患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施doc
患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施
患者跌倒、坠床风险评估
制度
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一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括: 1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者; 2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;
3、服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;
5、患者穿的鞋底易滑跌等;
二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。
xx县人民医院护理部
2012年9月制定
患者跌倒、坠床风险评估工作流程
二、预案
1( 按护理部
标准
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，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住 院病人意外事件危险因素评估
表
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》进行评估，并采取相应预防措施。
2( 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的
3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3( 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1周内);以晕厥、黑蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士(按铃呼叫护士)陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4( 给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5( 必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6( 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7( 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 8( 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
9( 对服用特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等)，加强观察。
10( 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。
患者坠床、跌倒处理流程
患者跌倒、坠床意外事件的报告制度
1. 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。
2. 医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。
3. 医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。
4. 如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。
5. 执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。
6. 当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。
7. 立即报告:
a) 口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告护士长或当班主管护士、相关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科护士长、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在24小时内交予科护士长;科护士长在接单后的24小时内交予护理部。
8. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。
9. 如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。
处理流程(图1)
分
图1患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程
防范患者跌倒、坠床的措施
一、防范患者跌倒、坠床等意外事件的有效措施
1、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法; 2、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备;洗手间有“小心地滑”的警示标识;刚拖过的地面应放上警示标志;
3、对特殊患者(儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者)主动搀扶或请人帮助;
4、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者(如意识不清、躁动的病人等)要求家属留陪进行检查;
5、推床患者用好安全带及床栏;
二、防止患者跌倒、坠床等意外事件发生的监管措施
1、防范意识的教育:使科室每个医务人员自觉建立防范的安全理念，重视预防跌倒、坠床等意外事件的发生，并做好相应的防护措施来保证患者的安全;
2、要求科室人员及患者注意保持科内地面干燥;
3、每位当班医务人员必须对每位患者跌倒、坠床等意外事件进行风险评估，对有跌倒、坠床高危因素的患者，应加强防护措施;
4、加强医患沟通，保证患者安全;
5、每月一次对发生跌倒、坠床等意外事件进行数据收集和事件分析，组织科内讨论，提出预防与整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件发生的几率.
xx县人民医院护理部
2012年9月制定
跌倒/坠床风险护理评估表
分数高表示危机增加:轻度危机:3-8分;中度危机:9-14分;高度危机:15-20分 神经精神状况:主要指患者的不同程度的意识障碍或存在认知障碍如痴呆等。 活动情况:主要指患者自主活动能力和平衡功能。
疾病因素:主要指患有某些疾病的患者易发生跌倒或坠床，这些疾病包括:低血压(包含体位性低血压)、
眩晕症、帕金森综合症、癫痫发作、贫血、短暂性脑缺血发作(TIA)、严重营养不良等。 药物因素:主要指患者使用某些药物易发生患者跌倒或坠床。
感觉功能:主要指患者的视觉功能缺陷情况。
跌倒史:指患者入院前3个月内曾经有跌倒或。
浙公网安备 33021202002483