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耳穴埋豆法.doc

耳穴埋豆法

ps娘們的诱惑
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《耳穴埋豆法doc》,可适用于医药卫生领域

耳穴埋豆法一、概述耳穴疗法是指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴,以诊治疾病的一种方法。耳与经络的联系相当密切。耳与脏腑在生理、病理方面息息相关耳不单纯是个听觉器官,它是人体整体的一部分。分布在耳廓上的穴位,可以作为针灸的刺激点治疗各部病症出现在耳部的阳性反应点,可以作为诊断的参考。故采用耳穴疗法可以调理脏腑,起到诊断与治疗的作用。世纪年代,耳针在欧洲兴起,年法国的医学博士PNogier在耳廓里发现不少新穴位,并提出一个新的理论:耳朵穴位分布恰巧一个倒置的胎儿。因此耳穴疗法被广泛运用,耳穴疗法包括耳穴埋豆、毫针法、埋针法、电针法、刺血法、水针法、艾灸法、梅花针法等。在此仅介绍耳穴埋豆疗法。耳穴压豆疗法是耳穴疗法中最常见的一种方法,其治病范围较广,操作方便,效果良好。具有刺激效应稳定、持久、无创伤、灵活等特点。二、方法(一)目的耳穴压豆法通过选用质硬而光滑的小粒种子或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴,以疏通经络、调和气血、调理脏腑,从而达到调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。(二)耳廓的表面解剖耳廓的表面解剖()耳轮:耳廓最外缘的卷曲部分起深入耳腔的横行突起部分为耳轮脚。()对耳轮:在耳轮内侧,与耳轮相对的隆起部其上方有两分叉,向上一支为对耳轮上角,向下一支为对耳轮下脚。()三角窝:对耳轮上、下脚之间的三角形凹陷。()耳舟:耳轮与对耳轮之间的凹沟。()耳屏:耳廓前面瓣状突起部分。()屏上切迹:耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。()对耳屏:对耳轮下方遇耳屏相对的隆起部。()屏间切迹:耳屏与对耳屏之间的凹陷处。()耳垂:耳廓最下部无软骨之皮垂。()耳甲艇:耳轮脚以上的耳腔部分。()耳甲腔:耳轮脚以下的耳腔部分。耳穴的分布与取穴原则人体发生疾病时,常会在耳部的相应部位出现“阳性反应点”,如压痛、变形、变色、水泡、结节、丘疹、凹陷、脱屑等,这些反应点就是耳针防治疾病的刺激点,又称耳穴。耳穴在耳部的分布有一定的规律,像一个倒置的胎儿,头部朝下,臀部朝上。其分布规律是:与头面部相应的穴位在耳垂或耳垂邻近与上肢相应的穴位在耳舟与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔消化道在耳轮脚周围环形排列。耳穴治病的处方配穴必须遵循以下四条原则。其一,根据脏腑功能取穴,如眼病取肝、失眠取心、增生性关节炎取肾、皮肤病取肺、胁痛取肝胆等其二,根据西医学理论取穴,如神经系统疾病取脑干、脑点,各种疼痛病取皮质下,妇科病、生殖系统疾病取内分泌,血管性疾病取肾上腺其三,根据疾病部位取穴,如胃病取腹、膝关节炎取膝等其四,经验穴,如镇静、止痛取神门等。常用耳穴的定位与主治()下脚端(交感):在对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处。主治消化、循环系统功能失调、痛经等。()子宫(精宫):在三角窝耳轮内侧缘的中点。主治月经不调、白带、痛经、阳痿、遗精等。()神门:在三角窝处处,对耳轮上、下脚交叉前。主治失眠、多梦、炎症、止咳、眩晕等。具有解毒、镇静、止痛的功效。()下屏尖(肾上腺):在耳屏下部隆起的尖端。主治低血压、昏厥、咳喘等。()脑(皮质下):在对耳屏内侧面。主治失眠多梦、疼痛性病症、智力发育不全等。()屏尖(内分泌):在内屏间切迹内耳甲腔底部。主治生殖系统功能失调、更年期综合征、皮肤病等。()胃:在耳轮脚消失处。主治胃痛、呕吐、呃逆、消化不良等。()膀胱:在对耳轮下脚下缘,大肠穴直上方。主治膀胱炎、尿闭。()肾:在对耳轮下脚下缘,小肠穴直上方。主治泌尿、生殖系统疾病,妇科疾病腰痛、失眠、眩晕、耳鸣等。()肝:胃穴与十二指肠穴的后方。主治肝气郁结的病证,如胁痛、目疾、月经不调等。()脾:在肝穴下方,耳甲腔的外上方。主治消化不良、腹胀、慢性腹泻、胃痛等。()心:在耳甲腔的外上方。主治消化不良、腹胀。()肺:在心穴的上下外三面。主治呼吸系统疾病、皮肤病。()耳尖:将耳轮向耳屏对折时,耳部上尖端处。主治发热、高血压、目赤肿痛等。()升压点:在屏间切迹下方。主治低血压、虚脱。(三)耳穴的探查方法耳穴的探查方法,可分为观察法、按压法两种。观察法拇、示二指拉紧耳轮后下方,由上至下仔细观察,在病变相应反应处如有变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、软骨增生、色素沉着,以及血管的形状、颜色变异等阳性反应,这些反应处一般有较明显压痛。