疾病介绍和治疗建议
医生已告知患有 子宫肌瘤 ,需要在 全麻 麻醉下进行腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术手术。
手术潜在风险和对策
医生告知我如下腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问
题
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可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1. 麻醉意外:及时抢救;
2. 出血:严格止血,必要时输血;
3. 感染,切口愈合不良:严格无菌操作,术后使用抗生素;
4. 副损伤:分清解剖结构,仔细操作,尽量避免,一旦发生,及时抢救;
5. 二氧化碳气体栓塞,皮下气肿:注意监护,及早发现抢救;
6. 术中出血、副损伤、气腹形成不良、盆腹腔粘连严重、病变复杂腹腔镜不能完成或术中冰冻提示恶性,有中转开腹可能;
7. 患者有糖耐量异常,目前血糖正常,手术应激致血糖异常可能,高糖昏迷、低糖昏迷可能,手术风险增加,术中术后密切监控血糖,对症抢救处理
8. 术中、术后心、脑、肺、肾等重要脏器功能衰竭可能;术后血栓性疾病;
9. 盆腔粘连严重可能,术中肠管、膀胱、输尿管、血管副损伤风险大,可能有肠瘘、输尿管瘘、膀胱瘘等风险;若损伤肠管、尿管,可能有肠瘘、尿瘘可能、二次手术可能;阴道残端愈合不良,裂开,肉芽形成,阴道出血等,据病情酌情治疗;
10. 最终诊断依靠常规病理,必要时后续治疗;若病理回报为恶性,可能需要再次手术,配合放疗、化疗;
12. 术后盆腔脏器脱垂,阴道穹窿脱垂可能,必要时需手术治疗;. 术后性生活满意度下降;
14. 手术后出现更年期症状或原有更年期症状加重可能,必要时药物治疗可能;
15、排尿排便习惯改变。伤口并发症:出血、血肿、感染、裂开、不愈合,切口疝。手术并发症,如直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘、输尿管及膀胱损伤、肠损伤、血管损伤等;术后血栓性静脉炎、栓塞形成、盆腹腔粘连、粘连性肠梗阻。
16、呼吸并发症:肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸、肺栓塞、播散性血管内凝血(DIC)等;
17、心脏并发症:心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停;
18、尿路感染及肾衰;术后尿潴留。
19、脑并发症:脑血管意外、癫痫;
20、精神并发症:手术后精神病及其它精神问题;
21、因高血压、冠心病等服用对凝血系统有影响的药物,如阿司匹林等,易出现术中出血或术后下肢静脉血栓,甚至发生肺栓塞,导致死亡;
22.其他。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
1. 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗
方法
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并且解答了我关于此次手术的相关问题。
2. 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
3. 我理解我的手术需要多位医生共同进行。
4. 我并未得到手术百分之百成功的许诺。
5. 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名 签名日期 年 月 日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名 签名日期 年 月 日