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2018护理专升本离线作业试卷 - 副本.doc

2018护理专升本离线作业试卷 - 副本

李展照
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2018护理专升本离线作业试卷 - 副本doc》,可适用于医药卫生领域

总分 题号一二三四核分人 题分负责人 得分           一、病例分析:(分)某孕妇经阴道自然分娩胎儿后于产房内观察小时其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现:子宫底在脐上一横指子宫增大呈带状较软按压子宫有血液从阴道流出共收集阴道血液约ml。请问该患者是否属于产后出血?如果属于怎样定义产后出血?引起该患者产后出血的病因是什么还有哪些引起产后出血得原因?列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施?答:该患者属于产后出血。胎儿娩出后小时阴道流血量超过ml称为产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前胎盘娩出后至产后小时和产后小时至小时三个时期。患者出血原因为子宫收缩乏力产后出血的原因有:子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘嵌顿、剥离不全、胎盘粘连或植胎盘部分残留)、软产道损伤、子宫因素、产科因素及凝血功能障碍加强宫缩措施:按摩宫底、注射缩宫剂、乙醚涂擦阴道下处刺激宫缩、宫腔内填塞无菌纱布条压迫止血。二、病例分析:(分)某男青年,岁骑自行车上班时被汽车撞倒右上腹车轮碾过伤后腹痛头昏、乏力急诊入院。体格检查:T℃P次分BPmmHg右上腹无伤口皮肤有瘀斑移动性浊音阳性腹部穿刺抽出不凝血医生怀疑病人可能肝破裂需要必要时手术治疗精神高度紧张害怕手术。请问:该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么?该患者的主要护理诊断有哪些?(至少列出三个)护士如何针对该患者进行护理?答:、除肝破裂以外最有可能发生脾破裂、肾挫裂伤、肠破裂等腹腔脏器破裂、失血性休克、急性腹膜炎、主要护理诊断:体液不足、组织灌注改变、疼痛、焦虑、潜在并发症(休克、感染)再次受伤。护理措施a、抗休克治疗建立静脉通道补充血容量行深静脉置管抽血完善术前相关检查立即行剖腹探查术。b、保持呼吸道通畅吸氧保持安静避免过多搬动。C、术后护理头和躯干抬高度下肢抬高度d、密切观察病情变化监测并记录生命体征出入量。e、评估疼痛部位、性质、时间及程度判断疼痛原因明确诊断后方可遵医嘱给与止痛剂f、饮食护理及心理护理三、病例分析:(分)于某男岁。病人既往体健。天前于后受凉出现发热、咳嗽右侧胸痛天前来医院就诊。目前咳少量白黏痰易咳出。身体评估:体温℃脉搏次分呼吸次分血压mmHg,神志清楚急性病容口角有疱疹右下肺呼吸运动减弱触觉语颤增强叩诊呈浊音左肺呼吸音清右肺呼吸音增强可闻及湿啰音深吸气时有胸膜摩擦音。实验室及其他检查:血常规白细胞×L,中性粒细胞胸部X线右下肺大片状密度增高影。问题:该病人可能的医疗诊断是什么?发病诱因是什么?为明确病因需要进行何种检查?病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌可初步判断致病菌是什么?病人目前存在的主要护理诊断问题是什么?答:、医疗诊断为大叶性肺炎发病诱因为受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后镇静剂使用过量等主要病理改变为肺泡的实质性炎症及实质性病变。、为明确诊断需查痰脱落异常完善痰培养。、初步诊断致病菌为葡萄球菌、主要护理诊断:防止呼吸道感染加强耐寒锻炼避免受寒、淋雨、醉酒、过劳等诱因治疗原发病如肝炎、糖尿病等问题:高热者一般不用阿司匹林、扑热息痛等退烧药避免因严重脱水      引起低血容量性休克。头痛及严重不安者可给与水合氯醛镇静治疗咳嗽咳痰者用氯化铵合剂保持水电解质平衡休克呼吸衰竭及时做相应处理颅内高压者使用脱水剂四、病例分析:(分)小宝男岁。腹泻天每天大便次量多、呈蛋花汤样便。体格检查:患儿精神萎靡皮肤弹性差唇红口干呼吸深快前囟凹陷明显眼泪及尿量减少。入院时体重kg血钠mmolLCOCpmmolL。临床初步诊断为婴儿腹泻(中度脱水酸中毒)。问题:请给此患儿列出护理措施。合理调配饮食、均衡营养纠正水电解质平衡紊乱控制肠道内外感染对症治疗防止并发症避免滥用抗生素止泻改善肠道微生态环境环境补锌控制感染液体治疗继续阅读

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