辨证施护在健康宣教中的作用【护理相关讨论版】
随着医学模式的转变,护理工作也由责任制护理过渡到整体护理,使患者享受到一种以人为中心的人性化护理。在患者住院期间,健康宣教贯穿始终,笔者认为,通过对患者疾病的辨证分析,再有的放矢地进行健康宣教,能达到事半功倍的作用。
患者一入院,首先是其社会角色发生变化。作为一名责任护士,如不进行因人、因时、因地的疏导,只是照本宣科,不仅起不到健康宣教的目的,反而会让患者觉得麻烦、罗嗦,适得其反医学教育网搜集整理。根据实践,笔者认为应从以下三方面对患者进行健康宣教。
一、根据患者疾病的临床分型进行健康宣教。
以胃脘痛为例,胃脘痛是临床多见的疾病,相当于现代医学的急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃癌等,它的中医临床辨证分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、淤血停滞、阴虚胃痛、脾胃虚弱七型,作为患者的责任护士,就应该根据患者的辨证分型,有的放矢地进行健康教育,而不是把胃脘痛的所有健康教育内容都对患者讲。如对一寒邪犯胃患者的饮食指导应是节制饮食,忌食生冷、生硬、辛辣之品;而对于一饮食伤胃的患者,首先应禁食,待病情缓解后方可进流汁、半流食、软食,疾病恢复后,要做到饮食有节制,不暴饮暴食。忌食不易消化的食物。肝气犯胃的患者,健康教育的重点应放
在对患者的情志护理上,使患者性情开朗,防止郁怒。肝胃郁热的患者,教育患者避免刺激,心情舒畅,保持病室安静,环境布置协调。淤血停滞的胃脘痛患者,健康宣教应稳定患者的思想情绪,防止恐惧、紧张,使患者安心静养,增强治愈病痛的信心。大量吐血需禁食,出血停止后根据病情给予全流或半流食。阴虚胃痛的患者,应指导患者平时多饮用沙参、麦冬、石斛水等以养胃清热,多食新鲜的瓜果、蔬菜,养成定时排便的习惯,保持大便通畅。脾胃虚寒的患者,平时应注意胃脘部的保暖,饮食宜温,忌食生冷的瓜果、辛辣之品,汤药要热服,服药后吃热粥以助药力。
二、根据患者的性格差异进行健康宣教。医学教育网搜集整理
每个人的性格是千差万别的,对于性格内向者,责任护士对其进行健康教育时应该详略得当,多与患者沟通,让患者有一种归属感。而对于性格开朗的人,责任护士即使少说两句,患者自己都会主动询问。敏感而多疑的患者,护士在与其交流时,更要讲究方式与技巧。笔者曾经在临床碰到这样一位女患者,她是一名MATCH_
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_1714117340995_0教师,年龄40岁左右,因“上腹部持续性隐痛两个月,解柏油样大便一天”入院。临床诊断为“胃、十二指肠球部溃疡并出血”,患者一直闷闷不乐,以为自己得了不治之症,与其交谈后得知她父亲死于胃癌,她认为自己也是胃癌,不配合治疗及护理。笔者就经常到病房给她做健康宣教,打消患者的思想顾虑,讲明饮食及情志对疾病的影响,使被动治疗变为
患者主动配合,一周后痊愈出院。
三、根据患者的文化程度进行健康宣教。
患者入院后,责任护士要主动与患者交谈,了解患者的文化素养,对于健康宣教的顺利实施也是大有帮助的。对于受教育程度高的人来说,他需要获取的信息量也大,健康宣教的内容可以深一些。而对于文化程度低的患者来说,健康宣教应该言简意赅,通俗易懂,使其能容易掌握并付诸实施,以达到宣教的目的。
总之,要做好健康宣教,使患者真正享受到人性化的护理,就要求护理人员不仅要有敏锐的洞察力,还要学会与患者沟通的技巧,健康教育才能达到理想的效果。
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