18项医疗质量安全核心制度-第15项第15项病历管理制度 (一)严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后24小时内归入病历,同时做好病历记录。 (二)不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 (三)运行病历,无医疗操作时,病历放在病历车里保管;因工作须将病历带离科室时,应当由值班医生指定专人负责携带和保管。 (四)保护患者隐私。因治疗需要,履行借阅手续后可查阅患者以往住院病历;因教学、科研需要,经病案室负责人批准后方可查阅。 (五)患者出院后,医务人员要认真、完整、及时填写病案首页信...