四川实施母子系统保健健康促进与健康传播项目2009年度效果评估

四川实施母子系统保健健康促进与健康传播项目2009年度效果评估 四川实施母子系统保健健康促进与健康传 播项目2009年度效果评估 四川医学2011年2月第32卷(第2期)SichuanMedicalJournal,2011,Vo1.32,No.2?15l? 论着 四川实施母子系统保健健康促进与健康传播项目2009年度效果评估 汪洋,文组名,张继昌,谭琪,汤大俊 (四川省疾病预防控制中心,四川成都610041) 【摘要】目的评估2009年度卫生部/联合国儿童基金会母子系统保健健康促进与健康传播项目在四川省项目县 实施的效果. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 采用听汇报,查资料,现场考察等方式,对项目县项目执行情况进行评估;利用批质量抽样方法对项 目地区目标人群母子保健服务核心信息知识知晓率和利用率进行评估.结果项目地区在项目的实施过程中,组织机构 健全, 管理规范 兽药经营质量管理仓库管理管理规范大数据运维管理规范关节镜诊疗管理规范医院气体运行管理规范 .针对核心信息,通过开展多种形式的健康传播活动,目标人群母子保健服务核心信息知识知晓率和利用 率基本达到年度目标要求.结论项目的实施符合各项目地区社会和目标人群的需求,通过项目的实施,可以增加群众 的健康知识,改变不良卫生行为和意识,改善妇女儿童健康状况,减少 疾病的发生率.同时,通过对县,乡,村各级健康骨 干人员的能力培训,可提高项目执行能力,为项目的有效实施及可持 续发展奠定坚实的基础. 【关键词】母子保健;健康传播;效果评估 【中国分类号】R7l【文献标识码】A【文章编号】 1004-0501(2011)02-0151-03 Evaluationofhealthpromotionandcommunicationprojectofmother-childsystemhealth-carepracticedinSichuan province.WANGYang,WENZu—ming,ZHANGJi—chang,eta1.Centerf orDiseaseControlandPreventionofSichuan,Chengdu,Si— chuan61O041.China 【Abstract】 ObjectiveToinvestigateandevaluatetheeffectofhealthpromotionandcommunicationprojectofmoth— er—childsystemhealth—carepracticedinsichuanprovince.MethodsUseq uantityandqualityinvestigationincludingofquestion— nairesurveyforvillagesprojectfilesmaterials.ResultsAlloftheprojectcotmtiespracticedallpartsofpmjectactivitiesseriously accordingtoprojectplan,andtargetpeoplemostofcoreinformationthisyearandtheyhadchangedmostkeybehaviorsafterthein— terventionactivities.ConclusionHealtheducationshouldbestrengthenedintheseaI*easaccordingtolocalresidents’characteris— ticsandrequirements.Projectstafftrainingshouldbecontinuousanddevelop ed. 【Keywords】mother?childsystem;healthcommunication;effectevaluation 卫生部/联合国儿童基金会母子系统保健健康促 进与健康传播项目(2006,2010年)在我省苍溪县,沐 川县,宣汉县,平昌县四个地区实施,目的就是提高对 母子保健服务的知晓率和利用率.为了解我省四县的 项目进展情况,2009年,我们采用听汇报,查资料,现 场考察等方式对项目县项目执行情况进行了效果评 估,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1资料与方法 1.1一般资料:农村孕产妇及0,5岁儿童看护人(孩 子的母亲,父亲,祖母,祖父). 1.2方法 1.2.1干预方法:?对县,乡,村健康骨干人员进行能 力培训;?开发制作并发放适合目标人群的传播材料, 普及核心信息及妇幼卫生知识;?通过电视,广播,短 信平台,板报,橱窗等方式,传播项目核心信息和妇幼 保健知识;?健教骨干人员直接面对目标人群宣传;? 利用参与式传播方法开展传播活动;?针对重点乡镇, 开展母子保健健康素养巡讲活动;?因地制宜开展特 色传播活动. 1.2.2调查方法:? 问卷 关于教学调查问卷关于员工内部调查问卷员工内部调查问卷基药满意度调查问卷论文问卷调查格式 调查:以县为1个抽样单位, 每个抽样单位随机抽取2个乡(镇),每个乡(镇)随机 抽取孕产妇15人,儿童看护人15人作为调查对象,进 行问卷调查;?现场观察:采用听取汇报,核查项目相 关文件资料,深入现场等方式,考察项目县开展项目的 政策性文件,多部门协作网络,人员能力培训,项目活 动开展及项目管理相关情况. 1.3统计学方法:根据批质量保证抽样法原则,对苍 溪县,沐川I县,宣汉县,平昌县每组30人份目标人群问 卷随机剔除1份,剩余29人份/组/县的问卷用批质量 保证抽样方法进行结果分析判定. 