破溃后成浅在性溃疡，本病有自限性，但易反复发病。 【基础护理学】对芽胞无杀灭作用的消毒剂是 A.碘酊 B.戊二醛 C.碘伏 D.过氧乙酸 E.甲醛 【答案及解析】本题选C. 碘伏属于中效类化学消毒剂，对芽孢没有杀灭作用。其余选项均属于高效类化学消毒剂，高效消毒剂对芽孢一般都有杀灭作用。 碘酊具有快速而高效地杀灭细菌、芽胞、各种病毒及真菌的作用，早就成为外科消毒的首选消毒药。 【内科护理学】下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度 的是 A.红细胞计数 B.红细胞比容 C.红细胞沉降率 D.网织红细胞计数 E.血红蛋白定量 【答案及解析】本题选E. 贫血不是一种独立的疾病，医学|教育网原创而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。 贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。 “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12,16克/100毫升，女性为11,15克/100毫升;红细胞数男性为400,550万/立方毫米，女性为350,500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。 【外科护理学】门脉高压症分流术后护理不正确的是 A.早期起床活动 B.低蛋白饮食 C.使用抗生素 D.忌食过烫食物 E.术后平卧48小时 【答案及解析】本题选A. 门脉高压症手术后护理 (1)观察病情变化，继续采取保肝措施。 (2)饮食护理:在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。 (3)防止分流术后血管吻合口破裂出血:48小时内平卧位或15?低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅。 (4)观察和预防并发症:?防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600×109/L 时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。?分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状，应通知医生。 (5)健康指导:主要目的是保护肝功能，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。?保持心情舒畅;?保证足够休息，避免劳累和较重体力活动;?作好饮食管理，禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物;?按医嘱使用保肝药物，定期来医院复查。 【妇产科护理学】接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是 A.12小时 B.18小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时 【答案及解析】本题选C. 切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大。切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。术后24小时取出阴道内纱布是最佳时间，起到了压迫止血的目的。 【儿科护理学】下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现 A.性情改变 B.发热 C.双目凝视 D.呕吐 E.惊厥 【答案及解析】本题选E. 结核性脑膜炎早期主要症状为小儿性格改变，如少言，懒动，易倦，烦躁，易怒等。可有发热，食欲不振，盗汗，消瘦，呕吐，便秘等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视，嗜睡或发育迟滞等。 中期方出现惊厥表现，本题询问早期表现，故不包括惊厥。 【基础护理学】体温过低病人的护理措施，不妥的是 A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.增加病人的活动量 【答案及解析】本题选E. 体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。 【内科护理学】慢性支气管炎的临床表现不包括 A.咳嗽 B.咳痰 C.喘息 D.炎症 E.呼吸困难 【答案及解析】本题选E. 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。 【外科护理学】脓性指头炎若不及时处理可发生 A.甲沟炎 B.骨坏死骨髓炎 C.急性化脓性腱鞘炎 D.化脓性滑囊炎 E.指甲下脓肿 【答案及解析】本题选B. 脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。 手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分类许多密闭小腔，腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时，脓液不易向四周扩 散，故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔，不仅可以引起非常剧烈的疼痛，还能压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死。此外，脓液直接侵及指骨， 也能引起骨髓炎。 【妇产科护理学】60岁妇女，主诉绝经l0年之后，重现阴 道流血，妇科检查:子宫稍大，较软，附件(一)。首要怀疑的疾病是 A.老年性阴道炎 B.子宫肌瘤 C.宫颈糜烂 D.子宫内膜癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤 【答案及解析】本题选D. 子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则;常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。 【儿科护理学】口服铁剂的最佳时间是 A.餐前 B.餐时 C.餐后 D.两餐之间 E.随意 【答案及解析】本题选D. 口服铁剂以饭前空腹时吸收较好，但容易引起胃肠道刺激症状，如恶心，呕吐，胃部不适或腹泻等，饭后服可减少上述胃肠道刺激症状，但食物中磷化物易与铁结 合成不溶解磷酸盐，降低铁的吸收，因此，两餐之间口服为宜。还是以两餐之间为准。无论是成人还是小儿都是在两餐之间服用效果最佳。 