按压法用探针、火柴梗、毫针柄等物用轻、慢、用力均匀的压力寻找压痛点。当到敏感点时,患者会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应。挑选压痛明显的一点为耳针的治疗点,如反复探查找不到痛点,可按穴位进行治疗。(四)适应证与禁忌证适应证()各种疼痛:头痛、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等神经性疼痛扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛腰腿痛、肩周炎、肢体麻木五官、胸腹、四肢等术后所产生的伤口痛。()各种炎症:中耳炎、牙周炎、咽喉炎、盆腔炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等。()各种过敏:过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等。()辅助治疗:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、绝经期综合症、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、遗尿、癔症等或催产、减肥、戒毒等。()其他:针刺麻醉(耳针麻醉)处理输血、输液反应。()预防:感冒、晕车、晕船。禁忌证()严重器质性疾病(如心脏病)及伴重度贫血者不宜采用。()外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃等不宜采用。()妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用。(五)操作前准备患者准备详细询问患者的过敏史、对疼痛的敏感度、饥饱状况等了解患者的意识、心理状态及合作程度向患者结石操作目的、主要步骤、配合要点以及相关事项,说明所用方法的作用及可能产生的副作用,以取得患者和(或)家属对执行该操作的知情同意根据病情安置患者于安全舒适体位,检查耳部的皮肤情况。用物准备治疗盘、王不留行籽或耳穴珠等,碘伏、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘。环境准备环境应光线充足、清洁、干燥。操作者准备操作者应仪表整洁,洗手。(六)操作步骤备齐用物,携至患者床旁。三查七对。探查需要压豆的耳穴。核对穴位后,用碘伏消毒,消毒范围视耳廓大小而定。如患者是复诊或更换压贴前取掉原压籽的胶布,清洗耳廓后消毒。按医嘱进行耳穴埋豆将材料贴附在cmXcm大小胶布的中央,对准耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热感,贴后患者每天自行按压数次,每次分钟。操作结束后处理再次核对,协助患者取安全舒适卧位清理用物,按医院消毒隔离原则处理。洗手,观察并记录,签名。(七)注意事项护士注意的事项操作前正确评估患者的饥饱状况,过于饥饿、疲劳、精神紧张状态下,不宜立即进行,操作前应适当休息对身体虚弱、气虚血亏的患者,刺激时手法不宜过强,并应尽量选用卧位,对初次接受耳穴压豆疗法或精神紧张者做好解释工作一般耳穴压籽每次贴压后保持天。夏天出汗多,贴压耳穴时间不宜过长,建议天更换一次,以防胶布潮湿或皮肤感染。耳穴压豆法的材料应选用光滑质硬的种子,如王不留行籽,不宜选用有尖角或不光滑的种子,以免按压时损伤皮肤,如选用质软的种子,按压作用不大如种子发霉则不能使用。患者注意的事项教会患者自我按压已贴的耳穴,最少每穴每次按下,每天次。嘱患者自我按压时持续时间不能超过分钟,因耳廓血液循环差,容易导致耳廓软骨坏死、萎缩、畸变,故应积极预防教会患者自我按压,有效的表现为局部酸、麻、胀、痛、灼热感等。对扭伤和肢体活动障碍的患者,压耳时,嘱患者适当活动患部,以增强疗效。如肩周炎,耳压时可活动肩关节。教会患者如果出现贴耳穴部位发痒、发热、甚至疼痛,可能是胶布过敏,应及时与医护人员联系并作相应处理。平时注意防水,胶布湿水后容易脱落,故贴压耳穴后洗澡时应避免弄湿胶布,不宜游泳,以免胶布脱落,使治疗中断。如对胶布过敏者,可用黏合纸代之。(八)耳穴压豆法常见的不良反应及处理胶布过敏反应表现为被贴耳穴部位发红、发痒,对胶布过敏者,可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴,按压时切勿揉搓,以免搓破皮肤造成感染。感染患者在接受耳穴压豆疗法后如耳廓皮肤出现炎症或冻伤者,应及时去除胶布,中止治疗,局部肿胀或表皮溃烂者涂擦甲紫溶液(紫药水),已感染者及时对症处理,严重者到医院就诊。疼痛治疗初期耳穴周围可能会有微痛,部分患者甚至会影响睡眠,这种情况可能会维持几天,适应后症状会消失,无需处理。其他如患者出现胆、泌尿系结石产生的绞痛、心律失常急性发作等,应配合医生做应急对症处理。

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