宁夏省2017年高级主治医师(全科)专业知识考试试
题
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一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、促使全科医学产生的背景包括
A:人口的迅速增长与老龄化
B:人群疾病普与死因普的变化
C:医疗费用的高涨
D:健康观的变化
E:人们经济收入的提高
2、病人对医生产生不满的原因有
A:医生年轻
B:对医生不信任
C:健康因果观不正确
D:被动接受治疗
E:对自身问题和治疗
方案
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迷惑不解
3、28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是
A:先兆流产
B:异位妊娠
C:功能失调性子宫出血
D:炎性子宫出血
E:葡萄胎
4、对于便秘,哪种说法是不正确的
A:便秘可分为器质性和功能性
B:便秘是指排便频率减少,每周少于2~3次
C:粪便少且干硬,并有排便困难
D:排便每日少于1次即认为是便秘
E:按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
5、对患者转诊过程中全科医生应负的责任
A:提供详尽的转诊
资料
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B:有责任替患者选择顾问医生
C:患者转走后与全科医生没有关系了
D:转诊是把患者全部转给其他医生
E:教育及增强患者的遵医行为
6、关于非结合胆红素均是正确的,但除外
A:与白蛋白结合运输
B:不溶于水
C:不经肾小球滤过
D:与Y、Z两种载体蛋白结合
E:随胆汁排入肠道
7、溶血性黄疸的特点是
A:血清结合胆红素增高
B:血清非结合胆红素增高
C:血清结合、非结合胆红素均增高
D:尿胆红素阳性
E:大便颜色变浅
8、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为A:十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B:食管癌
C:肠梗阻
D:急性胰腺炎
E:急性胆囊炎
9、继发性头痛是指
A:丛集性头痛
B:偏头痛
C:紧张性头痛
D:神经症状头痛
E:脑梗死性头痛
10、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。检查血压26/16kPa(195 /120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当
A:静脉滴注硫酸镁
B:静脉滴注低分子右旋糖酐
C:给予镇静药物
D:左侧卧位
E:紧急行刮宫产
11、下列关于正常体温的描述哪项是正确的
A:腋窝体温一般为5℃~37℃
B:正常体温每日波动范围不超过5℃
C:一般下午体温较早晨稍低
D:一般肛门内体温比腋窝体温略低
E:剧烈运动或进餐后体温可略升高
12、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是
A:骨髓炎
B:腱鞘炎
C:风湿性关节炎
D:滑膜炎
E:类风湿性关节炎
13、昏迷患者最重要的一般检查应为
A:血压
B:体温
C:脉搏
D:呼吸
E:气味
14、引起眩晕的疾病中,下列不是中枢性眩晕的是
A:晕动病
B:多发性硬化
C:高血压脑病
D:听神经纤维瘤
E:癫痫
15、中年女性,左下腹痛,伴粘液脓血便,反复发作二年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为
A:肠结核
B:溃疡性结肠炎
C:结肠癌
D:阿米巴痢疾
E:Crohn病
16、全科医生应诊的四大任务不包括
A:确认并处理现存问题
B:对问题进行连续性照顾
C:适时提供预防性照顾
D:解决病人诊断和治疗问题
E:改进病人的就医遵医行为
17、对于心源性水肿,描述不正确的是
A:严重时出现胸、腹水
B:常伴肝大
C:常伴颈静脉怒张
D:常伴低蛋白血症
E:常伴门静脉高压
18、家庭的功能可分为许多方面有
A:生活功能
B:咨询功能
C:教育功能
D:满足情感的需要
E:预防和健康促进功能
19、关于肥胖的说法不正确的是
A:肥胖有一定的家族倾向
B:单纯性肥胖以儿童多见
C:皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢
D:甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部
E:库欣综合症以两颊颏下积脂较多
20、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是
A:突然寒战、稽留热
B:咳嗽、胸痛
C:气急、发绀
D:咳铁锈色痰
E:恶心、呕吐、腹胀
21、女性,48岁,突发性恶心,头晕,随之呕吐,鲜红色血液约1000ml。查体: BP8/6kPa,P110/分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A:服用非甾类药物史
B:伴腹部剧痛
C:伴寒战,高热
D:呕血中有凝血块
E:出血早期即出现血红蛋白下降
22、全科医疗中患者管理的原则不包括
A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置
B:向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果
C:治疗要考虑副作用和花费
D:考虑伦理学的相关问题
E:不使用替代疗法
23、全科医学以社区为基础的照顾必须做到
A:对辖区内全体居民进行健康登记
B:在社区服务机构内设立诊室
C:以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务
D:将全体居民健康状况一一录入电脑
E:组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
24、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是
A:肝脾肿大
B:腹腔积液
C:下肢水肿
D:胸腔积液
E:肘静脉压升高
25、中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是
A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:急性肠炎
D:甲亢危象
E:甲状腺功能减退
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分) 1、弛张热最常见于下列哪种疾病