【基础护理学】王某，男，54岁。中毒性痢疾，体温39?，脉搏l24次,分，血压80,50mmHg，病人最适宜的卧位是 A.平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.中凹位 E.侧卧位 【答案及解析】本题选D. 患者为感染性休克，有效循环血容量不足，予仰卧中凹位，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。故选D. 各种卧位 1、去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛) 2、休克时卧位:(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。 3、屈膝仰卧位::腹部检查或导尿 4、侧卧位:灌肠 5、半坐卧位:心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。 6、端坐位:心衰、心包积液、哮喘发作病人 7、俯卧位:腰背部检查、手术 8、头低脚高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。 9、头高脚低位:颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。 10、膝胸卧位:肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正 胎位不正和子宫后倾。 11、截石位:用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。 【内科护理学】哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时 E.24小时 【答案及解析】本题选E. 支气管哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病，严重的哮喘发作可持续24小时以上，经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时，患者表现为 呼吸困难，呼气延长、咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟120次以上。严重者血压下降，大汗淋漓，出现肺气肿，可神志不清而出现昏迷。 【外科护理学】实质性脏器破裂腹腔内不凝积血。的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍 C.凝血酶原降低 D.出血量大 E.腹膜的脱纤维作用 【答案及解析】本题选E. 胰腺或胃十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。如果抽的血液不凝固，提示为实质性器官破裂出血，因腹膜的脱纤维作用面使血液不凝。如抽出的血液迅速 凝固，多系穿刺针误刺血管或血肿所致。穿刺阴性时，不能排除内脏损伤的可能性。这种情况可能是因为穿刺针管被大网膜堵塞或腹内液体并未流至穿刺区的缘故。 【妇产科护理学】患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该产妇最大的可能是 A.休克 B.子痫 C.虚脱 D.羊水栓塞 E.心衰 【答案及解析】本题选D. 【儿科护理学】黄强，男1岁，平常体重1Okg，1天来腹泻 伴中度脱水，该患儿液体丢失约为 A.300ml B.400ml C.750ml D.1200ml E.2000ml 【答案及解析】本题选C. 中度脱水:失水量约为体重的5,10%(50,100毫升/kg)。男1岁，平常体重10kg. 体重10kg×(50,100毫升/kg)=500,1000ml 所以失水量为500,1000ml.所以是答案C.750ml. 【基础护理学】孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况属于 A.褥疮淤血红润期 B.褥疮炎性浸润期 C.褥疮浅度溃疡期 D.局部皮肤感染 E.褥疮前期 【答案及解析】本题选B. 压疮是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺 乏，医学教|育网搜集整理使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。 压疮的临床分期: 1.第一期(淤血红润期)为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 2.第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 3.第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 4.第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。 【内科护理学】下列情况中，可出现肝颈静脉回流征的是 A.胸腔积液 B.右心功能不全 C.急性病毒性肝炎 D.肝硬化 E.气胸 【答案及解析】本题选B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30?,45?的半卧位时颈外静脉 充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈静脉回流受阻，使颈静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静 脉阻塞综合征。对这类患者，测量颈外静脉充盈高度与胸骨角的垂直距离，加上5cm(相当于胸骨角与右心房中心的距离)，即可估计出右房压。在右心衰竭的患 者中。如在肝区加压30,60秒，可见颈外静脉充盈水平升高，称为肝颈静脉反流征。 【外科护理学】T型管拔除指证是 A.引流液颜色正常 B.引流量逐日减少 C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疽逐日消退、无发烧、腹痛 E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 【答案及解析】本题选E. T型引流管一般是术后12,14天拔除，其拔管指征为:黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、 结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在x线下经T管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天;若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除T 型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。