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双脚扁平连累腰.doc

双脚扁平连累腰

苍白无力滴
2017-11-15 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《双脚扁平连累腰doc》,可适用于综合领域

双脚扁平连累腰一位病人向医生诉说,每当站立或行走时间超过l小时后,就感到两小腿及足部酸胀,并有轻度腰痛在水泥路或石板路上行走时,症状加重,休息后可以减轻医生开始考虑是腰椎管狭窄或腰椎问盘突出症,按一般腰痛进行处理,进行骨盆牵引,配戴腰围,骶管封闭等,但效果不好后来作了腰椎CT和磁共振检查,发现病人腰椎并无问题,而病根竟然是在双脚纠缠了病人多时的腰腿痛竟是因平底足引起的平底足又称平足或扁平足,它是如何发生,又是怎么引起腰腿痛的呢人是世界上唯一具有足弓结构的动物每一只脚,除了足趾外,脚掌共有块小骨,统称为跗骨它们由韧带,肌肉联结在一起,形成足弓足弓有些象一座前宽后窄的微型拱桥宽的一头有两个主要支撑点,分别在拇趾和小趾的后方,窄的一头支撑点是足跟所以正常人站立时,并不是完全"脚踏实地",在足的内侧缘与地面之间可插入一个手指赤着脚走过布满尘土的地上留下的清晰足印,内侧总有一个半月形的缺损"拱桥"本身具有一定的弹性,对人大有好处身体的重量传递到足弓后,即按一定比例分配到三个支撑点,同时发生轻微的变形,吸收震荡,保护脑,脊髓和胸,腹腔的器官在高低不平的地面行走,三点可以定出一个平面,维持身体的重心平稳向上凹陷的足弓穹窿能够"抓"住地面,利于行走足弓塌陷即称为扁平足部分扁平足患者,可能不表现出症状,但有的却很明显双足由于缺乏弹性,长时间地站立或行走后容易酸胀,疲劳,有时甚至发生水肿,弹跳和负重能力也差塌陷的足弓还可能压迫血管神经,使足底麻木,疼痛,怕冷年纪大了,又容易发生创伤性关节炎,骨质增生,关节间隙狭窄,更加重足痛,影响站立,行走正常人的体重经腰椎,向下传至两下肢,直到双足扁平足可使这种负重力线发生变化,步态沉重缺乏弹性,从而加重腰椎的负担时间久了,可造成或加重腰肌劳损,韧带弹性降低,腰椎骨质增生等病理性改变,引起或加重腰腿疼痛症状此外,扁平足同样也可以使髋关节和膝关节负重增大,受到损伤,诱发或加重这两个关节的骨关节病,发生腿痛症状这种情况,总的说来比较少见但对腰痛患者,在着重进行腰部检查的同时,不要忘了脚上的毛病也可能是诱发原因如腰痛确为扁平足所弓I起,除按一般腰痛进行休息,牵引,理疗,推拿,封闭等治疗外,要注意解决扁平足的问题发生扁平足的原因主要有两个一个是先天因素,如父母患有扁平足,他们的孩子发生扁平足的可能性就大一些少数人足部结构发育异常,如第一跖骨过短,舟骨结节发育过长,副舟骨,先天性仰趾外翻足等也是发病原因其次是后天因素发育中的儿童,如果营养不足,休息不够,站立行走超过限度,可能使本来不够成熟,坚强的肌肉,韧带发生劳损,支持不住足弓,渐渐塌陷,最终形成扁平足此外,小儿麻痹症也可使小腿部分肌肉瘫痪或外伤,造成扁平足为了防治扁平足,要注意早期发现症状对父母和家族中有扁平足的儿童,因为受先天性因素影响,容易发生扁平疾病阳治足,尤其要注意观察预防扁平足,应保证儿童有充足的营养避免过久站立,行走,尤其是负重行走过多疲劳后及时休息,用热水泡脚,帮助恢复选购鞋子要注意宽松,合脚,鞋底不滑,鞋尖不窄,鞋跟宽而不高,鞋帮松软,鞋腰稍窄对于家族中有扁平足病人的儿童,或有早期扁平足症状的儿童,要加强锻炼足部肌肉每日练习作足底外缘着地行走~次,每次分钟如能在沙堆上锻炼最好也可在每日洗澡时,在水中放一些鹅卵石,小玩具之类,让儿童用足趾反复"抓起"放下,或在临睡前仰卧床上用足趾"抓"被单,衣物早期扁平足患儿经医生诊视,可穿平足矫正鞋这种鞋底的跟部和中部稍窄,以固定足跟,防止行走时足跟摇摆鞋底内侧(即足弓部J较外侧厚,lO毫米,使足部略内翻,将负重线由足内缘向外移动,以矫正平足的外翻倾向症状严重的,宜由医生在麻醉下手法矫正,再用石膏固定一段时间,以后再进行功能锻炼特别严重的到年龄稍大后再行手术治疗(题图摄影宝洋)

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