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区近三年医改工作总结暨2012年思路.doc

区近三年医改工作总结暨2012年思路

Dylan卫国
2018-07-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《区近三年医改工作总结暨2012年思路doc》,可适用于高等教育领域

区近三年医改工作总结暨年思路****市****区卫生局文件****卫发„号****区卫生局关于印发《****区近三年医改工作总结暨年思路》的通知各医疗卫生单位局机关各股室:现将《****区近三年医改工作总结暨年思路》印发给你们请结合实际切实抓好贯彻落实。二一二年二月十六日****区近三年医改工作总结暨年思路自年月以来****区医改工作在市委、市政府坚强领导下在市医改领导小组精心指导下按照国家、省、市统一部署围绕“保基本、强基层、建机制”总体要求切实把医改工作作为促进经济发展、改善民生、构建和谐****的着力点坚定不移地执行医改政策强化政府责任和投入精心组织大胆创新狠抓落实稳步推进五项重点改革成效明显年医改工作被评为全市一等奖。现将有关情况总结如下。一、所做工作****区委、区政府以我区被列为全省第二批改革试点区和国家中期评估调查抽样县(区)为契机着力在组织领导、资金投入、宣传引导及能力提升上下功夫工作推进有序。(一)强化领导在体制机制上下功夫区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作把医药卫生体制改革工作列入了重要议事日程纳入了对各部门、各镇(乡)目标考核内容认真研究、认真部署切实加强组织领导。一是成立由常务副区长任组长区委宣传部部长及分管副区长为副组长发改、卫生等家部门为成员的医改领导小组下设办公室挂靠在区发改局落实了人员及经费。二是明确领导小组各成员单位的医改职责分解目标任务层层落实考核。三是创新实行医改“”包保责任制度、定期联系制度、定期例会考核制度、月报制度和重点工作通报制度医改领导小组与各成员单位签订目标责任书确保工作有力推进。(二)强化投入在资金支持上下功夫一是制定实施国家基本药物制度经费补偿方案及多渠道补偿机制把资金投入和加强基础建设作为推进医改的根本保障。二是区财政局将医改所需资金纳入年度预算确保政府办基层医疗卫生机构正常运转。三是财政兜底医改补偿方案初步核定年核定经常性收入为万元经常性支出为万元经常性收支差额万元不足部分由区政府多渠道统筹财力予以安排。年底区财政拨付卫生系统医改资金共万元全部到位。其中运转经费(含绩效工资)万元专项资金万元(含基本公共卫生补助万元)。乡村医生补助万元及时足额划拨。(三)强化宣传在舆论引导上下功夫一是利用报纸、网络等载体宣传我区医改工作余次(则)其中四川新闻网等省级以上宣传次****日报宣传次市、区政务信息次。二是市级、区级及乡镇(街)传送医改信息余次(则)出****医改期悬挂横幅条制作宣传展板张发放宣传资料万余份。三是先后次召开由领导小组成员、基层医疗卫生机构主要负责人参加的工作推进会安排部署医改工作。四是加强对广大医务人员的思想发动充分调动广大医务卫生人员参与医改的积极性、主动性和参与性使其统一思想、增强意识凝心聚力全力投入医改工作中去。(四)强化调研在能力提升上下功夫一是由区医改办组织发改、卫生、财政等部门通过召开座谈会、走访群众、实地核查数据等方式对乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站、公立医院进行医改推进工作调研。二是配合市医改办作好我区项医改资金到位情况、乡村医生队伍建设、村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度情况调研。三是组织医改领导小组相关人员人赴安徽省岳西县学习医改经验确定重点在管理体制、药物制度、人事制度、分配制度、财政保障、医疗救助“一站式”服务等六项重点改革推进实施逐渐凸显我区医改特色。二、主要成效我区始终把医改工作放在民生工程的优先位置把群众得实惠作为医改的根本标准扎实推进五项重点改革各项目标任务顺利完成。