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蒙特利尔评分.doc

蒙特利尔评分

没有你我一样可以快乐
2019-06-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《蒙特利尔评分doc》,可适用于医药卫生领域

蒙特利尔认知评估量表MontrealCognitiveAssessment(MoCA)使用与评分指导手册损害蒙特利尔认知评估(MoCA)是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域,包括:注意与集中、执行功能、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力。完成MoCA检查大约需要分钟。本量表总分分,英文原版的测试结果提示划界分≥分。:交替连线测验指导语:“我们有时会用……或者汉语的甲乙丙……来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始指向数字(),从连向甲,再连向,并一直连下去,到这里结束指向汉字(戊)”。评分:当患者完全按照“甲乙丙丁戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给分。当患者出现任何错误而没有立刻自我纠正时,给分。:视空间技能(立方体)指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍,并尽可能精确”。评分:完全符合下列标准时,给分:●图形为三维结构●所有的线都存在●无多余的线●相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)上述标准中,只要违反其中任何一条,即为分。:视空间技能(钟表)指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出点分”。评分:符合下列三个标准时,分别给分:●轮廓(分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺陷(如,圆没有闭合)●数字(分):所有的数字必须完整且无多余的数字数字顺序必须正确且在所属的象限内可以是罗马数字数字可以放在圆圈之外。●指针(分):必须有两个指针且一起指向正确的时间时针必须明显短于分针指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。:命名指导语:自左向右指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。评分:每答对一个给分。正确回答是:()狮子()犀牛()骆驼或单峰骆驼。:记忆指导语:检查者以每秒钟个词的速度读出个词,并向患者说明:“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。当我读完后,把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这个词再读一遍,并向患者说明:“我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后,告诉患者一会儿还要让他回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回忆一次”。评分:这两次回忆不记分。:注意数字顺背广度:指导语:“下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟个数字的速度读出这个数字。数字倒背广度:指导语:“下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟个数字的速度读出这个数字。评分:复述准确,每一个数列分别给分(注:倒背的正确回答是)。警觉性:指导语:检查者以每秒钟个的速度读出数字串,并向患者说明:“现在我朗读一组字母,每当我读到A时请用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。测试员以个秒的速度朗读字母序列。评分:如果完全正确或只有一次错误则给分,否则不给分(错误是指当读A的时候漏敲,或读其他字母时误敲)。连续减:指导语:“现在请您做一道计算题,从中减去一个,而后从得数中再减去一个,一直往下减,直到我让您停下为止”。如果需要,可以再向患者讲一遍。评分:本条目总分分。全部错误记分,一个正确给分,两到三个正确给分,四到五个正确给分。从开始计算正确的减数,每一个减数都单独评定,也就是说,如果患者减错了一次,而从这一个减数开始后续的减都正确,则后续的正确减数要给分。例如,如果患者的回答是,是错误的,而其他的结果都正确,因此给分。:句子复述指导语:“现在我要对您说一句话,我说完后请您把我说的话尽可能原原本本的重复出来暂停一会儿:我只知道今天张亮是来帮过忙的人”。患者回答完毕后,“现在我再说另一句话,我说完后请您也把它尽可能原原本本的重复出来暂停一会儿:狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面”。评分:复述正确,每句话分别给分。复述必须准确。注意复述时出现的省略(如,省略了“只”,“总是”)以及替换增加(如“我只知道今天张亮……”说成“我只知道张亮今天……”或“房间”说成“房子”等):词语流畅性指导语:“请您尽量多地说出以‘发’字开头的词语或俗语,如‘发财’。时间是分钟,您说的越多越好,越快越好,尽量不要重复。”评分:在分钟内说出个或者更多的词语则记分。同时在空白处记下患者的回答内容。:抽象:让患者解释每一对词语在什么方面相类似,或者说他们有什么共性。指导语从例词开始。指导语:“请您说说桔子和香蕉在什么方面相类似”。如果患者回答的是一种具体特征(如,都有皮,或都能吃等),那么只能再提示一次:“请再换一种说法,他们在什么方面相类似”如果患者仍未给出准确回答(水果),则说:“您说的没错,也可以说他们都是水果。”但不要给出其他任何解释或说明。在练习结束后,说:“您再说说火车和自行车在什么方面相类似”当患者回答完毕后,再进行下一组词:“您再说说手表和尺子在什么方面相类似”不要给出其他任何说明或启发。评分:只对后两组词的回答进行评分。回答正确,每组词分别给分。只有下列的回答被视为正确:火车和自行车:运输工具交通工具旅行用的。手表和尺子:测量仪器测量用的。下列回答不能给分:火车和自行车:都有轮子。手表和尺子:都有数字。:延迟回忆指导语:“刚才我给您读了几个词让您记住,请您再尽量回忆一下,告诉我这些词都有什么”对未经提示而回忆正确的词,在下面的空栏中打钩(√)作标记。评分:在未经提示下自由回忆正确的词,每词给分。可选项目:在延迟自由回忆之后,对于未能回忆起来的词,通过语义分类线索鼓励患者尽可能地回忆。经分类提示或多选提示回忆正确者,在相应的空栏中打钩(√)作标记。先进行分类提示,如果仍不能回忆起来,再进行多选提示。例如:“下列词语中哪一个是刚才记过的:鼻子,面孔,手掌”各词的分类提示和或多选提示如下:分类提示多选提示面孔:身体的一部分鼻子、面孔、手掌天鹅绒:一种纺织品棉布、天鹅绒教堂:一座建筑教堂、学校、医院菊花:一种花玫瑰、菊花、牡丹红色:一种颜色红色、蓝色、绿色评分:线索回忆不记分。线索回忆只用于临床目的,为检查者分析患者的记忆障碍类型提供进一步的信息。对于提取障碍导致的记忆缺陷,线索可提高回忆成绩如果是编码障碍,则线索无助于提高回忆成绩。:定向指导语:“告诉我今天是什么日期”。如果患者回答不完整,则可以分别提示患者:“告诉我现在是哪年,哪月,今天确切日期,星期几”。然后再问:“告诉我这是什么地方,它在哪个城市”评分:每正确回答一项给分。患者必须回答精确的日期和地点(医院、诊所、办公室的名称)。日期上多一天或少一天都算错误,不给分。总分:把右侧栏目中各项得分相加即为总分,满分分。量表设计者的英文原版应用结果表明,如果受教育年限≤年则加分,最高分为分。≥分属于正常。

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