眩晕症论文

眩晕症       摘要 该片论文的主要叙述内容为人们在平常生活中所能遇到的较为常见的一种病理症状——眩晕症。虽然它的发生率在以往的夏秋季较为频繁，但由于大多数人们以及患者对于该症状发生时未能及时的处理和缺乏一定的生物学基础而造成一系列的不必要的事件，作为曾经亲身经历过该病症的出现以及恢复的整个过程，因此从中通过对症状的查询和对参考资料的分析，将其同普通的生物学基础理论相结合做出了该篇论文。 文章主要叙述了眩晕症突发状况的几种情况，以及产生的不同原因和发生的时间，具体的病症和生物学理论，同时详细描述了病症可能造成的不良影响和之后的治疗和护理，以及其需要注意的一系列情况。 文章的主题内容是在介绍眩晕症这种较为普遍却未被大家所了解的极容易深入普通家庭的病症，同时通过简单的介绍来告诉大家治疗和防范的方式手段，使人们在日常生活中一旦有此症状能够不慌乱的进行自救。 关键字：眩晕症、头痛、前庭系统、治疗、中枢神经     眩晕症的定义从医学的不同角度有不同的解释，从一般认识来说，眩晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。首都医科大学 附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心 北京市耳鼻咽喉科研究所 的韩得民教授在他的研究论文中叙述到眩晕是临床常见症状，是一种因空间定向紊乱所呈现的运动性或位置性错乱。从医学的不同的角度对眩晕症进行研究会从不同的理论得出有差异的定义，因此，眩晕症由于涉及的临床范围较广，因此其定义内容在理论叙述方面有不同的差异部分。 想要彻底的了解眩晕症并能够预防、在发生时刻能够及时的判断和医治，我们需要从不同方面了解它病症的原因和方式。除了了解它的基础定义外，本文还将从它的病理和种类，发生的所涉及的原因，以及治疗和判断的方式了解和分析该病症。以下将从多方面来分析眩晕症。 一、 眩晕症的原因 中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。 人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，前庭器官在人的内耳中，它和耳蜗紧密相连，总称位听器官。位置的位，听觉的听。前庭负责身体的平衡，耳蜗负责听声音。常见的疾病： （一）、高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。 （二）、低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。 （三）、动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。 （四）、脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。 （五）、脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。 （六）、贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕，恶性贫血眩晕尤为明显，患者可因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化。因此，患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失，眩晕加重。 （七）、甲状腺功能减退：本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外，新陈代谢较低，血中乳酸聚集波及内耳，也可引起眩晕。 （八）、运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低，或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。 （九）、内耳疾病：耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征，迷路炎、前庭神经炎等。 （十）、服药期的不良反应。 一、 眩晕症的病因 造成前庭病变的疾病很多，一般来说，可以归纳出下面几个病因： 前庭病变（Vestibular disease） 前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣（tinnitus）、听力丧失（hearing loss）、眼球振颤（nystagmus）呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。整理如下： 　（一）、周边神经疾病 1．良性阵发性的眩晕（Benigh Positional Proxysmal Vertigo，BPPV）： 这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因，目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落，形成游离状的小颗粒，当姿势改变时，就会影响内淋巴的流动，造成眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。 2．梅尼尔氏症（Meniere’s disease）： 至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。 3．急性迷路炎（Acute labyrinthitis）： 急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。 4．耳毒性物质或药物（Ototoxins）： 某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。 5．听神经瘤（Acoustic neuroma）： 这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路相当复杂而重要，因此，压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界（cerebellopontile (C-P) angle），许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。 （二）、中枢神经疾病 1．多发性硬化症（Multiple sclerosis，MS） 这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的曲线。 2．椎底动脉循环障碍（Vertebrobasilar insufficiency，VBI） 这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性缺血性脑中风（Transient Ischemic Attacks，TIA）。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。 3．中枢神经药物（Central acting agents） 许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。 其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义，一般人常常在求诊的时候，混用这些症状。 