产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的诊治分析[权威资料]

产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的诊治分析[权威资料] 产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的诊治分析 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 【摘要】目的:探讨产前胎心监护异常与胎儿宫内窘 迫的关系。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :选择在本站2012年1月至2014年1月在 产科住院分娩的668例孕妇。产前均经腹壁对胎心率和宫缩 进行监测，根据产前胎心监护异常以及产后孕妇的剖宫产率 和新生儿窒息率的情况进行分析。结果:产前胎心监护异常 曲线者64例，占9.30%，在胎心监护异常者中，孕妇需进行 剖宫产者49例，占76. 56%;新生儿窒息者11例，占17. 19%;新生儿死亡者3例，占4.69%。结论:对孕妇进行产前 胎心监护可以及时方便的发现胎儿窘迫，及时的做出措施， 提高诊断水平。 【关键词】:胎心监护异常;胎儿宫内窘迫;临床分 析 Analysis of the diagnosis and treatment of prenatal abnormal fetal heart rate monitoring and fetal distress Yu Qianqian (Wuhan City Huangpi district family planning service station of Hubei， Wuhan 430300 obstetrics and Gynecology) 【Abstract】Objective: To investigate the relationship between prenatal abnormal fetal heart rate monitoring and fetal distress. Methods: 668 cases of pregnant women in 2012 January to 2014 January， the station in the maternity hospital delivery. Prenatal were treated by abdominal wall on fetal heart rate and contraction of monitoring， according to the analysis of abnormal prenatal fetal heart monitoring and postpartum women of cesarean section and neonatal asphyxia rate situation. Results: prenatal abnormal fetal heart rate in 64 cases， accounting for 9.30%， the abnormal fetal heart rate monitoring persons， pregnant women need for cesarean section in 49 cases， accounting for 76.56%; neonatal asphyxia in 11 cases， accounting for 17.19%; 3 cases of neonatal death， accounted for 4.69%. Conclusion: for pregnant women with antepartum fetal heart monitoring can timely and conveniently find fetal distress， timely make measures， improve the level of diagnosis. 【keyword】abnormal fetal monitoring; fetal distress; clinical analysis 【】R714 【】A 【】2095-6851(2014)04-0044-01 胎儿宫内窘迫是产科临床常见急症，若监测、处理不 及时常导致新生儿窒息，围生儿死亡，给家庭及社会造成巨 大的损失;若诊断及时，处理恰当，新生儿预后良好。随着 现代医学技术的发展，对胎儿胎心监护仪器技术的不断提 高，对于孕妇产前、产时胎心的监护水平越来越高，降低了 新生儿的发生率，本站根据产前对胎心监护异常的情况，预 测胎儿宫内窘迫，具有一定的临床意义，现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:选取本院2013年1月至2014年1月 在产科住院分娩的孕妇688例，年龄22―43岁，平均年龄 (27.8?3.7)岁，孕周35-44周，平均38+3周。 1.2 方法:对688例孕妇产前进行常规NST和OCT检 测，孕妇检测前禁止用药，避免饥饿状态，膀胱排空，取头 高15o斜坡仰卧位或左侧位，涂有耦合剂的探头置于胎心最响亮处，检测时间一般为25 min，异常者(即NST无反应者)给予左侧位，吸氧，纠正后入院继续观察，重新对胎心进行监测，如果检查不满意者再进行OCT检测，如果结果显示阳性，考虑胎儿出现宫内窘迫，需要进行剖宫产终止妊娠。 