看大便颜色不算错误，但和E比较而言，E更准确，所以选 择E。 【妇产科护理学】关于闭经的分类，不正确的是 A.卵巢性闭经 B.子宫性闭经 C.垂体性闭经 D.丘脑下部性闭经 E.输卵管性闭经 【答案及解析】本题选E. 根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。 子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有: (1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。 (2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经;人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。 (3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药， 使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。 【儿科护理学】早产儿，男，胎龄35周，出生体重1600g，无青紫，合理的喂养措施是 A.生后半小时喂奶 B.生后半小时喂10%糖水2ml,kg C.生后2,4小时喂10%糖水2ml,kg D.生后2,4小时喂奶 E.生后8小时喂10%糖水2ml,kg 【答案及解析】本题选C. 正常新生儿期若是母乳喂养，我们不提倡给新生儿喂糖水。因为母亲奶水里含有足够小儿生理需要的糖和水分。 新生儿若是人工喂养，也不能服用含高浓度糖的乳和水。配制的牛奶、奶粉，一定要按比例放糖，千万不要放糖太多。因为新生儿吃高糖的乳和水，易患腹泻，消 化不良，以至发生营养不良。另外，还会使坏死性小肠炎的发病率增加，这是因为高浓度的糖会损伤肠粘膜，糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气，肠壁不同程度积 气，产生肠粘膜与肌肉缺血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。 本题小儿是早产儿，出生体重低。早产儿因肝内糖原贮存少，易致低血糖，合理的喂养糖水可防低血糖。 【基础护理学】护士小许在检查急救车药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请将不属于此类的药物取出 A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.氨茶碱 E.氯丙嗪 【答案及解析】本题选E. 氨茶碱?松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。?增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。?增加离体骨骼肌的收缩力。 酚妥拉明:本品为α-受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，医|学教育网搜集整理增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强。 硝酸甘油:本品直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。 硝普钠:本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。 氯丙嗪:为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为 趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低 而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。 【内科护理学】继发性高血压的病因不包括 A.肾小球肾炎 B.肾动脉狭窄 C.胰岛素抵抗 D.原发性醛固酮增多症 E.嗜铬细胞瘤 【答案及解析】本题选C. 继发性高血压疾病病因: (1)肾脏病变，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等; (2)大血管病变，如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等; (3)妊娠高血压综合征，多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠; (4)内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等; (5)脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等; (6)药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。与原发性高血压的治疗不同，继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。 嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。 【外科护理学】女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有 A.内痔 B.外痔 C.肛裂 D.直肠脱垂 E.直肠肛管周围脓肿 【答案及解析】本题选E. 内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。根据内痔组织的病理变化不同，分为三型:1.血管肿型2.纤维化型3.静脉曲张型。内痔应以预防为主。 外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5,1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。 直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状[7]结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出，下腹坠痛，便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。 肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染，医|学教育网搜集整理是肛瘘的前驱病变，任何年龄均可发生。肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染 如肛窦炎等，也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。粪便内的尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染也可形成肛周脓肿。肛管直肠周围软组 织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、粘膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。 【妇科护理学】对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是 A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.胎心正常 D.子宫大小与停经月份一致 E.宫颈抬举痛明显 【答案及解析】本题选E. 宫颈抬举痛总的来说发生在盆腔炎症和异位妊娠。 最常见的是的宫外孕。首先有闭经史，后穹窿可穿出不凝的血液，B超和HCG的检验可以确诊，腹腔镜是诊断宫外孕的金标准。 抬举痛还见于产后或流产后的感染，宫腔内的操作不当引起的感染，经期卫生不好或者是临近器官的炎症蔓延还有慢性宫颈炎急性发作都可以有宫颈的抬举痛。人 流造成的宫腔粘连和痛经有50%的病人有宫颈的抬举痛，所以手术前要积极的治疗慢性宫颈炎，子宫内膜炎，以防止手术后的感染。手术时不能粗暴的扩张宫颈， 用扩张器不能跳号，以免损伤宫颈管，术中不要带负压。 【儿科护理学】脉压增大伴有毛细血管搏动，提示 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 【答案及解析】本题选C. 动脉导管未闭病理生理: 由于主动脉压高于肺动脉压，故在全心动周期有持续的左至右分流，肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩大，回流到左心房及左心室的血流也相应增加，左心 房、室舒张期负荷增加，升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主,肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已 有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降主动脉左 锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢为明显，左到右分流在主动脉水平，主动脉舒张压降低，出现脉压增大等一系列周围血管体征。 一、症状 分流量小，常无症状。中度分流量以上，有劳累后心悸，气喘，乏力和咳嗽。少数病例有发育障碍，易并发呼吸道感染和感染性心内膜炎，晚期可发生心力衰竭，如已发生阻塞性肺动脉高压，则出现呼吸困难且日渐加重，紫绀等。 二、体征 心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第?肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高 压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部 有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括:颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。 【基础护理学】刘女士，发热4天，体温40?，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 A.接触性隔离 B.昆虫隔离 C.呼吸道隔离 D.保护性隔离 E.消化道隔离 【答案及解析】本题选B。 早期发现病人，及时隔离和治疗病人，但主要的传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪，近年来应用疫苗免疫幼猪，以减少猪群的病毒血症，从而控制人群 中乙脑流行。防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节，特别是针对库蚊的措施。进行预防接种是保护易感人群的重要措施，目前我国使用的是地鼠肾组织培养制成的 灭活疫苗，经流行季节试验，保护率可达60%,90%。一般接种2次，间隔7,10;第二年加强注射一次。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流 行区的人员，但高危的成人也应考虑。接种时应注意:?不能与伤寒三联菌苗同时注射;?有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人报导乙脑疫苗注射后 (约2周后)出现急性播散性脑脊髓炎，经口服强的松龙(2mg/kg?天)迅速恢复。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2,3周开始，维持4,6个月，因 此，疫苗接种须在流行前一个月完成。故选昆虫隔离。 【内科护理学】导致肺动脉高压形成的最重要因素是 A.肺血管床减少 B.缺氧性肺血管收缩 C.血液黏稠度增加 D.血容量增多 E.心脏负荷增加 【答案及解析】本题选B。 肺动脉高压的形成 (1)肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。为其形成的最重要因素。 (2)肺血管阻力增加的解剖学因素主要原因是: ?长期反复发作的慢支及支气管周围炎可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚，管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。 ?随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，也造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。 ?肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损，且肺毛细血管床减 损超过70%时则肺循环阻力增大，促使肺动脉高压的发生。 ?肺血管收缩与肺血管的重构，慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高直接刺激管壁增生。 (3)血容量增多和血液粘稠度增加。 【外科护理学】急性胰腺炎最常见的病因是 A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.梗阻因素 D.高脂血症 E.高钙血症 【答案及解析】本题选C。医学|教育网原创 胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外，酒精性胰腺炎最为常见;而国内，胆系疾病(胆系结石和胆系感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病 因，占50%,70%。由于女性的胆系结石发病率相对较高，因此急性胰腺炎以女性多见。老年人由于脏器功能减退，暴饮暴食或进食高脂食物，是诱发急性胰腺 炎的又一重要原因。 【妇科护理学】了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为 A.B超 B.听诊胎心 C.测量子宫底高度 D.测量血压 E.测量孕妇的骨盆各径线 【答案及解析】本题选C。 子宫底由耻骨联合处由下向上逐渐升高，到了这个月末，可能会达到耻骨与脐之间。孕妇自己可以摸出子宫底的位置，子宫底的高度在18厘米左右，可能达到了 你的脐部。一般情况下，孕16周可以开始测量子宫高度(宫高)了。宫高的增长规律是:孕16,36周时，宫高每周增长0.8,1.0厘米，平均增长0.9 厘米;孕36,40周时，每周增长0.4厘米;孕40周后，宫高不但不再增长，反而会下降，因为胎头入盆了。如果连续两次或间断三次测量的宫高在警戒区， 则提示异常;宫高在低值，多提示胎儿宫内发育迟缓或畸形;宫高在高值，多提示多胎、羊水过多、胎儿畸形、巨大儿、臀位、胎 头高浮、骨盆狭窄、头盆不称和前 置胎盘等情况。 【儿科护理学】法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使 A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.腔静脉回心血量增加 D.休息、缓解疲劳 E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量 【答案及解析】本题选E。 第一，法洛四联症患儿，由于有大的室间隔缺损，加上肺动脉狭窄和主动脉骑跨，使大量含氧量低的右心室血分流至左心系统，其氧饱和度大多只有70%左右， 当行走或活动后，含氧量低的下肢静脉血向右心回流，再通过室间隔缺损分流到左心，使体循环的动脉血含氧量更低。当患儿蹲踞时，便可压迫局部的静脉血管，使 这些含氧量很低的血暂缓流入心内。第二，患儿蹲踞时不仅仅压迫了下肢的静脉血管，同时也阻碍了股动脉血流，造成流向下肢的动脉血阻力增高，于是流向患儿上 身的血流量可相应增加，这部分血主要供应人体的重要器官，如心脏，大脑等，使中枢神经系统的缺氧情况有所改善。第三，蹲踞后体循环阻力增高，从而减少心内 右向左分流，使肺循环的血流量有所增加，这样也有助于肺内的气体交换，使低氧情况得到暂时缓解。所以，法洛四联症患儿活动后蹲踞片刻便会感到舒服些。 【基础护理学】肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是 A.7,10cm，30分钟左右 B.10,15cm，20分钟左右 C.15,18cm，30分钟左右 D.15,18cm，20分钟左右 E.18,22cm，1小时左右 【答案及解析】本题选D. 肛管排气法: (1)病人取左侧卧位。 (2)肛管插入直肠15,18cm. (3)观察排气情况，如有气体排出，可见瓶中有气泡逸出; 如排气不畅，可帮助病人转换体位、按摩腹部，以助气体排出。 (4)保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容，请记住。 【基础护理学】周先生，肺炎病人，口温39.5?，脉率120次,分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。 小题题干:该病人目前处于 A.体温上升期 B.高热持续期 C.恢复期 D.退热 E.恶化期 发热的临床过程可分为以下三个阶段: (1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。 (2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。 (3)退热期:其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退， 如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察， 加强护理。 因为该病人口温39.5?，在根据上述三期的特点进行筛选，不属于退热期，因为没有体现体温是数小时或者数日内上升，所以也不属于体温上升期，所以应该属于高热持续期。 【内科护理学】老师您好:我要提问的是:“凝血时间缩短是见于弥散性血管内凝血后期还是早期,” 【答案及解析】 (1)延长见于:?严重的肝脏病变，如急性暴发性肝炎、肝硬化。?阻塞性黄疸影响、维生素K及肠道菌群紊乱并影响维生素 K生成，进而影响凝血酶原生成。?弥散性血管内凝血。?新生儿自 然出血症，先天性凝血酶原缺乏症，先天性纤维蛋白原缺乏症及使用抗凝药物(如华法林、双香 豆素、肝素等)时可见凝血酶原时间延长。 (2)缩短见于:凝血状态及弥散性血管内凝血早期。 【外科护理学】切口疝最主要的发病原因是 A.营养不良 B.切口感染 C.放置引流物时间过长 D.术后咳嗽、腹胀 E.切口血肿 【答案及解析】本题选B. 腹部切口疝多见于腹部纵行切口，原因是:除腹直肌外，腹壁各层肌及筋膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的，纵行切口势必切断这些纤维;在缝合这些 组织时，缝线容易在纤维间滑脱;己缝合的组织又经常受到肌肉的横向牵引力而容易发生切口破裂。此外，纵行切口虽不至切断强有力的腹直肌，但因肋间神经可被 切断。其强度可能因此而降低。除上述解剖因素外。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(由此引起的腹部切口疝占 全部病例的50%左右)。其他如留置引流物过久，切口过长以至切断肋间神经过多，腹壁切口缝合不严密，手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织 撕裂等情况均可导致切口疝的发病。手术后腹部明显胀气或肺部并发症导致剧烈咳嗽而致腹内压骤增，也可使切口内层破裂而发生切口疝。此外。创口愈合不良也是 一个重要因素。发生切口愈合不良的原因很多，如切口内血肿形成、肥胖、老龄、营养不良或某些药物(如皮质激素)。