A:疟疾
B:霍奇金病
C:败血症
D:大叶性肺炎
E:支气管肺炎
2、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A:溃疡性结肠炎
B:细菌性食物中毒
C:伤寒
D:霍乱
E:肠结核
3、大咯血是指24小时咯血量在
A:100ml以上
B:200ml以上
C:500ml以上
D:800ml以上
E:1000ml以上
4、中国人咯血最常见的原因为
A:肺结核
B:肺梗死
C:肺炎
D:支气管肺癌
E:支气管扩张
5、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于
A:肺癌
B:肺结核
C:大叶性肺炎
D:阿米巴肺脓肿
E:肺水肿
6、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是
A:上呼吸道感染
B:皮肌炎
C:系统性红斑狼疮
D:光性皮炎
E:急性支气管炎
7、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外
A:溃疡性结肠炎
B:血友病
C:钩端螺旋体病
D:流行性出血热
E:暴发型肝炎
8、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括
A:建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效
B:重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观
C:满足患者提出的各种要求
D:尊重患者的权利
E:注重提供机会性的预防服务
9、咳嗽的转诊指征不包括
A:咳嗽伴发热者
B:咳嗽伴杵状指
C:咳嗽伴胸痛
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴呼吸困难
10、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为
A:止咳药
B:抗生素
C:输注单采血小板
D:凝血药
E:血管加压素
11、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A:腹痛前饮酒
B:腹痛部位不固定
C:腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D:腹痛伴黄疸
E:腹部受外部暴力
12、对临床预防医学理解正确的是
A:是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防
措施
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B:是在临床环境下一、二级预防的结合
C:临床预防服务的最佳人选是全科医生
D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式
E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
13、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。该患者最可能见到的体征是
A:肝脾肿大
B:双肺可闻及哮鸣音
C:双肺可闻及水泡音
D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失
14、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示
A:嗜睡
B:昏睡
C:浅昏迷
D:中昏迷
E:深昏迷
15、急性关节痛见于
A:风湿性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:骨关节炎
E:肩周炎
16、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A:了解社区健康问题
B:改善患者的生活质量
C:能预测健康问题
D:能系统地预防疾病
E:能
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
个人医疗保健方案
17、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol /L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注
B:10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安
C:5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注
D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压
E:生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压
18、营养不良性水肿的主要机制是
A:血浆胶体渗透压下降
B:毛细血管内静水压增加
C:淋巴液回流受阻
D:血管通透性增加
E:钠水潴留
19、以下哪种并发症可能由于便秘引发
A:直肠坏死
B:猝死
C:脑出血
D:冠状动脉供血不足
E:以上都有可能
20、脑瘤引起的头痛常伴有
A:发热
B:呕吐
C:视嗅觉异常
D:脑膜刺激征阳性
E:失眠、健忘、多梦
21、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体: BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为
A:胃癌
B:食管静脉曲张破裂
C:十二指肠溃疡
D:马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)
E:急性胃黏膜病变
22、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外
A:急性腹痛,病情重,转变快
B:慢性腹痛多为间歇性痛
C:腹痛部位即是病变部位
D:改变体位可使腹痛减轻或加剧
E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
23、全科医学的服务项目包括
A:诊疗
B:预防保健
C:周期性健康检查
D:心理咨询,医学咨询
E:健康教育,家庭医疗护理
24、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病A:急性咽喉炎
B:慢性支气管炎
C:胸膜炎
D:轻症肺结核
E:急性支气管炎初期
25、咳嗽伴胸痛可见于
A:肺炎
B:支气管炎
C:支气管哮喘
D:肺脓肿
E:支气管扩张症