介入病房急救药品备品规范管理

介入病房急救药品备品规范管理 医管医教2011年4月第24卷第4期医学信息 ii 介入病房急救药品备品规范管理 贾叶王晓彬(通讯作者)李沫李艳萍 【摘要】临床抢救患者时,抢救行动迅速,厦吨,步骤得当,用药合理,精确,二者相辅相成.而对药品,备品的严格管理,完善抢救药品,备品储备 的品种和基数,保证其在有效期内,质量合格.对于保障抢救工作顺利进行,提高抢救成功率具有举足轻重的作用.药品备品的应用占有重要作用. 【关键词】急救药品;备品;管理;核查 【中国分类号JR614.4【文献标识码】A【文章编号]1006—1959(2011)O4—0318—01 时间就是生命,在临床抢救患者生命时,急救药品,备品的及时应 用,对缩短时间并最大限度挽救患者生命,提高抢救的成功率,起至关重 要作用.[]随着护理核心制度的建立,实施,急救药品,备品的管理有了 明确的规定.但在实际工作中我们发现,急救药品和备品较多,护士交 接班时时间短促往往不能仔细核查药品,备品的质量,导致过期失效,数 目不精确,影响抢救病人的时间.延误抢救的最佳效果.特别是急救药 品,同一药品有不同的批次,有效期不同,不容易发现过期失效的药品. 完好合格,使用时在有效期内,质量,数量 为了确保急救药品,急救备品, 达标.我们采取定点放置,定期核查,责任到人,人人参与的 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ,取 得良好的效果.我院是一所三级甲等医院,特别是我们病房病种繁多, 涉及各科室抢救很多,需备用特殊抢救药品,备品的品种和基数,以促进 后期抢救工作的完善.针对我科多年来抢救的回顾性分析,现总结介绍 如下: 1定位到人.明确责任范围.强化责任意识 急救药品,备品是抢救危重病人程序中必不可少的,随时都必须保 持完好的备用状态.患者从发病到医院,以至使用药物及时治疗往往有 一 段时间,留给我们的时间是以分秒计算的.因此急救药品,备品的储 备相当重要.目前一些医疗事故的纠纷往往是因为医疗器材超过使用 期,陈旧破损,功能不良,导致医疗事故的发生.急救药品,备品过期失 效,导致抢救病人时不能有效发挥应有作用,后果不堪设想,为此我们组 织全体护士学习相关的法律法规及其相关规定,制定三级核查制度(护 士长,固定责任人,当班责任人),每周召开一次护理会议,专门针对急救 药品,备品,进行检查,核对,对存在的问题进行分析,并提出相应措施. 同时责任落实到人,有则改之,明确责任范围,强化责任意识. 2固定专人管理.划分责任区域 急救药品,备品,数目种类很多,如责任不明确,划分不严格,会出 现事不关己,高高挂起的现象.组织护士集中学习讨论,划分责任区域 和管理内容,制定相关的质量管理标准.每天当班检查一次,指定固定 的服药班人员每天不固定时间核查一次.当班护士使用任何急救药品, 备品后,需提示曾使用药品的数量和名称,以便及时补齐数量.夜班接 班人员也必须核查数量,质量,且登记签字,做好记录.对即将过期的物 品备品用笔做出醒目标记,登记日期,以便及时更换消毒补充.护士 长每周核查一次. 3急救药品.备品5定原则 急救车内有固定的格式,按照院内急救药品,备品的摆放规定,急救 药品必须按照固定的位嚣摆放,数目明确.定点放置,定量补给,定时清 点,定期消毒,定人管理,"5定"原则,全体护士均熟悉药品的医用名,商 品名,熟悉常用的急救药品备品的摆放位置,以利于抢救时的稳,准,快. 每一种药品,剂量,用法,名签标识明确口].存放药品时,其位置与登记 本标识的位置严格一致.按照有效期先后顺序从左至右依次摆放,补充 及更换时重新登记生产批号,有效期或更换卡片. 4特殊科室特殊药品备品 由于介入治疗涉及很多科室,如骨科(椎体血管瘤),胸外科(食道 癌术后食道狭窄行食道支架植入),血管外科(下肢静脉血管阻塞硬化行 血管支架植入),妇科(子宫肌瘤,宫外孕行局部栓塞)等等.介人病房的 患者,病种繁多,病情复杂.介入治疗后,为避免并发症的发生,必须备 用,心电血压血氧监测仪,止血药,止痛药,弹力绷带,消心痛,三腔二囊 管(压迫止血)等,故备品的数量和质量必须严格保证. 5交接班严格核查交接制度 科室内急救药品物品,指定固定人管理,每班都必须清点核查,如 抢救取走药品时,必须及时记录药品名称,数量,且处置后将自己所使用 的药品,备品登记在册,以便药品的及时补给.