二、 眩晕症的分类 真性眩晕 （周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。 假性眩晕 （中枢性、脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。 四、眩晕症的病史和临床症状体征 （一）、眩晕发作前的情况 　发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 （二）、眩晕发作情况 1、夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病， 2、首次发病还是反复发病 3、何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病 4、眩晕的形式是旋转还是非旋转性的 5、强度能否忍受，意识是否清楚 6、睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 （三）、眩晕伴发症状 1、自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻 2、耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷 3、眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊 4、颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限 　5、中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。 五、眩晕症的危害 眩晕症的危害正是由于症状在作祟，患者一般会出现反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷，也会伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。眩晕症的危害具体有以下几个方面： （一）、眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐，同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起"思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死。 （二）、中老年患者，多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。 （三）、影响交际，生活圈缩小，精神压力加大等。 （四）、坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作，都成为危险活动。所以医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠，避免过度疲劳。美尼尔氏综合症患者需要注意的是在急性期里小心活动，尽量卧床休息，免得因为眩晕而导致摔伤、骨折等危险。 六、眩晕症的预防及治理 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。 预防 （一）、在饮食方面，患者应该多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物，戒烟少酒。切忌少吃生冷瓜果、物，以免生痰助湿的饮食。例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。 （二）、保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤。 （三）、保证充足的睡眠和休息，尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下，不要出现嘈杂的声音。 （四）、保持室内空气的新鲜与流通，经常开窗透气。在适宜的气候下，经常去室外比较幽静的地方散步，多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。 （五）、平时的工作与生活中不要过于忧虑，不要给自己添加很重的心理压力，多参加一些简单的娱乐活动，以此转移注意力。 七、眩晕的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 梅尼埃病 过去称为美尼尔病，为最典型的内耳病引发的眩晕，其病理改变是内淋巴积水，发病以中年人多见，10岁以下小儿少见，老年以后发作逐渐减少。该病特点是反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状，可伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状；耳聋多为单侧，早期有听力波动，可恢复正常，约15-20%患者耳聋可波及对侧耳；耳鸣多在眩晕发作前加重，早期伴随眩晕缓解耳鸣可消失，反复眩晕发作后耳鸣会经久不息。前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失。听力测试为感音神经性聋，早期典型者为低频感音神经性聋。如做耳蜗电图，典型者应 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 到一个基底增宽的负相和电位，发作期患者-SP/AP≥40%。   从以上的七个方面，我们能够从较为全面的角度来了解眩晕症。内容涉及的讲述方法较为普及化，能够使大众更加简单明了的进行查询和治理。 参考文献：[1]专（译）著：韩得民  关注眩晕疾病，中国医学科学院学报  首都医科大学 附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心 北京市耳鼻咽喉科研究所 文章编号：1000-503X(2008)06-0637-02 [2]连续出版物：王俏茹  眩晕症的原因， 39健康网站 耳鼻喉科 耳部疾病 护理保健处 连载正文 [3]专（译）著：孙艳红 夏征兵 刘飞宇  眩晕症的病因和临床护理  2011-11-18 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿   [4]专（译）著：关秀萍  国人眩晕症的病因及治疗综合分析  中国实用内科杂志  武汉大学医院内科,430072  2005 25（8） [5]专（译）著: 吴振东 周宏君 李壮丰 陈汉波  脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值  潮州市中心医院  临床神经电生理学杂志  2002, 11(3) 项目 具体要求 得分 选题，论文结构，层次，20分 选题符合教学大纲要求，论文标题和内容新颖鲜明，结构层次严密 生物学 基础知识 税务基础知识象棋入门,基础知识常见鼠类基础知识常用电子元器件基础知识电梯基础知识培训资料 运用，30分 生物学基础知识适用得当，论点鲜明，论据可靠严谨，3000-4000字数适当 论述，20分 论述逻辑清晰严密，内容、结构、层次合理流畅，文字表述准确 格式，10分 参照毕业论文格式，页面、字体、Word格式编排符合要求 参考文献，10分 5-10篇，参考毕业论文格式 是否上传视频资料，10分 视频题目（      自填        ） 总分