【基金项目】卫生部/联合国儿童基金会母了系统保健健康促进与健康传播项目(编号:YH601) ? l52?四川医学2011年2月第32卷(第2 期)SichuanMedicalJournal,2011,Vo1.32,No.2 2结果 2.1基本情况:?孕产妇组中,除沐川县有1人为彝 族,其余全部为汉族,年龄18,43岁.除沐川县53% 是初中及以上文化,其余3县初中及以上文化均达 80%以上.?儿童看护人组:目标人群中除平昌,宣汉 各有1人为壮族和苗族外,其余全部为汉族.看护人 中,70%为孩子母亲,20%为孩子父亲,3%为孩子的爷 爷,7%为孩子奶奶,年龄20,65岁.除沐川50%是初 中以上文化,其余3县初中文化以上均在70%以上. 2.2核心信息知晓情况:见表1,表2. 表14县孕产妇核心信息知识知晓率比较 四川医学2011年2月第32卷(第2 期)SichucmMedicalJournal,2011,Vo1.32,No.2?153? 3讨论 3.12009年度项目目标为项目县的孕妇接受5次合 格产前检查率提高50%,住院分娩率达到85%,早开 奶率达到至少30%,6个月以内婴儿纯母乳喂养率达 到65%,合理添加辅食率达到50%.各项目县基本达 到年度目标.从问卷调查情况来看,4县目标人群对 项目知识知晓率和行为形成率之间差异不大.苍溪, 沐川,宣汉,平昌孕产妇组lO项知识的平均知晓率分 别为75%,86%,87%,87%,而且4县有6个知识点差 异具有统计学意义(见表1);7项行为的形成率苍溪, 沐川,宣汉,平昌分别为89%,82%,92%,85%;儿童看 护人组5项知识的平均知晓率苍溪,沐川,宣汉,平昌 分别为88%,70%,77%,87%,行为形成率均在90% 左右.其中,有关住院分娩,产前检查知识和行为普遍 较好,母乳喂养率普遍较高,但对于初乳处理及第一次 开奶时间知识知晓水平,以平昌,宣汉较高,苍溪,沐川 相对较低.”孩子出生后1h开始吃母奶”的行为率上 4县均较低.同样,对于合理辅食添加相关知识知晓 率和相关行为上,虽然指标达到项目年度目标要求,但 4县也存在不同差异,提示农村地区家庭在儿童喂养 方面的知识与技能还存在问题.关于”怀孕期间和小 孩出现危险症状应及时就医”,”农药安全存放”,”饭 前便后洗手”等问题,目标人群认知和行为相对较好, 但对”小儿腹泻的处理”等较为深层次的疾病防治知 识,了解的人相对较少,提示项目地区在妇幼保健知识 方面宣传力度还应加大,项目核心信息的健康教育力 度仍需加强. 3.2大力开展健康教育对于边远山区做好妇幼保健 是最好的选择…,健康教育是一门通过改变行为来促 进健康的科学.内容包括传播与健康相关的信息,对 个体和群体目标人群进行健康观,价值观的认识教育 及保健技能培训,针对不健康行为进行干预.由于 项目县地处山区,多为人口大县,经济落后,目标人群 居住分散,出外务工人员众多,孕产妇流动性大,健康 干预全覆盖难度非常大.影响项目成效;项目实施过程 中,健康教育工作往往南乡村医生或干部承担,大多存 在年龄偏大,义化程度偏低的情况.项目实施以来,虽 然每年都有针对这些骨干人员的能力培训,但受自身 因素制约,其接受,理解并应用新知识,新方法的难度 较大,影响项目实施质量;有资料显示,公众对信息的 接受,不仅取决于信息本身的难易程度,表达方式和传 播技巧,还受个人接受度,信息判断能力的影响J.目 前农村留守人员多为老人和儿童,文化水平低下,其个 人接受正确的卫生保健知识和判断信息的能力都较 差,也会直接影响项目效果. 3.3健康教育是一项庞大的社会系统工程,维护和促 进健康不仅仅是卫生部门和医务人员的事,而是政府 和全社会的共同责任J.有资料显示我国东部发达地 区农村近2个月内收到或看到卫生宣传资料(如画报, 小册子,传单,挂历等)占66.4%,没收到或没看到占 25.4%.对村举办的健康促进活动,参加过的占 25.7%,61.8%的人没参加过.因此,为保证项目的 可持续发展,应对县,乡级妇幼人员进行现场培训,对 村干部,妇女主任,村医进行妇幼基础知识扫盲,以便 指导孕产妇和儿童保健工作;要转变目前以市镇医 疗机构为主的服务模式,建立以社区管理为主的妇幼 保健服务新模式;应进一步倡导制定有利于公众妇 幼健康的政策,加大财政支持力度,加强多部门协作与 社区参与,共同促进项目地区群众不良卫生观念转变, 达到最终改变不良健康行为的目的. 参考文献 [1]曾一平,胡宗林.湖南省江永县妇幼保健院健康教育做法与效果 [J].中国健康教育,2008,24(2):155—157 [2]田本淳主编健康教育与健康促进实用方法[M].第1版.北京:北 京大学医学出版社,2005,7,14 [3]ParkerRM,RatzanSC,LurieNHealthliteracy:policychallengefor advancinghigh—qua]ityheahhcare[J].Health—Aft-(Millwood),2003, 22(4):147,153 [4]户宏艳,樊立华.社区卫生服务举办主体多元化与政府角色[J]. 中国初级卫生保健,2006,20(3):6,8 f5】沈亚萍,薛映幸,张伟伟.长兴县1997,2006年5岁以下儿童死亡 原fl;j分析[J]浙江预防医学,2008,20(2):58,62 [6]刘敬涛,熊庆,钱萍,等.四川省妇幼群体fg-健人力配嚣公平性评 价[J]中国妇幼保健,2007,22(36):5088,5090 f7]岁晓明,王志华.陈建新.昆山农村妇幼保健服务模式及服务效 粜凋查fJ]中国妇幼保戆,2007,22f35):506,5063