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气道异物阻塞与处理.doc

气道异物阻塞与处理

王多闻
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《气道异物阻塞与处理doc》,可适用于医药卫生领域

气道异物阻塞与处理一、识别气道异物梗阻气道部分阻塞患者有通气,能用力咳嗽,但咳嗽停止时出现喘息声。此时,救助者不宜妨碍患者自行排除异物,应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸,但应守护在患者身旁,并监视患者的情况,如不能解除,即求助EMS系统。气道完全阻塞患者不能讲话,呼吸或咳嗽时,双手抓住颈部,无法通气。对此征象必须能立即明确识别。救助者应马上询问患者是否被异物噎住,如果患者点头确认,必须立即救助,帮助解除异物。由于气体无法进入肺脏,如不能迅速解除气道阻塞,患者将很快出现意识丧失,甚至死亡。如果患者意识已丧失、猝然倒地,应立即实施心肺复苏。二、解除气道异物梗阻方法腹部冲击法(Heimlich法)可用于有意识的站立或坐位患者。救助者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住患者腹部,位于剑突与脐间的腹中线部位,用另一手再握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。(图)如患者意识丧失,即开始CPR。注:采用此法后,应注意检查有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。除必要时,不宜随便使用。自行腹部冲击法气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部,部位同上,用一手再握紧拳头,用力快速向内、向上使拳头冲击腹部。如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上,如椅背、桌沿、走廊护栏,用力冲击腹部,直到把气道异物排除。(图)胸部冲击法患者时妊娠末期或过度肥胖者时,救助者双臂无法环抱患者腰部,可用胸部冲击法代替Heimlich法。救助者站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸部环抱住。一只拳的拇指侧放在胸骨中线,避开剑突和肋骨下缘,另一只手握住拳头,向后冲压,直至把异物排出。小儿气道异物处理拍背冲胸法急救者取坐位,将患儿俯卧位置于前臂上,前臂放于大腿上,用手指账款托住患儿下颌并固定头部,保持头低位用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区用力叩击次拍背后将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前壁置于大腿上,仍维持头低位。实施次快速胸部冲压,位置与胸外按压相同。冲压与按压的不同之处在于冲压时间短促,利用肺内压力突然增高将异物排出。如能看到患儿口或比重异物,可将其取出不能看到异物,则继续重复上述动作,知道异物排除。(图、)

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