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新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数控制的研究.doc

新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数控制的研究

iris淼于
2019-05-06 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数控制的研究doc》,可适用于医药卫生领域

新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数控制的研究摘要目的研究新俗枷氯焉锲谔悄虿≡衅谔逯刂甘(BMI)控制的临床意义。方法从年月~年月于我院进行定期产检并住院分娩的妊娠期糖尿病患者中随机抽选出例作为研究对象,按照患者妊娠前BMI的不同将其分成低体重组(例)、正常组(例)、超重组(例)以及肥胖组(例)。另外,再按照所有患者早孕至妊娠终止前的BMI增幅的不同将其分成A组(例)、B组(例)、C组(例)。分别观察统计所有入选患者的妊娠期并发症以及不良妊娠结局的发生率,并讨论妊娠期糖尿病孕期BMI控制的临床意义。结果体重正常组患者的妊娠期并发症为,不良妊娠结局发生率为,明显低于低体重组的、,与超重组的、以及肥胖组的与。B组患者的妊娠期并发症为,不良妊娠结局发生率为,明显低于A组的、与C组的、,差异均有统计学意义(P关键词妊娠期糖尿病孕期体重指数控制临床意义中图分类号R文献标识码A文章编号()(a)DepartmentofGynecologyandObstetrics,theFirstPeople′sHospitalofXiushuiCountyinJiangxiProvince,JiangxiProvince,Xiushui,ChinaAbstractObjectiveTostudytheclinicalsignificanceofbodymassindex(BMI)ingestationaldiabetesmellitus(DM)MethodscasesofgestationaldiabetespatientsinourhospitalfromJulytoJulyforregularantenatalexaminationandhospitaldeliverywererandomlyselected,accordingtotheBMIindexofdifferentpregnancyallthepatientsweredividedintolowbodyweightgroup(cases)andnormalgroup(cases),overweightgroup(cases)andobesitygroup(cases)Inaddition,accordingtotheBMIindexincreaseofallpatientsbeforepregnancytopregnancy,thepatientsweredividedintogroupA(n=),groupB(n=)andgroupC(n=)Theincidenceofpregnancycomplicationsandtheincidenceofadversepregnancyoutcomeswereobservedandanalyzed,andtheclinicalsignificanceofgestationaldiabetesmellitusduringpregnancywasalsodiscussedResultsPregnancycomplicationsinpatientswithnormalweightgroupwas,theincidenceofadversepregnancyoutcomeswas,significantlylowerthanthelowbodyweight,and,overweightandobesitywereandThecomplicationrateofgroupBwas,andtheincidenceofadversepregnancyoutcomeswas,whichwassignificantlylowerthanthatofgroupA(,),andgroupC(,),thedifferenceswerestatisticallysignificant(P妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)属于孕产妇在妊娠前集体糖代谢正常,但妊娠期间出现糖尿病的一种女性妊娠期特有的疾病。相关统计表明:目前我国妊娠期糖尿病的发病率为~,而糖尿病孕妇中妊娠期糖尿病以上,并且近年来人们生活习惯、生活行为的不断改变也使得该疾病的发生率明显提升。从疾病危害方面上说,由于孕产妇持续的高血糖状态会直接导致围产期母婴不良结局的出现,而孕产妇妊娠期间体重指数(BMI)的异常变化情况则会在一定程度上提高妊娠期并发症与不良妊娠结局的发生概率。