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医生建议以下三类患者考虑微刺激方案.doc

医生建议以下三类患者考虑微刺激方案

时间给人的颓废感
2018-11-30 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医生建议以下三类患者考虑微刺激方案doc》,可适用于医药卫生领域

什么是试管婴儿微刺激方案在试管婴儿促排卵中普遍采用的短方案、长方案、拮抗法等,都是采用HMG和HCG试剂对卵巢刺激引发多个卵子并发生长,俗称“大促”。与大促相对的是“微促”,或者称为微刺激,英文称为MiniIVF。微刺激采用较少量的针剂和更温和的促排手段,获得数量更少但平均质量更好的胚胎,适用于卵巢功能不好、卵子储备少和年龄大的患者,同时能够减少卵巢的负担和对身体的影响。日本是微刺激试管婴儿的倡导者日本是微刺激试管婴儿技术的鼻祖。东京加藤医院的创始人加藤修先生十余年前在《不孕症治疗的成功之路》中,就首次倡导微刺激方案,并指出对于卵巢功能弱的患者如果仍然施以长短方案这样的传统促排,不仅难以获得好的胚胎,而且会加重卵巢负担,不利于后续治疗。微刺激一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得个高质量的胚胎,就有了比较高的妊娠率。英医院医生(日本)建议以下三类患者考虑微刺激方案:)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律,排卵有异常,担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激,可以考虑微促。)第二类是卵巢功能降低,卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过,AMH低于,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于的患者,因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。)第三类是大龄患者。针对岁以上的大龄患者,采用大促方案获得的卵子数量少,或培养成功率低。从日本英医院的临床数据看,对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为大龄患者节省了时间。微刺激方案对于胚胎培养技术提出高要求微刺激方案实施的难点不在于促排卵,而在于培养技术。根据日本英医院的统计数据,微刺激一个周期获得个卵子,而且还存在空泡、卵子老化、受精能力不足、不分裂等诸多问题。英医院尝试通过卵子前培养、摇动培养、定制培养液和微电击等多项技术,不断提升囊胚的培养成功率。

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