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(孕产妇)腕管综合征.doc

(孕产妇)腕管综合征

只为等一个不确定未来
2019-05-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《(孕产妇)腕管综合征doc》,可适用于医药卫生领域

(孕产妇)腕管综合征腕管综合征是一种自限性疾病,应该对症治疗。夹板对手腕有轻微的固定作用,常常在夜间使用。有报道说在位患者中,这样治疗使的患者症状有所缓解,仅位患者需要手术减压。关于孕期和产后手关节痛的问题,中医认为是洗了冷水所致,所以产后孕妇要禁止接触冷水,不能洗头洗澡等。这几乎成了华语世界全民皆知的事。我国妇产科学界对这个问题一直没有过正面回应,所有的《妇产科学》教科书都没有描述过,连一句提及的话都没有。这几天放假,花了点时间对这个问题的文献进行了查阅。今天在妇产科巨型参考书《威廉姆斯产科学》第版中找到了《腕管综合征》(carpaltunnelsyndrome),归于妊娠《神经与心理异常》的大题目之下。难怪我国妇产科学界对此似乎有闻所未闻之感。回头再查《现代外科学》中的骨科学部分,对此却毫无描述(当然这本书太薄)。这也解释了,为什么昨天有些读者在《孕产妇腱膜炎》一文留言中描述的症状与她们自身的感受为什么不一致。希望本文对这部分读者的疑虑,有所帮助。回头查阅由DavidNDanforth教授主编、有位作者撰写的国外最强大教科书《妇产科学》第版(年版),对该病的描述,归于“其他产科疾病”,总共还不到字。在很多外文书籍上,我发现好几处也将该病归于DeQuervain病或者DeQuervain综合征,但《威廉姆斯产科学》认为,这是两个不同的疾病,应该进行鉴别。腕管综合征的特征是手、腕疼痛,并放射到前臂有时甚至到肩。发生机理是手腕处腕管内的正中神经受压所致,少见的情况下是尺神经受压所致。典型的症状是,孕产妇一手或双手内侧有烧灼感、麻木感、针刺感,手指感到麻木或者没感觉。的患者的症状呈双侧性。尽管腕管综合征的有些孕妇在第四次妊娠时才有症状,新发症状一般是越来越少。从报道看,该病发生率从不到。腕管综合征是一种自限性疾病,应该对症治疗。夹板对手腕有轻微的固定作用,常常在夜间使用。有报道说在位患者中,这样治疗使的患者症状有所缓解,仅位患者需要手术减压。偶尔有患者需要注射可的松或手术减压,但绝大部分患者的症状和体征在产后一般会自然消失。有报道产后有大约的患者需要手术减压。在极少见情况下,患者会在产后出现症状复发,需要手术减压。该病应该与昨日介绍的孕产妇腱膜炎进行鉴别。有作者曾经报道过例孕产妇腱膜炎,其中有例患者在孕期出现腕管综合征。神经传导检查有助于两个疾病的鉴别。有报道认为,的腕管综合征妇女,在腕管处有急性正中神经病变,表现为运动或感觉传导阻滞,或者二者均有。其中的患者,有神经的重度退行性改变。(作者:白衣咸饭)

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