鉴此情况,本文就“新标准下妊娠期糖尿病孕期BMI控制的临床意义”这一课题展开临床研究分析,具体情况报道如下。资料与方法一般资料从年月~年月于我院进行定期产检并住院分娩的妊娠期糖尿病患者中随机抽选出例作为本研究分析对象,患者年龄~岁,平均(±)岁,且所有入选对象均符合口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的相关诊断新标准。同时,对于孕前已经患有糖尿病、高血压以及肝炎等疾病的患者均予以排除。按照患者的妊娠前BMI的不同,将所有患者分成低体重组(BMIkgm,例)。另外,按照所有患者早孕至妊娠终止前的BMI值增幅的不同,将其分成A组(例)、B组(例)、C组(例),其中,A组BMI值增幅kgm。各组患者的年龄、孕产次及孕龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。研究方法妊娠期糖尿病诊断方法在孕产妇孕周为~周时对其实施OGTT,即于清晨空腹状态给予孕产妇口服ml内含g葡萄糖的溶液,并采用葡萄糖氧化酶法分别测定孕产妇空腹状态、口服葡萄糖后h、口服葡萄糖后h三个阶段的血浆葡萄糖水平,当孕产妇这三个阶段的血糖值分别超过、、mmolL时,则可判定孕产妇患有妊娠期糖尿病。BMI值与BMI值增幅测定咨询所有入选患者孕前体重,并根据其具体的体重、身高情况进行BMI的计算。另外,再根据患者的分娩前体重、身高情况计算其妊娠期间相应的BMI增长幅度,其中,BMI计算方法为:BMI=体重(kg)身高(m)。观察指标分别统计所有入选患者的妊娠期并发症(如感染、妊娠期高血压、胎膜早破以及羊水污染等)以及不良妊娠结局(如剖宫产、巨大儿、早a等)的发生情况。统计学方法采用SPSS统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验计数资料用率表示,组间比较采用χ检验,以P综上所述,妊娠期糖尿病患者的孕前BMI、孕期BMI增长幅度两项因素与妊娠期并发症、不良妊娠结局之间存在相关性,其BMI、孕期BMI增长幅度越大,则妊娠期并发症、不良妊娠结局的发生概率越高。因此,医疗人员应提醒孕产妇合理降低BMI,并在妊娠期间适量控制孕期BMI的增长幅度(~kgm),从而有效降低妊娠期高血压、胎膜早破、剖宫产、巨大儿、早产等妊娠期并发症与不良妊娠结局的发生概率。参考文献曾兰美体重管理护理对初产妇分娩方式及新生儿体重的影响J临床护理杂志,,():李迎春,郭遂群,万波,等妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重变化及妊娠结局分析J中国妇幼保健,,():尹海燕妊娠糖尿病孕妇体重指数管理及血糖控制对减少母儿并发症的影响J中国医药科学,,():BardenheierB,CorreaA,KahnHS,etalResponsetocommenton:bardenheieretalvariationinprevalenceofgestationaldiabetesmellitusamonghospitaldischargesforobstetricdeliveryacrossStatesintheUnitedStatesJDiabetesCare,,():邓童宁,龙俊青,夏红卫双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响J广西医学,,():潘秀兰,杨昱,吴丽红个体化模式的营养指导对孕期增重、新生儿出生体重的影响J中国妇幼卫生杂志,,():党淼体重指数、体重升高及血清促甲状腺激素水平与妊娠期代谢综合征的相关性分析J中国妇幼保健,,():AthukoralaC,RumboldAR,WillsonKJ,etalTheriskofadversepregnancyoutcomesinwomenwhoareoverweigtorobeseJBMCPregnancyandChildbirth,,():高永妹诱发妊娠期糖尿病孕妇发生子痫前期的风险因素探讨及其对妊娠结局的影响J中国妇幼保健,,():崔佳锦,朱昊平,金玉珍基于孕前体重指数指导孕期增重对于控制新生儿过重的意义J中国现代医学杂志,,():毛月珍个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的合治疗效果J中外医学研究,,():董金华,薛丽丽视黄醇结合蛋白在妊娠期糖尿病患者血清、脐血及胎盘组织中的表达及意义J中国医药导报,,():吴丹,洪普,王娟,等多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用J中国医药导报,,():叶可君,郝茜,戴洁,等血清人类软骨糖蛋白与妊娠期糖尿病之间的相关性J中国医药导报,,():蔡满红,程青,张芬芬,等孕早期体重指数对孕产妇和新生儿的影响J中国医药导报,,():(收稿日期:本文编辑:任念)

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