房室传导阻滞心电图的特点房室传导阻滞心电图的特点
(1)第一度房室传导阻滞:①P-R间期>0.20秒;
②每个P波后,均有QRS波群。
(2)第二度房室传导阻滞:部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1; 3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。I型又
称文氏(Wenchebach)现象,或称莫氏(Mobitz)Ⅰ型,Ⅱ
型又称莫氏Ⅱ型,Ⅰ型较Ⅱ型为常见。
第二度Ⅰ型传导阻滞(文氏现象):①P-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏;②R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受阻...
房室传导阻滞心电图的特点
(1)第一度房室传导阻滞:①P-R间期>0.20秒;
②每个P波后,均有QRS波群。
(2)第二度房室传导阻滞:部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1; 3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。I型又
称文氏(Wenchebach)现象,或称莫氏(Mobitz)Ⅰ型,Ⅱ
型又称莫氏Ⅱ型,Ⅰ型较Ⅱ型为常见。
第二度Ⅰ型传导阻滞(文氏现象):①P-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏;②R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻;③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。
第二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型):①P-R间期固定,可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化,可为1:1;2:1;3:1;3:2;4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。
第一度和第二度Ⅰ型房室传导阻滞,阻滞部位多在房室结,其QRS波群不增宽;第二度Ⅱ型房室传导阻滞,其阻滞部位多在希氏束以下,此时QRS波群常增宽。
(3)完全性房室传导阻滞:①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快,心房心律可能为窦性或起源
于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位,如阻滞位于希氏束分支以上,QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40~60次之间,而低位心室自主心律的速率多在每分钟30~50次之间。
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