乙酰麦迪霉素
Midecamycin Acetate 【其它名称】
美欧卡霉素、醋酸麦迪霉素、麦加霉素、美力泰、美欧卡、Acetylmidecamycin、Acetylmidecamycinum、Macroral、Miocamen，Miocamycin，Miokamycin，Miotin、Mosil Mydecamycin
【临床应用】
适用于治疗敏感菌所致的毛囊炎、疖、痈、蜂窝组织炎、皮下脓肿、中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。
【药理】
1(药效学
作用机制 乙酰麦迪霉素属大环内酯类抗生素，是麦迪霉素的衍生物(麦迪霉素的二醋酸酯)。其抗菌作用机制与麦迪霉素相同，通过与细菌细胞的50s核糖体相结合，抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。
本药与麦迪霉素相比，具有吸收完全、组织中药物浓度高、持续时间长、无其它大环内酯类药特有的苦味，且不良反应比红霉素轻微等特点。
本药抗菌作用较红霉素略弱。不易诱导细菌产生耐药性，部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对本药仍较敏感。
抗菌谱 本药抗菌谱与红霉素相似，对金黄色葡萄球菌、
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皮葡萄球菌、酿脓链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体、流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等具有较强的抗菌活性。
2(药动学 乙酰麦迪霉素口服吸收迅速。口服约l小时后血药浓度达峰值。药物吸收后可广泛分布于腮腺、咽部、扁桃体、皮肤软组织及肺、肝、肾等脏器。组织中浓度均比同期血药浓度高，持续时间也较长，其中以在胆汁中的浓度最高(约为血药浓度的10倍以上)。药物在痰及支气管分泌液中也有较高的浓度，在尿中浓度较低。本药难以透过血一脑脊液屏障进入脑脊液，极少透过胎盘屏障进入胎体，也极少向乳汁移行。本药主要在肝脏代谢，经胆汁排出。
【注意事项】
1(交叉过敏 对一种大环内酯类药过敏者，对其它大环内酯类药也可能过敏。 2(禁忌症 对本药或其它大环内酯类药过敏者。
3(慎用 肝、肾功能不全者。
4(药物对妊娠的影响 本药极少透过胎盘屏障进入胎儿血循环。
5(药物对哺乳的影响 本药极少向乳汁移行。
6(药物对检验值或诊断的影响 少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酯酶值升高，嗜酸粒细胞增多等。
【不良反应】
1(常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃肠道症状。
2(偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。
3(少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4(有报道长期、大剂量使用本药可致菌群失调，出现舌炎、口角炎、假膜性结肠炎等。 【药物相互作用】
药物一药物相互作用
1(与氨基糖苷类药合用时对链球菌有协同抗菌作用。
2(与青霉素类药同用时可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3(与林可霉素类药同用有相互拮抗作用;且同用时，假膜性结肠炎的发生率增大。 4(与氯霉素同用有相互拮抗作用。
【给药说明】
宜空腹或饭前服用，以利吸收而获得最佳血药浓度;片剂口服时不宜咀嚼，以免接触胃酸损失效价。
【用法与用量】
成人
?常规剂量
口服给药 每日0.8-1.2g，分3-4次服用。
儿童
?常规剂量
口服给药 每日0.03-0.04g,kg，分3-4次服用。
【制剂与规格】
乙酰麦迪霉素片(1)O.1g。(2)O.2g。贮法:密闭、避光、干燥处保存。 乙酰麦迪霉素胶囊0.1g。遮光，密封，在干燥处保存。
乙酰麦迪霉素颗粒剂(1)0.1g。(2)O.2g。贮法:密闭、避光、干燥处保存。 乙酰麦迪霉素干混悬剂(1)O.5g:0.1g。(2)lg:0.2g。贮法:密闭、避光、干燥处保存。
浙公网安备 33021202002483