(一)医疗保障水平明显提高一是参保扩面成效显著。年辖区内城镇职工、城镇居民和新农合参保(参合)实际人数分别为人、人、人参保比例分别达、、参合同比年提升近个百分点二是保障力度进一步加大。年城镇职工、城镇居民、新农合封顶线提高到倍以上分别达到万元、万元和万元月底政策范围内报销比例分别达到、、历年结余率为实现医疗救助人次,其中城市医疗救助共为名符合条件的城市困难对象发放救助金万元实现城市低保对象年人均救助元农村医疗救助共为名符合条件的农村困难对象发放救助金万元实现农村低保、农村五保对象年人均医疗救助元分别筹资万元、万元为名城市困难对象、名农村低保五保户参保(合)三是城乡救助机制不断完善。不断完善城乡医疗救助制度做到对象清楚、手续完备、职责明确、管理规范住院救助病种由原来的多种扩展到多种初步建立起事前、事中、事后救助相结合的机制。(二)基本药物制度初步建立一是从去年月日起我区政府举办的家基层医疗机构全部实施基本药物制度并按零差率销售药价实际销售价格下降达,门(急)诊、住院次均费用与去年同期比分别下降、药品收入同比减少去年月日起探索实行一般诊疗费每门诊人次元标准群众看病难、看病贵的问题得到较大改善月日个村卫生室实施基本药物制度二是核定完成政府办基层医疗卫生机构人员编制名其中个社区卫生服务中心编制核定名基层医疗机构编制数人三是加大对乡镇卫生院药品、医疗器械的质量管理和医疗收费价格监督检查积极开展医疗收费专项检查规范医疗机构收费行为先后对多家不按规定执行的医疗卫生机构进行了处理和整改杜绝了推诿病人或群众不良反应等现象。(三)医疗卫生服务体系建设进一步加强一是项目建设加快推进。仅年就实施个卫生项目计划总投资万元总建筑面积平方米其中龙井、凉高山社区卫生服务中心及个村卫生站建设等个项目已竣工或基本竣工区人民医院、牛佛项目正在加快建设进度好于预期二是队伍建设得到加强。积极探索人才队伍培养机制组织开展基本药物、乡村医生、全科医师等培训活动派出骨干、技术人员参加省、市培训达余人次其中参加转岗培训的全科医生人次三是出台《****区乡村卫生服务一体化管理实施意见(试行)》在镇(乡)村卫生室探索实行了“八统一”和“两独立”模式有序推进“一体化”管理四是卫生服务能力不断提升。坚持常态化开展至项中医适宜技术服务逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊服务模式城乡医疗卫生机构服务能力明显提升五是完成村卫生室人员在岗培训人次超额个百分点按要求落实乡村医生补助政策六是启动了“万网工程”建设建立医疗机构门户网站加大以电子健康档案为基础的信息化建设并在大山铺中心卫生院开展了试点。(四)公共卫生服务工作取得新进展深入开展居民健康建档、健康教育、慢病管理、预防接种等类国家基本公共卫生服务项目成立****区促进基本公共卫生服务均等化指导中心。年城市、农村健康档案规范化建档人数分别达人人比例分别为、有序开展乙肝补种、农村孕产妇住院分娩补助、艾滋病母婴阻断项目等重大公开卫生服务项目乙肝免疫球蛋白接种率达HIV检测率达高血压、糖尿病慢性病患者规范化管理分别为人、人先后为名农村妇女补服叶酸为名农村孕产妇实行住院分娩补助补助金额达万元住院分娩率达实施白内障患者复明免费手术例积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点名白血病、先心病儿童得到救治受益补偿金额达万元完成无害化卫生厕所座。****街社区卫生服务中心顺利通过“省社区卫生服务示范中心”评审区妇幼保健院顺利通过省“二甲”评审验收。(五)积极探索公立医院改革年我区在市上未下达定点试点公立医院的情况下自加压力将****区人民医院纳入区级试点医院建立健全了公立医院之间、公立医院与城乡基本医疗机构之间分工协作机制。积极探索医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗健全医患沟通评价等制度进一步规范调整医疗服务价格。区人民医院把公立医院改革列入重要工作安排推行预约诊疗服务并积极在首诊负责制、双向转诊、对口支援帮扶、人事制度改革、开展优质服务合理用药、合理治疗、杜绝大处方等方面进行探索和加大改革力度。