1.3 检测 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (1) NST判断标准:NST有反应型:胎心基线率120- 160bpm，20min内胎动>2-3次，胎心率加速>15bpm，持续时间15s，细变异振幅>6bpm，或者NST评分>6分;NST无反应型:胎动数与胎心率加速数少于上述情况，或者胎动时无胎心率加速，或者NST。(2)孕妇产时的剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率:对于胎心监护异常的孕妇，观察其胎心监护异常与剖宫产率、新生儿窒息率及新生儿死亡率的关系 1.4 统计学处理:采用SPSS17.0统计软件包对数据进行处理，采用x2检验，P<0.05具有显著性差异。 2 结果 2.1 孕妇胎心监护结果:对孕妇进行NST梭测后，无反应者，为胎心监护异常者，其胎儿宫内窘迫的发生率为35. 56%， 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 运用NST预测胎宫内窘迫的发生率有一定的依据;对胎心监护异常者再进行OCT检验，检测结果为阳性者，其胎儿宫内窘迫的发生率为78. 95%，说明运用NST和OCT两种检测方法，对胎儿宫内窘迫发生率的预测更为准确。结果见表1 2.2 胎儿宫内窘迫与孕妇的剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率的关系:胎儿的宫内窘迫意味着胎儿的健康程度不佳，经过胎心监护异常的情况，大致可以确定胎儿宫内窘迫，其孕妇的剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿死亡率明显提高，说明胎心监护可以降低围产儿死亡。结果见表2 3 结论 3.1 发生胎儿宫内窘迫的原因:发生胎儿宫内窘迫的原因有很多，包括:母体自身的因素、胎儿、脐带胎盘的因素、又分为急性和慢性的宫内缺氧;羊水量过少也是胎儿慢性缺血的一种表现，表现为胎盘的胎膜老化，功能减退;如果出现胎儿在子宫内被脐带缠绕过紧，脐带内压力增强，使得胎儿处在一种慢性缺氧的状态，胎儿体内血氧含量降低，二氧化碳的含量会增高，胎儿会出现中毒现象，会加快心率，会减慢胎心率，在子宫内的胎儿活动会加强，肛门的括约肌会松弛，粪便排出量会增多，导致羊水的污染，从而发生胎儿的宫内窘追。 3.2 新生儿窒息:新生儿窒息式胎儿窘迫的延续，而新生儿窒息的轻重与胎儿宫内窘迫的严重程度有关。比如羊水过少、羊水污染严重、胎盘老化严重等胎儿宫内窘迫严重的情况会导致新生儿的窒息。 3.3 胎心监护存在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 :目前胎心监护图谱比较复杂，很难判断，目前国内没有统一的评判标准，导致r监测之后的记过缺乏一定的科学性和重复性，会影响对子宫内胎儿的健康状况判断出现误差，会增加剖官产率，但是通过胎心监护来降低新生儿的病死率这一点是不可否认的。另一方面，在胎心监护的过程中，干扰因素很多，会出现假阳性的情况，只是通过胎心监护来预测子宫内胎儿的健康状况，指标条件单一，还应该更全面的去监测，去诊断，提高对胎儿身体健康状况昀诊断率。 综上所述，产前对孕妇进行胎心监护是非常必要的，但是不能把胎心监护作为唯一的指标进行诊断，应该综合考虑，做出正确、准确的判断。如何联合其他的措施来降低胎心监护出现的假阳性的情况，制定出检测胎儿窘迫的最佳方法，还有待进一步的研究。 参考文献 [1]史亚萍，邵丽娜，胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床应用[J].中国现代医生，2010，48(30):153-154. [2]乔丽雅，袁友琴，吕秋兰，等，胎心监护预测胎儿宫内窘迫[J].中国优生与遗传杂志，2005，13(8):69-70. [3]武茜，于俊平，刘宏艳.反复产前胎心监护异常153例的相关因素分析[J].中国优生与遗传杂志，2010，18(9):61- 62. [4]刘莉.电子胎心监护在胎儿宫内窘迫中的临床应用价值分析[J].中国医药指南，2012，10(29):150-151. [5]屈王蕾，徐肖文，应用胎儿电子监护降低新生儿窒息发生率[J].山西医科大学学报，2000，31(4):356-357. 文档资料:产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的诊治分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:精神分裂症患者护理安全隐患与防范措施探讨 红景天苷对CCL4复合因素导致肝纤维化大鼠的作用研究 Ki67、PCNA与乳腺分叶状肿瘤相关性及临床意义 探讨护肩带对脑卒中患者肩关节脱位的预防作用 全身麻醉加硬膜外阻滞用于肺叶切除术的临床应用探讨 探讨滴虫性阴道炎患者的临床合理治疗 慢性扁桃体啄治法的临床治疗研究 乳果糖治疗小儿功能性便秘疗效观察 腹腔镜手术治疗132例急性腹膜炎临床分析 多囊卵巢综合征治疗中达英―35与二甲双胍联合治疗的临床效果分析 慢性化脓性中耳炎听力重建术后听力下降的影响因素 急性脑出血的治疗方法及疗效分析 迟发型母乳性黄疸的治疗观察 临床对四环素牙的 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【 心得 信息技术培训心得 下载关于七一讲话心得体会关于国企改革心得体会关于使用希沃白板的心得体会国培计划培训心得体会 体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*