如发现缺如必须当班 补齐. 6核查小组定期讨论 院内要求科室成立指控小组,定期对科室的急救药品急救备品定 期检查数量和质量,并做好记录.我们科室也在科室护士长的指导下, 成立核查小组,加强对急救药品,备品的管理.为抢救工作做好基础 准备. 7护士长组织全体护理人员定期进行急救护理培训 急救工作需要护理工作经验丰富,具有敏锐病情观察和综合分析能 力,及时处理问题能力强.L3J''黄金时间"更要强调从发病起计算时间, 缩小时间窗.合理及时用药,保证生命体征的平稳.只有生命体征稳 定,才能赢得确定诊断和针对病因治疗的时机,可以及时发现异常情况, 为患者赢得救治时间.LIJ护士长带领护理人员进行每月一次的各种培 训,熟悉掌握危重症患者抢救的护理工作流程,培训抢救操作手法娴熟 及全面抢救技能很强的同志督导辅导大家.提高抢救的成活率,为患 者的生命质量的延续做好基础的保障工作 8小结 通过上述工作的严格执行,全体护理人员在院内规章制度的要求下,在 护士长的带动和督促中,全面重视急救药品,备品的规范管理,保证急救 药品,备品的完好使用率.在保障医护人员对病人的救护上,稳,准,及 时.对病人生命质量的提高发挥重大的支持作用! 参考文献 E13曹静.急救药品储备现状的调查分析.护理学杂志,2010,7(13)19 E23朱晓玲.实用重症监护护理[J].护士进修杂志,2006,4(21):292 [3]关晓辉,李江花.急救护理小组值班制的组建于实施,护理学杂志, 2009,10(24):70—71 [4]沈洪.急诊医学EMJ.北京:人民卫生出版社,2008,1—4 作者单位:130033吉林大学中日联谊医院 使用科室按规定办理领用手续,财务股按照实物管理部门和使用科室的 相关手续进行资金结算,帐务核算,并按会计制度的规定按时制作固定 资产卡片信息管理. 3加强固定资产的使用与维护管理 医院固定资产按使用用途和性质分为专用设备,运输设备,一般设 备,其他固定资产等),对固定资产实行归口管理:医疗设备,医疗器械, 电子仪器,及有关医疗等专用设备归设备科管理[房屋,建筑物及其各种 附属设施,机电设备,锅炉,水暖,电器,家具,被服等归总务股管理[电 脑,打印机,投影设备归电脑室管理[图书杂志及重要文献资料,归图书 室管理[各种车辆归办公室管理. 实物管理部门负责对所管固定资产进行日常的维护和维修,并做好 维修记录的登记."三分修,七分养",故设备平时的使用很有讲究,我们 应将固定资产分门别类地制定相应的管理措施:对房屋建筑物要建设 好,使用好,保养好[对专用设备应专人管理,严格制定操作规范,保证设 备正常运转,提高设备效益,并延长使用寿命[对一般设备,可视业务情 况采取"定额定需,统筹兼顾"管理[对其他固定资产,因单价较小,数量 繁多,更应加强分管责任人落实管理[对图书,要分类登记,编号管理. 固定资产院内发生调拨的,由实物管理部门根据各科室实际使用情 况进行调拔,并做好相关调拔手续.使用管理部门资产保管员做好调拨 记录,财务股做好相应的科室变更记录.医院财务股组织实物管理部 门,审计科等部门对固定资产进行定期或不定期盘点清理,形成良性循 一一 318一 环的长效管理机制,每次将清理,盘点的具体情况及结果形成书面的报 告,将存大的问题一一列示,并提出修正意见及建议,并向固定资产管理 领导小组报告盘点情况,报经相关领导批示. 4加强医院固定资产的报废管理 使用科室根据固定资产的使用情况向实物管理部门提出报废申请. 填写报废单.实物管理部门组织人员对固定资产的使用年限,使用现状 及是否达到报废标准等进行评估,并分析报废原因,提请相关负责人审 批,形成报废处置意见上报财务股.财务股将相关的报废费用计入成 本,如有责任人,则应扣罚当事人.同时,使用科室,资产会计,财务股进 行相应的固定资产销帐工作.实物管理部门根据审批意见对报废资产 进行处置. 总之,固定资产的管理是一项看似简单,其实却不容易做好的管理 工作,各医院应根据具体情况,在不违背会计基本准则的基础上,大胆创 新,走出一条有自己特色的管理之路. 作者单位:523170广东省东莞市道涪医院财务股 法 办稿 理见 管o;意 产的求 资征 定度度 固制制 位计计 单会会 业务务 事财财 生院院 卫医医 部部部 政政政 财财财 部部部耻耻耻 考]]]参口