三、存在问题一是基药目录仍显不足基药配送不够及时到位。目前基药目录共为种(其中:中央目录种省目录种)在实际工作中反映出药品种类仍不够齐全加之基药实行集中采购和集中配送制度后基药配送不够及时到位使得相当部分病人因无药医治而转到大医院的情况。二是社区卫生服务中心管理体制有待理顺。今年市上核定我区个社区卫生服务中心编制共名。但是各社区卫生服务中心体制没有真正理顺编制并未落实普遍存在“一个机构两块牌子”现象存在一些历史负担和遗留问题。三是乡村医生对医改存有顾虑。基药制度实施以前基层医疗卫生机构和乡村医生主要靠“以药养医”药品收入占其总收入的在实施基药制度后尽管各级财政对其有多种形式的补助但与以前相比仍存在较大差距对医改今后的发展方向以及切身利益存有顾虑。四是区人民医院改革难度较大需进一步加强。四、年工作打算(一)进一步推进基本医疗保障制度建设一是继续完善住院统筹补偿方案扩大重大疾病补偿范围适度提高报销补偿比例优化门诊统筹方案扩大慢性病种补偿范围二是继续加大医疗费用控制力度建立和完善定点医疗机构服务质量和服务行为监督机制促使医院在因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗方面更加规范三是积极探索医疗保险支付方式改革积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付的方式控制医疗费用不合理增长。(二)进一步深化基本药物制度一是积极推进村卫生室实施国家基本药物制度不断完善村医补偿政策推进村卫生室和非政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度并零差率销售二是进一步推进集中支付制度规范基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购工作继续降低基本药物价格三是继续完善激励措施加大财政对医改工作的投入力度提高医务人员积极性。审计锁定乡镇卫生院的资产负债情况按照上级要求争取年底完成债务剥离在规定时间内完成债务化解四是探索乡村一体化管理模式由乡镇卫生院统一考核统一支付工资、医疗保险和养老保险财政对此部分人员按临聘人员核定一定工资性补助给乡镇卫生院。(三)进一步加强医疗卫生服务体系建设一是继续开展乡镇卫生院和村卫生室标准化建设工作加强区、乡镇、村医疗卫生机构医护质量管理严格规范执业保障医疗安全二是加强医务人员队伍建设组织人员参加省、市种类培训加大乡村医生培训力度不断提高在职人员技术水平三是构建人才培养使用长效机制制定完善基层卫生人才培养、使用、评价和激励办法努力用好的制度和机制留住人才、用好人才四是审计锁定乡镇卫生院的资产负债情况按照上级要求在规定时间内完成债务化解。(四)进一步拓展基本公共卫生均等化服务内容一是继续优化功能布局和人才队伍完善服务功能改进服务方式夯实服务内涵充分发挥基层医疗卫生机构公共卫生服务和基本医疗服务双重网底的作用二是强化对基层医疗卫生机构大类基本公共卫生服务项目、数量和质量的考核评估实行绩效考核动态管理优胜劣汰三是进一步加大宣传力度营造部门、街道、社区居民主动参与配合基层医疗卫生机构基本公共卫生服务发展的良好氛围四是积极探索老年护理、预防康复、营养咨询、口腔保健等健康产业服务五是进一步加大对项目专项资金的监管确保项目资金全部用于基本公共卫生服务工作。(五)扎实推进区人民医院公立医院改革试点一是全面启动区人民医院公立医院综合改革试点初步建立健全区人民医院与基层机构的分工协作机制加快探索社区首诊制度和双向转诊制度步伐努力形成公立医院与基层机构之间长期稳定的、制度性的分工协作机制二是进一步深化区人民医院人事制度改革和内部分配制度改革强化绩效考核激发员工的积极性和创造性三是继续开展“三好一满意”及抗菌药物专项整治督查活动健全和完善服务措施规范诊疗服务行为提高群众满意率四是鼓励支持和引导各类资本进入医疗服务领域营造各类医疗机构共同发展、有序竞争、富有活力的环境。二〇一二年二月十六日

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