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留置胃管和鼻饲的操作流程

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留置胃管和鼻饲的操作流程留置胃管和鼻饲的操作流程 留置胃管 鼻饲 目的 通过胃管提供食物及药物 对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患等 拒绝进食的患者 早产儿及病情危重的患者 操作步骤 洗手,戴口罩 准备物品 : 治疗盘,治疗碗 内有纱布 2 块 胃管 止血钳 压舌板 以无菌敷布包 裹 弯盘 50ml 注 射器 20ml注射器 石蜡 油 松解油 无菌棉签 无菌镊子 生理盐 水 胶布 橡皮圈 治疗巾 听诊器 手电 筒 水杯内盛温开水 备齐用物携至病员床旁查对 说明目的 取得合作 准备 2 条胶布贴于治疗盘上 病人取坐位或右侧卧位如有义齿 应...

留置胃管和鼻饲的操作流程
留置胃管和鼻饲的操作流程 留置胃管 鼻饲 目的 通过胃管提供食物及药物 对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患等 拒绝进食的患者 早产儿及病情危重的患者 操作步骤 洗手,戴口罩 准备物品 : 治疗盘,治疗碗 内有纱布 2 块 胃管 止血钳 压舌板 以无菌敷布包 裹 弯盘 50ml 注 射器 20ml注射器 石蜡 油 松解油 无菌棉签 无菌镊子 生理盐 水 胶布 橡皮圈 治疗巾 听诊器 手电 筒 水杯内盛温开水 备齐用物携至病员床旁查对 说明目的 取得合作 准备 2 条胶布贴于治疗盘上 病人取坐位或右侧卧位如有义齿 应取 下。 颌下铺治疗巾 弯盘放于口角 检查鼻孔 湿棉签清洁鼻腔 滑润胃管 : 右手持止血钳夹纱布放在左手 上,夹住胃管两端放于纱布上,将胃管开 口端夹于左手小手指与无名指间, 倒少 量石蜡油于纱布上,右手持止血钳滑润胃 管前段 夹住胃管前端约 5cm 处,左手持胃管测量 插入胃管长度,成人为 45-55cm位置前额 发际到剑突 从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部,到咽喉 部 10-15cm 时 嘱病人作吞咽动作,随吞 咽动作迅速插入 若病人出现恶心 应暂停片刻,嘱病员作深 呼吸或作吞咽动作,随后迅速将胃管插入 以减轻不适;如 或将胃管抽回一小 段 再小心插插入不畅,应用压舌板检 查胃管是否盘在口中 入;如发现呛咳 呼吸困难 紫绀等情况可 能误入气管,立即拔出 休 息片刻再插 昏迷病员插管前 去枕 头部向后仰,插入 15cm 会厌部 时 左手将病人头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增 加咽喉的弧度, 同时将胃管插入 检查方法 ( 1 )接注射器抽吸胃液,抽出胃液 ( 2 )置听诊器于胃部 注入 10ml 空气 听气过 3 )将胃管末端放入水碗内无气体逸出 胶布固定胃管于鼻翼及面颊部 慢水声 ( 慢注入流质饮食 每次不超过 200ml 间 隔不少于 2h ,服药病人因将药研碎 溶解 后注入 , 注入少量开水 10ml 后将胃管端抬高 返 折,用纱布包好,橡胶圈缠紧 固定胃管 记录饮食量,洗净鼻饲用的注射器,放于 治疗盘中备用 鼻饲病人应每天口腔 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 ;长期鼻饲 5-7 天 于晚间末次喂食后拔管,次日晨从另 侧鼻孔插入 拔管 置弯盘于病人颌下,止血钳夹紧胃管末端 置于弯盘内,轻轻揭去固定的胶布,左手 持纱布 接近鼻孔裹着 嘱病人深呼吸 在呼气时 右手将胃管拔 出,边拔边用纱布擦胃管 到咽喉处快速拔 出,放入弯盘 撤下 用松解油擦净胶面痕迹,取治疗巾清洁病 员口鼻 面部 协助漱口 病人取舒适卧位,整理病床单位 鼻饲并发症 腹泻 腹泻是最常见的并发症,发生率可高达 62,通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮 食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓 度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。鼻饲宜 采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和 收敛药物可控制腹泻。 恶心呕吐 鼻饲输注的速度过快与量过大易引起恶 心、呕吐,可减慢输注速度,液量以递增 的方式输入,溶液温度保持在40摄氏度左 右,以减少对胃肠的刺激。 胃潴留 病人因为胃肠蠕动慢,并有输入的营养液 潴留于胃肠内,每次输注溶液前先抽吸, 以了解胃是否已排空,进食4小时后,可从 胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留,需 延长输注间隔,可加服胃动力药,促进胃 排空。 高血糖与低血糖 高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关,由 于家属过分强调营养补充,使其配方中呈 高糖成分。护理中应正确掌握血糖、尿糖 测量方法,以免高血糖加重病情。低糖血 症多发生于长期鼻饲饮食而突然停止者, 为避免发生低血糖,应缓慢停用要素饮 食,或者同时补充其他形式糖。 误吸 误吸是较严重的并发症之一,衰弱、年老或昏迷 的病人,有食道返流者尤易发生液体饮食返流, 吸入气管。护理中应抬高床头30度,注意鼻饲管 输注速度,监测胃潴留量,胃管出口作一标记, 吸痰时动作应轻柔,尽 量减少刺激。如发生误 吸,病人出现呼吸困难等,应立即停止鼻饲,取 右侧卧位,头部放低,抽吸胃内容物,防止返 流,造成严重后果。 脱管、堵管 脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不 慎脱落,护理中应用细孔、柔软、稳定性 好的鼻饲管,以求舒适、安全,妥善固定 鼻饲管,每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲 管,避免堵塞。
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分类:工学
上传时间:2017-09-17
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