针灸科室质量控制表

针灸科室质量控制 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf XXX中医院 (小组活动记录) 科 室: 针 灸 科 记录年度: 2011年度 科室质控小组名单 姓 名 职 称 职 务 组 长 副组长 组 员 科室质控小组职责 1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成;科主任是科室质量第一 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 人; 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施;制定及修订本科室的质控工作 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 、人员岗位职责; 3、在医务科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量; 4、做好科室的质量自测自评， 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控; 2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录; 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识; 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、申请 单、护理文件)，对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查， 提出整改措施并落实。 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 1月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 2月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 3月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 第 一 季 度 总 结 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 第1季度工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 四 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 4月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 五 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 5月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 六 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 6月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 第 二 季 度 总 结 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 第2季度工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 七 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 7月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 八 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 8月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 九 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 9月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 第 三 季 度 总 结 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 第3季度工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 十 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 10月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 十 一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 11月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 十 二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 12月份工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 第 四 季 度 总 结 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 第4季度工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 年 度 总 结 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者: 参加人员,签名,: 记录者: 本次活动内容: 质控发现的问题: 改进目标和措施: 结果评价,主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈,: 年度总结工作质量统计 指标值分项目名称 检查情况及扣分原因 得分 (%) 值 中医疾病诊断准确率 95 1 入院证候诊断准确率 90 1 入出院诊断符合率 80 2 辨证论治优良率 90 1 急、危、重、疑难病 60 1 中医参与治疗率 病房中医治疗率 90 1 治愈好转率 90 2 入院三日确诊率 90 1 甲级病历率 90 1 丙级病历率 0 1 差错事故数 0 1 收治病种数 20 2 急、危、重、疑难病 50 2 病人占百分比 肛肠、疮疡中药换药 0 0 率 计划生育 0 0 防止性病措施 0 0 正.副主任医师指导 90 1 作用优良 主任、学术带头人 0 1 质量控制 0 1 辨症使用中成药率 0 0 合 计 20 备 用 栏 本科年度医疗质量总结、分析