上海市住房公积金封存清册
单位名称：
封存年月： 年 月
单位住房公积金账号：
本次封存总人数： 人
填
表
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日期： 年 月 日
联系人： 联系电话：
单位末次汇缴月份： 年 月
第 页 共 页
公积金缴存网点：
序号
职工姓名
住房公积金账号
身 份 证 号 码
封存原因
备注
本单位承诺上述内容及提交
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
的真实有效并承担受益人法律
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
。本单位已事先告知职工本人其账户封存事实。 单位盖章：
填表说明：
1、本
表格
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必须按月填写，同一集中封存月份的职工填写一份清册。
2、随表附封存原因证明材料。职工与单位终止劳动关系，尚未重新就业的，提供单位盖章确认的单位与职工终止劳动关系的有效证明材料。证明材料内容应包括职工姓名、身份证号、录用时间、离职时间等要素；单位因合并、分立而终止、注销，职工尚未重新就业的，提供单位合并、分立的决议、批复等证明材料；单位撤销，职工尚未重新就业的，提供单位单位被依法撤销的法律文件等证明材料；单位解散，职工尚未重新就业的，提供单位解散的公司单程、决议、法律文件等证明材料；单位被宣告破产，职工尚未重新就业的，提供人民法院宣告破产的法律文
书
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。
3、若申请单位欠缴的，需要确认单位和个人的缴存情况。单位还需提供职工劳动合同、劳动手册、工资基数证明、单位补缴清册等证明材料。
4、封存原因一栏按以下六种封存情况的代码填写：1.终止劳动关系；2.合并；3.分立；4.撤销；5.解散；6.破产；
5、住房公积金和补充住房公积金封存需分别填写清册。若封存补充住房公积金，须在单位公积金账号后加“补”字，填写单位补充住房公积金账号。
浙公网安备 33021202002483